Если пара не может забеременеть, используя собственные яйцеклетки женщины для экстракорпорального оплодотворения, они могут рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток. Донорские яйцеклетки, а иногда и донорские эмбрионы позволяют бесплодной женщине выносить ребенка и родить. Вы можете быть кандидатом на донорскую яйцеклетку, если у вас есть одно из следующих состояний:
- Преждевременная недостаточность яичников, состояние, при котором менопауза началась намного раньше, чем обычно, обычно до 40 лет
- Сниженный овариальный резерв, означающий, что ваши яйцеклетки низкого качества; это часто может быть вызвано возрастом, потому что фертильность резко падает после 40.
- Генетические заболевания, которые могут передаваться вашему ребенку
- Предыдущая история неудач с ЭКО, особенно если ваш врач считает, что проблема может заключаться в качестве ваших яйцеклеток
Использование донорских яйцеклеток становится все более распространенным, особенно среди женщин старше 40 лет. В 2018 году более 42% всех методов вспомогательной репродукции с использованием свежих донорских яйцеклеток привели к рождению ребенка.
Поиск и выбор донора яйцеклеток
Большинство доноров яйцеклеток являются анонимными, но некоторые пары предпочитают знать своего донора яйцеклеток и предпринимают юридические шаги, чтобы заключить договор на донорство яйцеклеток. Если донор знает пару, донор может захотеть получать обновления после рождения ребенка или даже может попросить о посещении. Всегда следует использовать контракт с донором яйцеклетки, в котором четко прописаны условия любых будущих отношений, даже если донор является близким другом или родственником.
Если вы решите использовать донорские яйцеклетки, спросите в своей клинике по лечению бесплодия, есть ли у них доноры, которых они уже проверили. Поскольку в некоторых клиниках есть длинные списки ожидания, вы можете предпочесть найти донора через одно из многих агентств и реестров доноров яйцеклеток. Некоторые люди размещают рекламу доноров в газетах колледжей или других изданиях, которые читают молодые женщины.
Найти донора самостоятельно может быть быстрее, чем обращаться в перегруженную клинику, но есть серьезный недостаток: вам придется брать интервью у донора самостоятельно, а не проводить его профессиональный осмотр и оценку. Крайне важно, чтобы доноры были проверены на любые генетические нарушения или заболевания, такие как ВИЧ. Это также верно для женщин, использующих донорскую сперму.
Программы донорства яйцеклеток различаются по своим требованиям, но большинство из них проводят обширный скрининг и предоставляют вам подробную информацию об истории болезни, опыте и образовании донора. Некоторые программы имеют строгие возрастные ограничения; они не принимают доноров старше 20 лет. Американское общество репродуктивной медицины рекомендует донорам яйцеклеток моложе 34 лет.
Чего ожидать от донорства яйцеклеток
Процедура донорства и имплантации яйцеклеток аналогична стандартной процедуре ЭКО. После тщательного обследования женщине, получающей донорскую яйцеклетку, потребуется курс гормонального лечения, чтобы подготовить ее к оплодотворенной яйцеклетке/эмбриону. Если у них все еще есть функционирующие яичники, им потребуется лечение эстрогенами и прогестероном, чтобы их цикл точно совпадал с циклом донора.
Между тем, донору также будут вводить гормоны, вызывающие суперовуляцию. Как только они будут готовы, яйца будут извлечены и оплодотворены. Через несколько дней эмбрион или эмбрионы имплантируют в матку реципиента. Они будут продолжать принимать гормоны в течение примерно 10 недель после этого.
Донорские яйцеклетки можно заморозить для последующего использования, но шансы на успех при использовании замороженных яйцеклеток ниже.
Вновь доступной опцией является имплантация донорского эмбриона. В этом методе вы используете предварительно замороженный эмбрион, оставшийся после ЭКО другой пары. Эта пара могла забеременеть или отказаться от ЭКО. Какой бы ни была причина, они предоставили клинике право отдать свои оставшиеся эмбрионы другим парам. Но имейте в виду один недостаток: донорские эмбрионы часто поступают от пожилых пар, которые, вероятно, сами справлялись с проблемами бесплодия. Успех менее вероятен, чем с яйцеклетками молодого и здорового донора яйцеклеток.
Юридические права доноров и реципиентов яйцеклеток
Есть много потенциальных юридических проблем, которые возникают, когда доноры яйцеклеток используются бесплодными парами. В контракте с донором яйцеклетки должно быть четко указано, что донор навсегда отказывается от всех родительских прав, что любые дети, рожденные из донорских яйцеклеток, являются законными детьми будущих родителей.
Другие проблемы с донорством яйцеклеток
Пары, использующие донорские яйцеклетки, обычно должны нести все расходы. Тем не менее, проверьте, покрывает ли ваша страховая компания эти процедуры, и попросите письменное заявление о ваших льготах. Как правило, вы будете оплачивать свою собственную процедуру, а также медицинские расходы донора, включая любые дополнительные расходы, связанные с осложнениями, которые могут возникнуть в процессе извлечения яйцеклетки. Эти осложнения могут включать кровотечение, инфекцию и повреждение мочевого пузыря или органов брюшной полости.
Донор обычно также получает фиксированную плату за свое участие. Эта сумма должна быть четко прописана в контракте, который подписывают пара и донор. Способ оплаты (например, частичные платежи до и после забора яйцеклетки) зависит от специфики контракта. В контракте также должно быть четко указано, что произойдет, если донор откажется от своей яйцеклетки до того, как ее яйцеклетки будут получены.
Поскольку вы можете не забеременеть при первом лечении, вы можете спросить донора, будет ли он сдавать яйцеклетки во второй раз, и включить это требование в договор. Общение с другими парами, прошедшими процедуры по лечению бесплодия, также является хорошей идеей. Они могут поделиться полезными советами и подсказками, которые вы больше нигде не найдете.