Опухоли головного мозга у детей

Опухоли первичной центральной нервной системы (ЦНС) - это опухоли, которые возникают в головном или спинном мозге. Это отличает их от метастазов злокачественных опухолей, которые возникли в другом органе и мигрировали в ЦНС. Причина по большей части неизвестна. Первичные опухоли ЦНС занимают второе место среди злокачественных новообразований в детском и подростковом возрасте и составляют около 24 процентов. Они существенно отличаются от опухолей головного мозга у взрослых. На каждые 100 000 детей приходится два-три новых случая в год…

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
формировать
Симптомы
Диагностика и терапия
прогноз
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

формировать

Первичные опухоли центральной нервной системы (ЦНС) возникают в результате злокачественного изменения клеток нервной ткани, причины которого в значительной степени необъяснимы. В зависимости от пораженной ткани различают разные формы.

Глиомы

Глиомы вызваны злокачественными изменениями в клетках нервной ткани, поддерживающей, так называемых глиальных клетки.

Глиомы низкой степени злокачественности: это наиболее распространенные опухоли центральной нервной системы у детей и подростков. В основном они возникают в мозжечке и в центральных частях головного мозга, медленно растут и ограничиваются местом происхождения. В некоторых случаях наблюдаются длительные периоды застоя. Однако некоторые опухоли растут быстро и агрессивно.
Высоко злокачественные глиомы: эти очень злокачественные глиомы редко возникают в возрасте до трех лет. Они быстро и агрессивно растут, разрушая при этом здоровые ткани мозга. Опухолевые клетки могут мигрировать в головном мозге и образовывать новые опухоли.

Медуллобластомы и другие примитивные нейроэктодермальные опухоли

Медуллобластомы, примитивные нейроэктодермальные опухоли центральной нервной системы (CNS-PNET) и пинеобластомы - это так называемые эмбриональные опухоли. Они возникают из чрезвычайно незрелых клеток центральной нервной системы и особенно быстро растут. Часто страдают дети детсадовского или младшего школьного возраста.

Опухоли возникают из-за злокачественного изменения клеток нервной ткани. Медуллобластомы возникают в мозжечке и прорастают в соседние ткани. Опухолевые клетки могут распространяться через спинномозговую жидкость и образовывать метастазы в ЦНС.

CNS-PNET обычно возникают выше палатки мозжечка, преимущественно в полушариях головного мозга, пинеобластомы в области шишковидной железы. Оба типа опухолей очень агрессивно растут и быстро распространяются.

Эпендимомы

Они могут возникать во всех возрастных группах, чаще всего в первые три-четыре года жизни. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет около шести лет. Одни эпендимомы растут довольно медленно, другие - довольно быстро. Поскольку костный череп предлагает лишь ограниченное пространство для роста тканей и поражаются жизненно важные части мозга, даже медленно растущие эпендимомы могут быть опасными для жизни в ходе болезни. У десяти процентов детей с эпендимомой задней черепной ямки распространение опухоли внутри ЦНС обнаруживается уже на момент постановки диагноза.

Симптомы

Симптомы зависят в первую очередь от возраста пациента, расположения и степени опухоли. Различают общие (неспецифические) и местные (специфические) симптомы.

Неспецифические общие симптомы возникают независимо от локализации опухоли и, как правило, также могут возникать при других заболеваниях, например:

Головная боль,
Повторная рвота (часто по утрам)
Потеря аппетита,
Зрительные расстройства,
Перегиб производительности,
Трудности с концентрацией внимания,
Изменения характера,
Потеря веса,
повышенная утомляемость.

Причиной этих жалоб обычно является медленно увеличивающееся давление внутри черепа (или позвоночного канала). Это может быть вызвано непосредственно растущей опухолью и / или нарушением кровообращения или дренажа спинномозговой жидкости, вызванным опухолью. Последнее также может привести к образованию напора воды (гидроцефалии).

Местные (специфические) симптомы могут дать ключ к пониманию того, где опухоль расположена в ЦНС и на какие центры задач она влияет, например

Нарушения равновесия и походки: опухоль в области мозжечка,
Судороги: опухоль головного мозга,
Боль в спине: опухоль в спинном мозге,
Паралич: опухоль головного или спинного мозга.

Также могут наблюдаться нарушения зрения, сознания и сна, ригидность шеи и задержка развития. У младенцев и маленьких детей с открытыми родничками увеличение окружности головы (макроцефалия) также может указывать на опухоль головного мозга.

Диагностика и терапия

Если свидетельство злокачественной опухоли ЦНС обнаруживается в истории болезни или во время медицинского осмотра, дальнейшие обследования проводятся в больнице, специализирующейся на онкологических заболеваниях и заболеваниях крови у детей и подростков, в том числе:

неврологический осмотр,
Компьютерная томография,
Магнитно-резонансная томография.

Может потребоваться офтальмологическое обследование или биопсия.

Терапия выбора - полное нейрохирургическое удаление опухоли. За этим часто следует химиотерапия и / или лучевая терапия.

прогноз

Шансы на выздоровление и выживание зависят в первую очередь от конкретной опухоли, ее местоположения и распространения.

Глиомы низкой степени злокачественности: более 90 процентов всех пораженных выживают в долгосрочной перспективе, но многие из них имеют остаточную опухоль и / или необратимые повреждения от опухоли или терапии.
Высокозлокачественные глиомы: прогноз плохой. Через пять лет после постановки диагноза от одного до двух из десяти человек все еще живы. Если опухоль полностью удалена, примерно каждый второй человек жив.
Медуллобластома: через пять лет более половины заболевших живы. У детей без метастазов выживаемость достигает 80 или 90 процентов.
ПЭТ ЦНС и пинеобластома: в зависимости от возраста пострадавших от 20 до 60 процентов могут рассчитывать на долгосрочную выживаемость.

Кого я могу спросить?

Первое контактное лицо - врач-педиатр.

Как будут покрываться расходы?

Медицинские страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Дополнительную информацию можно найти в разделах «Стоимость и франшизы» и в разделе «Сколько стоит пребывание в больнице»?