После потери беременности многие пары задаются вопросом: когда же нам попробовать еще раз? Хотя правильное решение должно основываться на ряде индивидуальных факторов, новый анализ Национального института здоровья (NIH) показывает, что отсрочка на многие месяцы не только не нужна, но и контрпродуктивна с медицинской точки зрения. По словам исследователей, пары, которые начали пытаться зачать ребенка в течение трех месяцев после потери, имели больше шансов добиться живорождения, чем пары, которые ждали дольше.
«Рекомендации откладывать попытки беременности по крайней мере на 3-6 месяцев среди пар, которые психологически готовы начать попытки, могут быть необоснованными и должны быть пересмотрены», - пишут авторы исследования.
Многие врачи рекомендуют парам немного подождать, чтобы снова попытаться зачать ребенка после потери беременности. Такие советы частично проистекают из прошлых научных исследований, которые изучали интервал между беременностями между живорождениями и обнаружили, что интервал менее 18 месяцев с большей вероятностью подвергнет риску и мать, и ребенка. В частности, «гипотеза истощения» предполагает, что снижение уровня фолиевой кислоты в организме матери - обычно это начинается на пятом месяце беременности - повышает риск преждевременных родов и других нежелательных последствий.
Если самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, нужно ли паре выждать определенный период времени, чтобы избежать последствий истощения?
Как долго нам ждать?
Чтобы изучить, как матери переживают выкидыш, исследователи NIH перепрофилировали данные исследования «Эффекты аспирина при беременности и репродукции». Это исследование, которое проводилось в период с 2007 по 2011 год, включало 1228 женщин в возрасте от 18 до 40 лет с одним или двумя ранее самопроизвольными абортами (не внематочными). За участниками наблюдали до шести менструальных циклов и, если они забеременели, до тех пор, пока их беременность не закончилась (либо при потере, либо при родах).
Согласно их результатам, более 99 процентов женщин потеряли беременность до 20 недель беременности - до того, как произойдет истощение фолиевой кислоты. Исследователи также обнаружили, что более 76 процентов женщин пытались зачать ребенка в течение трех месяцев после потери беременности.
По сравнению с теми, кто ждал дольше, эта группа имела больше шансов забеременеть (69 процентов против 51 процента) и иметь беременность, которая привела к рождению живого ребенка (53 процента против 36 процентов). Важно отметить, что исследователи не наблюдали увеличения риска осложнений беременности в этой группе.
Хотя физиологических причин для задержки зачатия не существует, новое исследование также учитывает потребность пары во времени на восстановление после утраты.
«Хотя эмоциональная готовность по сравнению с физической подготовкой может потребовать индивидуальной оценки пары, предыдущие исследования показали, что быстрое новое наступление беременности и рождение живого ребенка уменьшают горе среди пар, страдающих от потери беременности», - заключили исследователи.