Как путешествие подготовило почву для путешествия одной женщины со смертельными тромбами в венах - и чему вы можете научиться из этого.
Летом 2015 года Ким Берджесс и группа друзей по колледжу отправились в путешествие из своего родного штата Мэриленд в Колорадо. «Мы хотели покататься с группой четырнадцатилетних», - говорит Берджесс, учитель рисования в начальной школе, которому в то время было 23 года. Это туристический жаргон для горных вершин, превышающих 14 000 футов над уровнем моря.
Чтобы сэкономить на проживании, группа ехала посменно. По прибытии в Боулдер, штат Колорадо, после 20 часов пути все они почувствовали тошноту, головную боль и небольшую одышку - симптомы высотной болезни. Ночью, разбив лагерь в национальном лесу, Берджесс заметила, что ее левая нога распухла и болит.
На следующий день, когда группа начала восхождение на гору Эльберт, самую высокую вершину Колорадо, Берджесс почувствовал себя еще хуже. «Но мы проделали весь этот путь, поэтому я решила проехать через него», - говорит она. После изнурительных 12 часов группа достигла вершины, затем начала спуск, и именно тогда боль в ноге Берджесса усилилась. Она решила обратиться за медицинской помощью.
В отделении неотложной помощи больницы в Орей, штат Колорадо, у Берджесс был диагностирован тромб в поверхностной вене - сгусток чуть ниже поверхности кожи - в ее ноге. «Мне сказали отдохнуть, приложить тепло, и со мной все будет в порядке», - сказала она. Но ее нога стала настолько болезненной, что «я даже не могла выполнять свою часть работы за рулем», - говорит она.
По мере того, как поездка продолжалась, группа остановилась в другом отделении неотложной помощи больницы, где Берджесс сказали, что тромб в ее поверхностной вене увеличивается, но что она почувствует себя лучше утром после дозы аспирина. и обезболивающее. И снова ее симптомы ухудшились. По дороге домой сильные обезболивающие не давали пульсировать в ноге Берджесса. Но ей все еще было трудно дышать. «Именно тогда я поняла, что что-то действительно не так», - говорит она.
Как только банда вернулась в Мэриленд, Берджесс посетила своего лечащего врача. Когда тест пульсоксиметра показал, что насыщение кислородом у Берджесс было низким, врач отправил Берджесс в отделение неотложной помощи местной больницы. Там врачи обнаружили, что поверхностный тромб Берджесса превратился в тромбоз глубоких вен (ТГВ), который перерос в потенциально смертельную легочную эмболию (ТЭЛА). «До этого момента я не осознавал, насколько серьезно мое положение, - говорит Берджесс. «Я просто предположил, что был слабаком, что гора Эльберт слишком велика, чтобы я мог с ней справиться.”
Расшифровка венозных сгустков
Кровь должна быть жидкой. Но если ваше кровообращение становится вялым, что может произойти после того, как вы часами сидите без движения, внутри вен может образоваться гелеобразный сгусток. Если тромб образуется в глубокой вене, обычно в ногах, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Если сгусток крови ТГВ отрывается и поднимается в легкие, возникает легочная эмболия (ТЭЛА). «Мы думаем о ТГВ и ТЭЛА как об одном и том же заболевании, просто симптомы различаются, потому что сгустки крови находятся в разных местах тела», - говорит Марсело Гомес, доктор медицинских наук, специалист по сосудистой медицине в Кливлендской клинике.
Сам по себе ТГВ не опасен для жизни. А вот ЧП может быть. Он может закупорить легочную артерию, лишив ваше тело столь необходимой насыщенной кислородом крови.
«В какой-то момент во время моей поездки мой поверхностный тромб, должно быть, стал настолько большим, что соединился с моей системой глубоких вен, оторвался и попал в мои легкие», - говорит Берджесс. По словам доктора Гомеса, примерно у 20-30 процентов людей с ТГВ разовьется ТЭЛА. Хорошие новости? «Большинство людей с ТЭЛА выживут, если немедленно обратятся за медицинской помощью», - говорит он.
Признаки ТГВ и ТЭЛА и способы их предотвращения
ТГВ может вызывать боль, отек и покраснение или изменение цвета кожи на руку или, чаще всего, на ногу. Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. ТЭЛА может вызвать боль в груди и одышку, вы можете кашлять кровью или потерять сознание. Попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы испытываете эти симптомы.
Риск ТГВ и ТЭЛА увеличивается, если вы сидите в течение длительного времени без движения, например, во время длительных автомобильных поездок или дальних перелетов. Чтобы предотвратить первый или последующие ТГВ и ТЭЛА, выполните следующие действия.
- Носите компрессионные чулки во время длительных автомобильных поездок и перелетов. «Компрессионные чулки не обязательно должны быть очень тугими или рецептурными, - говорит Гомеш. Достаточно того, что есть в аптеке. Берджесс будет носить компрессионные чулки во время своего предстоящего медового месяца в Новой Зеландии.
- Избегайте употребления алкоголя и пейте много жидкости, например воды. «Обезвоживание играет роль в связанных с путешествиями событиях ТГВ», - говорит Гомес.
- Перемещайтесь по салону. Вставайте с кресла в самолете и делайте частые остановки, если вы за рулем, по крайней мере каждые два-три часа. Если это невозможно, тренируйте икроножные мышцы, чтобы поддерживать циркуляцию крови. «Икроножные мышцы служат насосами для проходящих через них вен», - говорит Гомеш. Нарисуйте каждую букву алфавита правой ногой, затем левой или наоборот.
- Будьте осторожны, если вы принимаете противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки могут подвергать женщин повышенному риску ТГВ и ПЭ. До ее ТГВ и ПЭ Берджесс принимала противозачаточные таблетки от менструальных проблем. После физкультуры Берджесс перешла на более безопасную форму гормональной терапии с меньшими дозами.
Для лечения своего состояния Берджесс шесть месяцев принимала разбавитель крови варфарин. Если у нее разовьется еще один ТГВ, ей, возможно, придется принимать антикоагулянты до конца жизни. В любом случае, это был близкий звонок. Берджесс считает, что настойчивость ее лечащего врача спасла ей жизнь. В этой или любой другой ситуации со здоровьем «доверяйте своей интуиции, защищайте себя и развивайте отношения с лечащим врачом, чтобы у вас был кто-то, к кому можно обратиться, кто хорошо вас знает, когда что-то не так», - говорит она.