Быть беременной означает быть особенно внимательным к тому, что вы принимаете, включая лекарства, которые вы используете для лечения аллергии. Вообще говоря, антигистаминные препараты и назальные спреи считаются более безопасными для использования во время беременности, чем противоотечные средства. Но в этом есть много нюансов, которые важно знать перед походом в аптеку.
Поскольку беременность иногда усугубляет аллергию или вызывает проблемы с носовыми пазухами с похожими симптомами, что известно как ринит беременных, может быть полезно узнать о возможных вариантах до того, как вы начнете насморкаться и чихнуть, и обсудить их со своим лечащим врачом.
Эта статья расскажет вам о таблетках от аллергии и назальных спреях, которые эффективны для вас и безопасны для вашего будущего ребенка. Вы также узнаете о немедикаментозных способах борьбы с симптомами аллергии во время беременности.
Антигистаминные препараты
Когда вы сталкиваетесь с чем-то, на что у вас аллергия, ваше тело выделяет химическое вещество под названием гистамин. Вот что приводит к симптомам аллергии, поскольку ваше тело пытается избавиться от аллергена.
Антигистаминные препараты противодействуют этой аллергической реакции. Они уже давно используются во время беременности, и многие из них в целом считаются безопасными.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ранжировало риск лекарств при беременности, используя буквы A, B, C, D и X. A было зарезервировано для самых безопасных лекарств, а X означало, что они не должны t быть приняты.
Теперь агентство изменило систему маркировки, чтобы включить информативные заявления вместо буквенной оценки. Тем не менее, вы все еще можете найти старые буквенные оценки в Интернете.
Большинство антигистаминных препаратов относятся к категории B или C:
- B: в исследованиях на животных не обнаружено риска в первом триместре ИЛИ в исследованиях на животных обнаружены риски в первом триместре, которые не проявились в исследованиях на людях; нет признаков риска на более поздних сроках беременности.
- C: Исследования на животных выявили риск, а исследования на людях не проводились ИЛИ исследования недоступны.
Хлор-Триметон (хлорфенирамин) и Бенедрил (дифенгидрамин) имеют самую продолжительную историю применения и считаются препаратами первой линии.
Кларитин (лоратидин) и Зиртек (цетиризин), оба более новых препарата, являются следующими лучшими вариантами. Технически они имеют лучший профиль безопасности, но за ними гораздо меньше исследований и реальных данных. Это позволяет экспертам чувствовать себя более комфортно со старыми препаратами.
Некоторые препараты этого класса требуют дополнительных исследований. Другие имеют предварительную связь с врожденными дефектами, если их принимают в течение первого триместра.
| Бренд | Универсальный | Беременность | Грудное вскармливание |
|---|---|---|---|
| Бендрил | дифенгидрамин | Высокие дозы связаны со схватками | Большие/частые дозы связаны с раздражительностью, коликамиМожет снизить выработку молока |
| Зиртек | цетиризин | Нет известных проблем | Большие/частые дозы связаны с раздражительностью, коликамиМожет снизить выработку молока |
| Кларитин | лоратадин | Риск указан в одном исследовании, а не в других |
Возможна незначительная седацияМожет снизить выработку молока |
| Хлор-Триметон | хлорфенирамин | Нет известных проблем | Большие/частые дозы связаны с раздражительностью, коликамиМожет снизить выработку молока |
| Ала-Хист, Бромфед, Велтан | бромфенирамин | Нет известных проблемОграниченные данные | Большие/частые дозы связаны с раздражительностью, коликами, плохим сномМожет снизить выработку молока |
| Аллегра | фексофенадин | Не рекомендуетсяОграниченные данные показывают риск выкидыша | Может быть связано с раздражительностьюМожет снизить выработку молока |
Деконгестанты
Деконгестанты сужают кровеносные сосуды в носу, что расширяет носовые ходы и помогает уменьшить заложенность. Наиболее распространенные из них включают Sudafed (псевдоэфедрин) и Suphedrin PE/Sudafed PE (фенилэфрин).
Эти препараты не считаются такими же безопасными, как антигистаминные препараты во время беременности.
Общая безопасность деконгестантов не установлена. Исследования предполагают возможную связь между употреблением в первом триместре и врожденными дефектами, в том числе:
- Гастрошизис: кишечник и, возможно, другие органы выступают через отверстие возле пупка
- Атрезия тонкой кишки: Непроходимость тонкой кишки
- Гемифациальная макросомия: Одна сторона лица не развивается или не растет должным образом
Считается самым безопасным избегать деконгестантов в течение первого триместра. Поговорите со своим лечащим врачом о том, можете ли вы рассмотреть возможность их приема на более поздних сроках беременности.
Спреи для носа
Назальные спреи воздействуют непосредственно на воспаленные ткани носа, улучшая дыхание. Их безопасность во время беременности варьируется.
Преимущество спреев в том, что они действуют быстро и на место проблемы. Многие из них вообще не попадают в вашу кровь, то есть не достигают развивающегося ребенка.
Некоторые из менее безопасных в небольших количествах всасываются в кровоток. Это повышает вероятность того, что они повлияют на вашего ребенка.
| Бренд | Универсальный | Беременность | Грудное вскармливание |
|---|---|---|---|
| NasalCrom | кромолин | Нет известных проблем | Уровни незначительныеРиск маловероятен |
| Атровент | ипратропия бромид | Используйте только в случае крайней необходимости | Уровни незначительныеРиск маловероятен |
| Флонасе | флутиказон | Побочные эффекты в исследованиях на животных | Уровни незначительныеРиск маловероятен |
| Насакорт | триамцинолон | Побочные эффекты в исследованиях на животных | Риск маловероятен |
| Африн | оксиметазолин | Некоторые признаки врожденных дефектов | Уровни незначительныеРиск маловероятен |
Оксиметазолин и ксилометазолин не рекомендуются. Однако это связано не только с риском для вашего ребенка. Частое использование этих препаратов может усугубить ваши симптомы, вызывая заложенность носа. Это означает, что лекарство начинает усиливать застой, а не устранять его.
Прекращение приема лекарств
Не прекращайте принимать лекарства от аллергии или астмы, отпускаемые по рецепту, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Если оставить симптомы без лечения, вы и ваш ребенок подвергнетесь серьезному риску.
Это действительно аллергия?
Ринит - это воспаление слизистых оболочек носа. Обычно это вызвано аллергией или вирусным заболеванием, например, простудой.
Но это также может случиться, когда вы беременны, и это не имеет ничего общего с аллергией или острым заболеванием.
Исследования показывают, что этот ринит беременных поражает от 20% до 40% беременных. Симптомы включают:
- Заложенность носа
- Чихание
- Насморк
Исследователи подозревают, что гормональные изменения во время беременности делают некоторые железы, вырабатывающие слизь, более активными.
Кроме того, во время беременности увеличивается объем крови. Это означает, что кровеносные сосуды расширяются и занимают больше места. В ограниченном пространстве, таком как носовые ходы, это может привести к симптомам аллергии.
Медицинский работник использует следующие критерии для диагностики ринита беременных:
- Симптомы присутствуют в течение последних шести или более недель беременности
- Признаков инфекции дыхательных путей нет
- Аллергия неизвестна
- Симптомы исчезают в течение двух недель после родов
Если у вас есть симптомы ринита, но антигистаминные препараты не помогают, возможно, причина в этом. Поговорите со своим лечащим врачом о возможности ринита беременных.
Можно ли продолжать делать прививки от аллергии?
Прививки от аллергии, также называемые иммунотерапией, считаются безопасными для продолжения во время беременности.
Однако их обычно не назначают во время беременности из-за риска анафилаксии (тяжелой аллергической реакции).
Немедикаментозное лечение
Хотите не беспокоиться о лекарствах? Или, может быть, вы хотите большего облегчения симптомов, чем предлагают лекарства. У вас есть несколько безопасных вариантов, которые вы можете использовать вместо лекарств от аллергии или вместе с ними:
- Солевые спреи для носа
- Увлажнитель для предотвращения сухости носовых ходов
- Упражнение, уменьшающее воспаление носа
- Клейкие полоски (например, Breathe Right), которые открывают ноздри
- Поднимите изголовье кровати или используйте дополнительную подушку, чтобы облегчить дренаж носовых пазух
- Иглоукалывание
А как насчет добавок?
Некоторые пищевые или травяные добавки могут облегчить симптомы аллергии. Но не думайте, что они безопасны только потому, что они натуральные. Многие натуральные продукты могут нанести вред вам и вашему ребенку. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать добавки.
Также сделайте все возможное, чтобы ограничить контакт с аллергенами:
- Используйте пыленепроницаемые чехлы на постельных принадлежностях
- Часто стирайте постельное белье
- Держите окна закрытыми
- Примите душ после прогулки на улице
- Содержите влажные помещения дома (ванная, кухня, подвал) в чистоте и хорошо проветривайте
Плохая идея оставлять симптомы аллергии без внимания. Если эти методы не работают, защитите свое здоровье, зная, что вы можете принять при появлении симптомов.
Обзор
У вас есть несколько вариантов безопасного лечения аллергии во время беременности. Антигистаминные препараты являются препаратами выбора при беременности. Однако они не все равны. Наиболее безопасными являются Хлор-Триметон, Бенедрил, Кларитин и Зиртек. Пероральные деконгестанты менее безопасны.
Некоторые назальные спреи считаются безопасными. Наиболее предпочтительными являются НазалКром и Атровент. Стерилизовать Afrin и Triaminic не рекомендуется, так как они могут создать проблемы для вас и вашего ребенка.
Немедикаментозные варианты включают солевой назальный спрей, физические упражнения, иглоукалывание и отказ от аллергенов.
Слово из Веривелла
Принимать или не принимать какие-либо лекарства во время беременности - это решение как медицинского, так и личного характера, которое лучше всего принимать с помощью лечащего врача, включая фармацевта. Тем не менее, зная о возможных вариантах, выбор может показаться страшным.
Возможно, вы захотите рассмотреть тяжесть своих симптомов и степень, в которой они влияют на вас изо дня в день. Но, несмотря ни на что, помните, что любые рекомендуемые методы лечения являются таковыми из-за исследований, которые их поддерживают.
Откровенно поговорите со своими поставщиками услуг о любых проблемах, которые у вас есть, и получите ответы на все ваши вопросы, чтобы вы могли чувствовать себя более уверенно в любом выборе, который вы делаете.