Парентеральное питание (ПП) - это медицинский термин, обозначающий введение питательных веществ внутривенно (в/в, что означает введение иглы в вену). Существует два типа парентерального питания: полное парентеральное питание (ППП) и частичное парентеральное питание (ППП).
Если вы получаете полное парентеральное питание, вы получаете все необходимое питание через капельницу. Если вы получаете частичное парентеральное питание, вы все равно можете есть некоторые продукты, используя пищеварительную систему.
Питание очень важно. Пища, которую мы принимаем, дает нашему телу возможность функционировать. Это особенно важно для детей. Недостаток правильного питания может привести к задержке развития и замедлению роста. Парентеральное питание помогает некоторым людям получать все питательные вещества, необходимые для здоровья.
Кому необходимо парентеральное питание?
Парентеральное питание может получать человек любого возраста, в том числе грудного возраста. Вы можете получать парентеральное питание столько, сколько необходимо.
Если у вас есть заболевание, препятствующее правильному усвоению питательных веществ, вам может потребоваться парентеральное питание. Конкретные состояния, при которых может потребоваться PN, включают:
- болезнь Крона
- Синдром короткой кишки
- Сильная рвота
- Сильная диарея
- Лучевая болезнь
- Тяжелое недоедание
Если у вас хорошо работает пищеварительная система или нет хорошего доступа к венам, парентеральное питание вам не подходит.
Как работает PN?
Во-первых, медицинская бригада, часто включающая врачей, медсестер и диетологов, определит, нужно ли вам парентеральное питание. Они будут работать вместе, чтобы точно определить, сколько калорий, питательных веществ и жидкости вам нужно в рамках вашего плана питания.
Существуют устройства для краткосрочного и долгосрочного доступа к центральным венам (CVAD). Ваша медицинская команда будет работать вместе, чтобы выбрать правильный для вас.
Варианты включают:
- Нетуннельные катетеры. Они лучше всего подходят для краткосрочного ПП.
- Туннельные катетеры. Они лучше подходят для длительного ПП, поскольку с меньшей вероятностью вызывают инфекции.
- Периферически установленные центральные катетеры (PICC). Это еще один вариант долгосрочного ПП. Это катетер, который вводится в верхнюю полую вену, крупную вену, которая снабжает кровью непосредственно сердце.
- Имплантированные устройства. Эти хирургические имплантаты позволяют вводить ПП с помощью специальной иглы.
Когда вы получаете ПП, ваше питание не проходит через пищеварительную систему. Он попадает прямо в вашу кровь.
Риски парентерального питания
Основные риски ПП:
- Заражение
- Засорение катетера
- Поломка катетера
- Сгусток крови вокруг катетера
- Пищевой дисбаланс
- Перекармливание
- Атрофия желудочно-кишечного тракта
- Жирная печень
- Уменьшение оттока желчи из печени (холестаз)
Как снизить риски парентерального питания
Эксперты рекомендуют соблюдать санитарные протоколы для предотвращения инфекций. Это включает в себя частое мытье рук, ношение перчаток при обращении с портом или катетером, а также контроль порта на наличие признаков инфекции.
Чтобы предотвратить засорение, вы можете промыть катетер водой, чтобы очистить его. Медсестра также может использовать средство против свертывания крови, чтобы предотвратить закупорку.
Замените сломанные или треснувшие катетеры как можно скорее.
Ваш образ жизни при парентеральном питании
Многие люди могут продолжать работать, ходить в школу или заниматься своими обычными делами на парентеральном питании. Однако ваш образ жизни при использовании парентерального питания, скорее всего, будет определяться основным заболеванием, которое заставляет вас использовать ПП. Вы должны работать с вашей медицинской бригадой, чтобы удовлетворить ваши желания с точки зрения рабочих и личных увлечений или занятий.
Эксперты обычно рекомендуют избегать контактных видов спорта и плавания во время приема ПП. Тем не менее, занятия с меньшим воздействием и меньшим риском повреждения или разрыва вашего внутривенного порта, такие как езда на велосипеде или бег, могут быть хорошим вариантом для людей, получающих ПП. В зависимости от вашего состояния может быть полезно оставаться активным.
Парентеральное питание Vs. Энтеральное питание
Энтеральное питание - это любое время, когда вы используете пищеварительный тракт для приема питательных веществ. Это включает в себя нормальный способ употребления пищи через рот. Это также включает кормление через трубку. Это когда в желудок вставляют трубку.
Эта трубка может быть введена через нос или имплантирована хирургическим путем в желудок. Процедура имплантации трубки в желудок называется гастростомией.
Когда зонд вводится через нос, он называется назогастральным зондом. Назогастральный зонд часто используется для краткосрочной нутритивной помощи. Хирургически вставленная трубка часто используется для более длительного питания.
Риски энтерального питания через зонд включают попадание пищи в легкие, тошноту, диарею, дисбаланс питательных веществ, а также раздражение или инфекцию в месте входа в зонд.
Эти растворы предназначены для людей с хорошо функционирующей пищеварительной системой, но у которых могут быть трудности с жеванием или глотанием, или которым просто нужна помощь в приеме большего количества питательных веществ.
В домашних условиях можно получать как парентеральное, так и энтеральное питание. И то, и другое требует соблюдения рекомендаций вашего врача и некоторого обучения тому, как пользоваться внутривенным портом или зондом для кормления.