Диализ: питание
При заболевании почек, требующем диализа, снижается выведение воды и веществ, которые вызывают мочеиспускание. В то же время в процессе диализа из крови отфильтровываются некоторые вещества, которые необходимо вернуть в организм, чтобы не вызвать никаких симптомов дефицита.
На течение тяжелого заболевания почек может положительно повлиять соответствующая диета.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как должно выглядеть меню?
- Сколько можно пить?
- Важны ли регулярные упражнения?
Тяжелая болезнь почек также связана с изменением обмена веществ; если выведение воды, солей и других веществ нарушено, это может иметь различные последствия. Задержка воды, потеря аппетита и тошнота - возможные симптомы снижения активности почек. Подробнее о хронической почечной недостаточности вы можете прочитать здесь.
План питания пострадавших должен быть адаптирован к соответствующему основному заболеванию и типу диализа. Лечащий врач и специально обученные диетологи помогают составить индивидуальную «почечную диету» и внедрить ее в повседневную жизнь.
Как должно выглядеть меню?
Диета диализных пациентов в принципе должна:
- Будьте богаты белком, потому что диализ (особенно перитонеальный диализ) удаляет относительно большое количество белка из крови. Рекомендуется употреблять 1,1 грамма белка в день при гемодиализе и 1,5 грамма белка при перитонеальном диабете.
- быть богатым витаминами. Например, витамин D обычно активируется в почках; уровень активного витамина D часто снижается при почечной недостаточности. Этот недостаток можно восполнить лекарствами. Необходим лабораторный контроль, чтобы избежать чрезмерно высоких значений при замене.
- быть с низким содержанием углеводов. Диализирующая жидкость, используемая при перитонеальном диализе, содержит относительно высокую долю глюкозы, которая может вызвать повышение уровня сахара в крови во время лечения. Однако хронически высокий уровень сахара в крови вреден для сосудов почек. Поэтому потребление с пищей или напитками должно быть ограничено.
- быть с низким содержанием натрия (поваренная соль). Повышенный уровень натрия может привести к повышению артериального давления или задержке воды, что усугубляет нагрузку на почки. Важна диета с низким содержанием соли (максимум 5-6 граммов в день, что соответствует примерно чайной ложке).
- быть с низким содержанием калия. Калий может накапливаться, особенно во время интервалов без диализа, если почки не могут его очистить в достаточной степени. Слишком много калия (гиперкалиемия) может вызвать сенсорные нарушения или сердечную аритмию, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
- быть низким содержанием фосфатов. Фосфат - это минерал, который содержится во многих продуктах питания, например, в молочных продуктах, рыбе и мясе. У диализных пациентов уровень фосфата в крови часто повышается, потому что он недостаточно выводится. В долгосрочной перспективе это может привести к кальцификации сосудов или нарушению кровообращения. Повышенный уровень фосфатов также часто связан с пониженным уровнем кальция. Это может привести к проблемам с костями или даже к заболеванию, похожему на остеопороз. Поскольку трудно избежать попадания фосфатов с пищей, часто требуется прием так называемых фосфатсвязывающих средств.
Концентрация этих веществ в крови проверяется регулярными анализами крови (иногда даже непосредственно перед лечением).
Сколько можно пить?
Чем дальше снижается функция почек, тем меньше воды выводится. Это может привести к задержке воды (отеку) и повышению артериального давления. Во избежание чрезмерной гидратации необходимо соответствующим образом отрегулировать гидратацию.
Следует учитывать не только количество выпитого, но и жидкие блюда, такие как супы, соусы, компоты и т. Д. Нельзя сказать в общих чертах, сколько жидкости разрешено в целом в день; это зависит от основного заболевания или остаточной активности почек.
Пациенты должны ежедневно проверять свой вес, чтобы определить возможную задержку жидкости.
Важны ли регулярные упражнения?
То же самое относится к диализным пациентам, как и к здоровым людям: регулярная физическая активность всегда полезна. Пострадавшие должны - насколько позволяет состояние здоровья - продолжать движение. Занятия легкими видами спорта по 30 минут несколько раз в неделю или включение регулярных упражнений в повседневную жизнь поддерживают вашу форму и положительно влияют на здоровье.