Что такое психоз?
Психоз - это состояние, которое влияет на то, как ваш мозг обрабатывает информацию. Это приводит к тому, что вы теряете связь с реальностью. Вы можете видеть, слышать или верить в то, что нереально. Психоз - это симптом, а не болезнь. Это может быть вызвано психическим заболеванием, физической травмой или болезнью, злоупотреблением психоактивными веществами или сильным стрессом или травмой.
Психотические расстройства, такие как шизофрения, связаны с психозом, который обычно впервые поражает вас в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни. Молодые люди особенно подвержены этому заболеванию, но врачи не знают, почему. Даже до того, что врачи называют первым эпизодом психоза (FEP), у вас могут наблюдаться небольшие изменения в том, как вы действуете или думаете. Это называется продромальным периодом и может длиться дни, недели, месяцы или даже годы.
Иногда вы можете потерять связь с реальностью, даже если у вас нет основного психотического заболевания, такого как шизофрения или биполярное расстройство. Когда это происходит, это называется вторичным психозом.
Эти эпизоды вызваны чем-то другим, например употреблением наркотиков или заболеванием. Какой бы ни была причина, они, как правило, исчезают в течение короткого времени, и они часто не исчезают, если вы лечите состояние, вызвавшее их.
Симптомы психоза
Психоз не начинается внезапно. Обычно это происходит по следующему шаблону:
- Предупреждающие знаки перед психозом: Все начинается с постепенных изменений в том, как вы думаете и понимаете мир. Вы или члены вашей семьи можете заметить:
- Падение оценок или производительности труда
- Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания
- Подозрительность или беспокойство по отношению к другим
- Недостаток ухода за собой или гигиены
- Проводит больше времени в одиночестве, чем обычно
- Более сильные эмоции, чем требуют ситуации
- Никаких эмоций
- Признаки раннего психоза: Вы можете:
- Слышать, видеть или пробовать на вкус то, что другим недоступно
- Держитесь за необычные убеждения или мысли, независимо от того, что говорят другие
- Отстраниться от семьи и друзей
- Хватит заботиться о себе
- Не может ясно мыслить или концентрировать внимание
- Симптомы психотического эпизода: Обычно вы заметите все вышеперечисленное плюс:
-
Галлюцинации:
- Слуховые галлюцинации: Слышу голоса, когда никого нет рядом
- Тактильные галлюцинации: странные ощущения или чувства, которые вы не можете объяснить
- Зрительные галлюцинации: вы видите людей или предметы, которых нет, или вам кажется, что форма вещей выглядит неправильно
- Заблуждения: Убеждения, которые не соответствуют вашей культуре и не имеют смысла для других, например:
- Внешние силы контролируют ваши чувства и действия.
- Небольшие события или комментарии имеют огромное значение.
- Вы обладаете особыми способностями, выполняете особую миссию или на самом деле являетесь богом.
Причины психоза
Врачи точно не знают, что вызывает психоз, но некоторые известные факторы риска включают:
- Генетика: У вас могут быть соответствующие гены, но это не всегда означает, что вы получите психоз.
- Наркотики: Триггеры включают некоторые отпускаемые по рецепту лекарства и злоупотребление алкоголем или наркотиками, такими как марихуана, ЛСД и амфетамины.
- Травма: Смерть любимого человека, сексуальное насилие или война могут привести к психозу. Тип травмы и возраст, в котором она произошла, также играют роль.
- Травмы и болезни: Черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменция и ВИЧ могут вызывать психоз.
Психоз также может быть симптомом психического заболевания, такого как шизофрения или биполярное расстройство.
Наркотики
Как наркотики, угнетающие нервную систему, такие как каннабис (марихуана), так и стимулирующие наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут сильно влиять на активность вашего мозга, так что то, что вам кажется реальным, не совпадает с реальностью. мир.
В большинстве случаев это проходит, когда вы прекращаете прием препарата. Но между всеми этими препаратами и первичным психозом существует сильная связь. Более 25% тех, у кого диагностирован психоз, вызванный амфетамином, впоследствии имеют психотические расстройства. Каннабис фигурирует примерно в половине всех случаев.
Исследования показывают, что эти препараты могут не столько вызывать психоз, сколько выявлять состояние, когда оно уже присутствует у людей с психическими заболеваниями, такими как шизофренические расстройства или психозы в семейном анамнезе.
Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, также могут привести к проблемам. Хотя это случается редко, но если вы принимаете нейролептики (такие как хлорпромазин, флуфеназин, галоперидол, перфеназин и другие) в течение многих месяцев или лет, у вас может развиться двигательное расстройство, называемое поздней дискинезией, из-за долгосрочных эффектов антипсихотических препаратов. Лекарство от твоего мозга.
И если вы перестанете принимать нейролептики, у вас может развиться психоз сверхчувствительности. Врачи считают, что это происходит из-за того, что постоянное употребление этого типа наркотиков изменяет реакцию мозга на химический дофамин. Некоторые антипсихотические препараты, такие как арипипразол (абилифай), несут повышенный риск развития психоза.
Большинство симптомов, вызванных наркотиками, исчезнут после того, как наркотик покинет ваш организм. Но психоз от кокаина, PCP (он же ангельская пыль) и амфетаминов может длиться неделями. Пока вы ждете, пока приступ пройдет, ваш врач может облегчить симптомы с помощью успокоительного препарата, такого как лоразепам (ативан) или, возможно, нейролептика.
Медицинские условия
Постиктальный психоз (PIP) возникает у некоторых людей с эпилепсией, у которых было несколько приступов подряд. Это более вероятно, если у вас были судорожные расстройства в течение длительного времени или у вас было психическое заболевание в прошлом.
Нейролептики, такие как оланзапин и рисперидон, могут купировать симптомы и помочь предотвратить будущие эпизоды.
Микседематозный психоз может возникнуть, когда ваша щитовидная железа работает плохо, что называется гипотиреозом. Из-за того, как гормон щитовидной железы влияет на ваш мозг, у вас могут быть галлюцинации, бред и изменения в вашем восприятии вкуса или запаха, если его недостаточно в вашем теле. Ваш врач может проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы подтвердить микседематозный психоз и исключить другие состояния, такие как шизофрения.
Прием гормонов щитовидной железы может помочь сбалансировать активность вашей железы и положить конец психозу.
Женские гормональные сдвиги
Хотя это крайне редко, у некоторых женщин бывает менструальный психоз Гормональный дисбаланс в разные периоды цикла может влиять на мышление и настроение. Этот тип психоза может появиться в начале, во время овуляции или в течение нескольких дней до начала менструации.
Менструальный психоз может быстро проявиться и так же быстро исчезнуть. Во время эпизодов вы можете путаться в том, что реально, галлюцинировать и верить в то, что не соответствует действительности.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и нейролептики могут помочь предотвратить ваши симптомы, даже если уровень гормонов трудно предсказать.
Диагноз
Вы можете обратиться к психологу, психиатру или социальному работнику. Они выяснят, что могло вызвать ваши симптомы, и найдут сопутствующие заболевания. Врачи диагностируют психические заболевания после исключения других факторов, которые могут вызывать психотические симптомы.
Медикаментозное лечение психоза
Важно лечиться как можно раньше, после первого эпизода психоза. Это поможет не допустить, чтобы симптомы повлияли на ваши отношения, работу или учебу. Это также может помочь вам избежать новых проблем в будущем.
Ваш врач может порекомендовать скоординированную специализированную помощь (CSC). Это командный подход к лечению шизофрении при появлении первых симптомов. Он сочетает медицину и терапию с социальными услугами и поддержкой работы и образования. Семья принимает максимальное участие.
То, что порекомендует ваш врач, будет зависеть от причины вашего психоза.
Ваш врач пропишет антипсихотические препараты - в таблетках, жидкостях или инъекциях - для облегчения ваших симптомов. Они также предложат вам избегать употребления наркотиков и алкоголя.
Вам может потребоваться лечение в больнице, если вы рискуете причинить вред себе или другим, или если вы не можете контролировать свое поведение или заниматься повседневными делами. Врач проверит ваши симптомы, выявит причины и предложит наилучшее лечение для вас.
Некоторые клиники и программы предлагают помощь только молодым людям.
Психотерапия
Консультирование, наряду с лекарствами, также может помочь справиться с психозом.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам распознать психотические эпизоды. Это также поможет вам понять, является ли то, что вы видите и слышите, реальным или воображаемым. Этот вид терапии также подчеркивает важность антипсихотических препаратов и приверженности лечению.
- Поддерживающая психотерапия поможет вам научиться жить с психозом и справляться с ним. Он также учит здоровому мышлению.
- Когнитивно-улучшающая терапия (CET) использует компьютерные упражнения и групповую работу, чтобы помочь вам лучше думать и понимать.
- Семейное психологическое просвещение и поддержка включает ваших близких. Это помогает вам сблизиться и улучшает способ совместного решения проблем.
- Координированная специализированная помощь (CSC) создает командный подход к лечению психоза, когда он впервые диагностирован. CSC сочетает медикаментозное лечение и психотерапию с социальными услугами, поддержкой в работе и образовании.