Псориаз (псориаз) - что это такое?

Псориаз: что это такое?

Псориаз (псориаз) - это кожное заболевание, которое характеризуется воспалением и шелушением кожи. Медицинский термин происходит от греческого «psao», что в переводе с немецкого означает «царапина». Псориаз основан на наследственной предрасположенности. Кожные симптомы возникают при добавлении других триггерных факторов. К ним относятся инфекции, травмы кожи, стресс и некоторые лекарства. Заболевание протекает в различных формах и степени тяжести, обычно в приступах. Качество жизни может сильно ухудшиться, особенно из-за выраженного зуда и по косметическим причинам. Симптомы включают: шелушение и покраснение поверхности кожи.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Что вызывает псориаз?
Какие бывают формы и симптомы?
Какие сопутствующие заболевания могут возникнуть?

Что вызывает псориаз?

Псориаз основан на сбое в работе иммунной системы, при котором собственная ткань тела распознается как чужеродная и подвергается атаке - следовательно, это аутоиммунное заболевание. Сложный процесс связан с ярко выраженными воспалительными процессами на коже. Это сопровождается утолщением эпидермиса и, на отдельных участках, дефектным ороговением (паракератоз) с потерей зернистого слоя (stratum granulosum). Рогообразующие клетки (кератиноциты) набухают и демонстрируют необычно быстрый рост. Это приводит к сильному шелушению на поверхности кожи.

Точные причины развития до конца не изучены. Считается, что роль играют несколько факторов. В первую очередь, псориаз является наследственным заболеванием. По оценкам, генетическая доля риска псориаза составляет от 60 до 70 процентов. Предполагается сложное взаимодействие различных генетических факторов, эффекты которых «складываются».

Сама по себе наследственная предрасположенность не означает, что псориаз неизбежен. Чтобы болезнь разразилась, должны действовать дополнительные триггерные факторы (так называемые провокационные или триггерные факторы). Влияние окружающей среды, такое как инфекции, курение, эмоциональный стресс и прием некоторых лекарств, может вызвать вспышку или обострение существующего псориаза.

Какие бывают формы и симптомы?

Внешний вид псориаза чрезвычайно разнообразен, поэтому выделяют разные формы.

Псорасис обыкновенный

80 процентов заболевших страдают вульгарным псориазом. Он также известен как псориаз бляшечного типа. Эта форма обычно начинается внезапно, как небольшая пятнистая сыпь, разбросанная по всему телу, часто сопровождающаяся зудом. Очаги (бляшки) покраснели и вначале еще немного чешутся. В большинстве случаев со временем стадо растет очень медленно и непрерывно, пока в конечном итоге не сливается. Очаги образуют очень толстые, плотно прилегающие чешуйки от желтоватого до серебристо-блестящего цвета и могут стать очень большими.

Вульгарный псориаз особенно часто встречается в некоторых частях тела. Эти так называемые участки пристрастия включают волосатую голову, разгибатели рук и ног (локти, коленные чашечки), спину и ягодицы. Также характерно заболевание пупка и между ягодицами (анальная складка). Однако могут быть затронуты и другие складки тела, а также руки и ноги. Только слизистая оболочка остается свободной от псориаза. Пораженные участки часто испытывают зуд, чувство напряжения, сухость и потрескавшуюся кожу, что часто сопровождается болью.

Заболевание может появиться впервые в любом возрасте, но обычно в возрасте от 15 до 35 лет. Большинство из них имеют хроническое течение, похожее на эпизодическое, с очень разными вариациями от одного человека к другому. Заражение участков предрасположенности, которое остается постоянным в течение многих лет, также возможно, поскольку изменения кожи могут быстро распространяться на большие участки поверхности тела. Частота приступов индивидуально варьируется. Кроме того, фазы низкой и высокой активности болезни могут сменяться годами. Между приступами могут быть длительные периоды полного отсутствия симптомов.

В легких случаях болезнь иногда воспринимается только как косметическая. В тяжелых случаях качество жизни часто значительно снижается. Заболевание в настоящее время неизлечимо. Соответствующее лечение может значительно уменьшить кожные симптомы и улучшить качество жизни.

Псориаз волосистой части головы

Более чем у 70 процентов пациентов с вульгарным псориазом также есть очаги на волосистой части головы (псориаз на голове). Они могут возникать локально или на большой площади и обычно выходят за пределы линии роста волос. Очаги сильно чешуйчатые и покрасневшие. Периодическое выпадение волос обычно исчезает после успешного лечения. Зуд присутствует почти всегда.

Шампуни с эффектом от перхоти служат в качестве базовой терапии. Если перхоть очень сильная, ее можно предварительно обработать моющимися эмульгирующими кремами или растворами с салициловой кислотой или маслами. Растворы или пена с кортикоидами (по возможности без алкоголя!) Являются наиболее эффективной терапией, особенно при зуде. Дополнительные препараты с производными витамина D3 подходят для длительного применения. Пациенты сообщают о хорошем опыте использования гребней с ультрафиолетовым излучением. Перед их применением чешуйки необходимо удалить.

Каплевидный псориаз

Для каплевидного псориаза (каплевидного псориаза) типичны линзовидные, красные и слегка шелушащиеся изменения на всей поверхности кожи. Эта форма часто возникает в детском или подростковом возрасте - желательно после инфекций, особенно после стрептококковых инфекций (тонзиллит или скарлатина). Это также может быть вызвано лекарствами, такими как литий, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ или хлорохин / гидроксихлорохин. Каплевидный псориаз может перерасти в обыкновенный псориаз, но также может полностью излечиться.

Псориаз в складках тела

Наиболее часто поражаются интертригинозным псориазом

Подмышки,
Кожные складки в паховой области (паховые складки),
кожа под женской грудью, на пупке и в анальной складке (ягодичной складке).
Живот складывается, если у вас избыточный вес.

В складках тела кожа прилегает к коже, поэтому эти участки обычно влажные. Это позволяет легко отслаиваться чешуйкам. Обычно узнаваем только ярко-красный блестящий очаг.

Обратный псориаз

Кожные изменения в основном затрагивают сгибание крупных суставов (например, в сгибателе колена) без одновременного поражения мышц-разгибателей. Эта форма встречается очень редко и связана с серьезным воспалением.

Пустулезный псориаз

Различают пустулезные проявления псориаза:

Генерализованные формы (затрагивают всю поверхность тела):

Общий пустулезный псориаз: первоначально изолированные, позже в основном сливные пустулы на всей поверхности тела с лихорадкой, сильным недомоганием и опуханием лимфатических узлов.
Psoriasis cum pustulatione: взрывное появление пустул в области существующих очагов вульгарного псориаза (при остром обострении).

Локализованные формы ограничиваются определенными участками тела:

Pustulosis palmoplantaris (PPP): при этом генетически независимом заболевании на ладонях рук и / или подошвах ног появляются пустулы, некоторые из которых напоминают лакуны. Если участок большой и есть много свежих желтых пустул, болезнь протекает болезненно и значительно ограничивает ходьбу или хватание. Частота рецидивов заболевания очень высока. Курение может иметь негативные последствия.
Гнойный акродерматит (Hallopeau ): при этом очень редком заболевании на кончиках конечностей (акральном отделе) возникают так называемые пустулезные образования с сильным воспалением, что быстро приводит к потере ногтя и ногтевого матрикса. Кости суставов пальцев рук и ног могут быть разрушены в процессе болезни.

Псориаз ногтей

У многих пациентов с псориазом ногти на руках и / или ногах более или менее заметно изменены. Еще чаще встречается заболевание ногтей с одновременным псориатическим артритом. Как правило, поражается одновременно несколько ногтей на руках и ногах.

На ногтях бывают разные изменения: ноготь утолщается, на его поверхности образуются рубцы, напоминающие наперсток. Во многих случаях ноготь легко отделяется от пальца руки или ноги. Кроме того, кутикула может утолщаться, могут появляться трещины по длине и линии поперек. Также наблюдается изменение цвета с участками желтоватого или лососевого цвета. Иногда ногти приобретают беловатый или непрозрачный цвет. Ноготь может стать ломким или рассыпчатым. Ногти могут выпасть или разрушиться. Воспаление также может распространяться под ногтевое ложе, из-за чего пораженные участки выходят из воздуха и трудно заживать.

Псориатическая эритодермия

Вся кожа поражена, покраснела от воспаления и в основном имеет довольно мелкие рыхлые шелушения. Эритодермия - самая редкая и в то же время самая тяжелая форма вульгарного псориаза. Часто возникает сильный зуд. Больные очень плохо себя чувствуют, у них жар, истощены, жалуются на похудание и боли в суставах. Увеличены лимфатические узлы.

Какие сопутствующие заболевания могут возникнуть?

Псориаз - системное заболевание, поражающее весь организм. Он включает кожные симптомы, возможное поражение суставов (псориатический артрит), а также характерные сопутствующие заболевания (сопутствующие заболевания). К ним относятся другие хронические воспалительные заболевания с возможным перекрытием механизмов заболевания, особенно:

Костно-мышечная система: ревматоидный артрит (примерно в четыре раза чаще).
Пищеварительный тракт: воспалительное заболевание кишечника (ВЗК; встречается примерно в два раза чаще).
Метаболизм: метаболические изменения, такие как нарушение липидного обмена, склонность к диабету и ожирение.
Сердечно-сосудистая система: предполагается повышенный риск высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт, а также повышенная смертность с сокращением ожидаемой продолжительности жизни на три-четыре года, особенно для молодых пациентов с тяжелым псориазом.
Психическое здоровье : также может быть связь с некоторыми психическими расстройствами, включая аффективные расстройства и депрессию.