Рождение: особые меры
Есть разные причины, по которым может потребоваться медицинское вмешательство во время естественных родов. Если роды не проходят, мать сильно истощена или возникают другие осложнения, акушерка или врач должны вмешаться, чтобы помочь. Меры варьируются от «домашних средств» до лекарств и акушерских вмешательств.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Индукция и поощрение труда
- Доставка аспирационного колокола и щипцов
- Разрез промежности (эпизиотомия)
- Обезболивание и обезболивание
- Кесарево сечение (Кесарево сечение)
Индукция и поощрение труда
В некоторых случаях может потребоваться искусственное стимулирование родов. Это включает:
- Превышение расчетного срока платежа более чем на десять дней,
- Заболевания матери, которые связаны с высоким риском для здоровья матери и / или ребенка (например, сахарный диабет, требующий инсулина, преэклампсия),
- в случае преждевременного разрыва мочевого пузыря после 34-й полной недели беременности, если роды не начались сами по себе в течение двенадцати - 24 часов,
- Нарушения КТГ, указывающие на проблемы со здоровьем (например, недостаточное питание) ребенка.
Роды вызваны лекарствами с использованием искусственных гормонов (простагландинов и окситоцина). Простагландины вызывают «созревание» шейки матки, то есть она смягчается, расслабляется и готова открыться для родов. Простагландины обычно назначают в виде вагинальных суппозиториев. Окситоцин действительно вызывает роды; Его назначают, когда шейка матки уже начала открываться, но роды не начинаются или начинаются недостаточно интенсивно. Беременной женщине обычно вводят окситоцин с помощью инфузионного насоса в вену.
Одним из редких побочных эффектов искусственного стимулирования родов являются так называемые схватки: схватки слишком сильные или слишком частые из-за чрезмерной стимуляции матки. Другие возможные побочные эффекты - тошнота, рвота и падение артериального давления. Индукция не увеличивает риск последующего кесарева сечения.
Время для побуждения к родам следует выбирать тщательно, а преимущества и недостатки должны быть сопоставлены друг с другом.
Продвижение труда
Если роды начались сами по себе, но прогрессируют очень медленно, возможно, потребуется стимулировать роды. В принципе, слабые схватки могут возникать во всех трех фазах родов, схватки могут быть слишком редкими, слишком короткими или слишком слабыми. Еще по теме: Осложнения при родах
В случае какой-либо слабости в схватках первое, что нужно сделать, - это проверить, пустой ли мочевой пузырь женщины, поскольку полный мочевой пузырь тормозит роды. Теплая ванна, прогулка или массаж также могут помочь стимулировать роды. Если амниотический мешок все еще не поврежден, его можно открыть (если шейка матки уже открыта). При так называемой амниотомии амниотический мешок осторожно царапается маленьким крючковидным инструментом. Часто вскоре после этого начинаются трудовые схватки.
В случае длительной слабости схваток схватки назначают, чтобы мать и ребенок не утомились и не прервал родовой процесс. Как правило, окситоцин вводят в виде инфузии (сократительной капельницы).
Доставка аспирационного колокола и щипцов
Присоска и щипцы используются при возникновении осложнений во время фазы изгнания при родах. Если роды необходимо прекратить быстро или если по какой-либо причине мать не может завершить роды, нажав, врач может поддержать роды с помощью присоски или щипцов. Возможными причинами являются, например, слабые схватки или роды, а также угроза кислородного голодания ребенка (патологическая КТГ).
Хотя фактической операции нет, отсасывание колокола и родоразрешение с помощью щипцов учитываются среди вагинально-оперативных родов. Еще по теме: Доставка колпачка для аспирации и щипцов
Разрез промежности (эпизиотомия)
Промежность женщины во время родов должна выдерживать сильное давление и сильно растягиваться. Если есть риск больших неконтролируемых разрывов или если роды необходимо прервать быстро (например, из-за ухудшения пульса ребенка), может быть выполнена так называемая эпизиотомия. Специальные ножницы для эпизиотомии используются для разрезания промежности женщины, чтобы расширить отверстие для родов и облегчить трудный процесс родов. В зависимости от места разреза соединительная ткань и / или мышечные волокна разрываются. Женщине заранее вводят местный анестетик. Акушеркам также разрешается делать разрез промежности. Разрез промежности обычно зашивают в родильном зале сразу после рождения торта матери.
Примечание. Необходимость и, следовательно, решение о разрезе промежности можно осознать только сразу во время родов. Ни один серьезный акушер или акушерка не может заранее пообещать воздержаться от разреза в любом случае. Однако современные родильные дома стараются по возможности избегать разрезов промежности.
Обезболивание и обезболивание
Есть разные способы поддержать и облегчить процесс родов. Акушерки часто предлагают альтернативные методы, такие как массаж, расслабляющие упражнения, теплые ванны, ароматерапия или акупунктура во время родов. Двигательные упражнения или прогулки также могут помочь вам лучше справиться с болью при родах. Еще по теме: Способы родов и позы при родах
Также существует возможность облегчения боли с помощью лекарств (например, суппозиториев, таблеток) или регионарной анестезии с использованием вышивки крестиком (эпидуральная анестезия или КПК). В начале родов катетер вводится в соединительнотканное пространство позвоночного канала. Это может быть использовано для многократного введения обезболивающего лекарства по мере необходимости во время родов. Эффект наступает через несколько минут. Лекарство обычно дозируется таким образом, чтобы схватки не были болезненными, но все же ощущались. Это позволяет женщине активно участвовать в фазе изгнания. Подробнее о обезболивании см.: Анестезия.
Примечание. Эпидуральная анестезия (КПК) невозможна при домашних родах, так как эту процедуру может проводить только анестезиолог в больнице.
Кесарево сечение (Кесарево сечение)
Кесарево сечение - это операция на брюшной полости, которая проводится, когда нормальные роды невозможны (кесарево сечение по показаниям врача). Кроме того, кесарево сечение проводится на основании индивидуального решения беременной женщины (предпочтительно кесарево сечение).
Если процедуру планируется провести до начала плодотворных родов и разрыва околоплодных вод, это называется первичным кесаревым сечением. О вторичном кесаревом сечении говорят, когда роды и / или разрыв мочевого пузыря уже произошли, и роды изначально планировались обычным образом. Кесарево сечение разрешено делать только врачам. Еще по теме: Кесарево сечение.