Индекс массы тела (ИМТ), рассчитываемый на основе массы тела и роста человека {вес (кг)/рост (м²)}, является косвенным способом оценки степени ожирения и ' расширения о заболеваемости и смертности, которые это подразумевает. Но так ли это и самое правильное?
Недавно научная группа из Канады опубликовала исследование в Annals of Internal Medicine, где показано, что низкий индекс массы тела также поскольку высокий процент жира в организме является независимым фактором риска высокой смертности (от любой причины) как у мужчин, так и у женщин.
Но независимы ли эти два фактора друг от друга? В более ранних исследованиях было замечено, что у пациентов среднего и пожилого возраста с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, те, которые имели избыточный вес (ИМТ 25-29, 9 кг/м²) или умеренное ожирение (ИМТ 30-34, 5 кг/м²) имели более низкий риск смертности, чем люди с нормальным весом (ИМТ 18, 5-24, 9 кг/м²).
Это так называемый «парадоксальный феномен ожирения».
Логично предположить, что человек с высоким ИМТ также будет иметь высокий уровень отложения жира. Ведь из-за сложности прямого измерения процента жира в организме его заменяет индекс массы тела в различных исследованиях. Но на самом деле индекс массы тела во многом зависит от типа телосложения человека. Так подтянутые и мускулистые люди имеют высокий ИМТ, не имея высокого процента жира в организме и, наоборот, люди с потерями мышечной массы либо из-за возраста, либо из-за какого-то состояния, у них низкий ИМТ, но это не означает, что у них также низкий процент жира.
В исследовании приняли участие 49 476 женщин (средний возраст 63,5 года) и 4 944 мужчины (средний возраст 65,5 лет), которые должны были пройти скрининг минеральной плотности костей. У всех измеряли ИМТ (средний ИМТ женщин 27 кг/м² и мужчин 27,4 кг/м²) и процентное содержание жира в организме методом DEXA (среднее процентное содержание жира у женщин 32,1% и у мужчин 29,5%). У женщин риск смертности был выше в группе с низким ИМТ (HR=1,44) и высоким процентом жира в организме (HR=1,19). Аналогично, у мужчин смертность была выше в группе с низким ИМТ (HR=1,45) и высоким процентом жира в организме (HR=1,59).
Способ проведения исследования имел некоторые ограничения, поскольку такие факторы, как физическая активность и курение, или любые изменения веса во время исследования не принимались во внимание, а участники были отобраны из пула, который пройти плотность подсчета костей (отсюда значительное преобладание женщин), а не из общей популяции, что ограничивает отражение результатов на общую популяцию без проведения дополнительных исследований.
В заключение исследование показало, что смертность повышена у людей с повышенным содержанием жира в организме и сниженным (ниже нормы) ИМТ. Поэтому Людей с ожирением следует поощрять к соблюдению диеты, направленной на потерю жира, и, как правило, избегать достижения ИМТ ниже нормы. Кроме того, следует отметить, что нормальный ИМТ может отражать индекс низкой мышечной массы, а не обязательно индекс низкого содержания жира в организме.
К
Действовать. Филиппаков, врач-гастроэнтеролог EAP Metaxa
Е. Цирони, супервайзер Первый гастроэнтеролог EAP Metaxas
со страницы ЭЛИГАСТА