Рак легких: терапия и последующий уход

Рак легких: терапия и последующий уход

В терапии особое внимание уделяется борьбе с симптомами и сведению побочных эффектов к минимуму. В центре внимания всегда находится поддержание наилучшего качества жизни. Лечение рака легких зависит от типа опухоли, общего состояния пострадавшего, стадии опухоли (распространения заболевания), а также функции легких и возможных сопутствующих заболеваний. Прогноз немелкоклеточного рака легких намного лучше, чем у мелкоклеточных опухолей. Прежде всего, одна из мер, которые вы можете предпринять самостоятельно, - это немедленно бросить курить…

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Терапия немелкоклеточного рака легкого
• Терапия мелкоклеточного рака легкого
• Избавление от недугов
• Хирургия рака легких
• Химиотерапия и лучевая терапия
• Целенаправленная терапия
• Психологическая поддержка и дополнительные методы лечения
• Последующий уход и реабилитация
• С кем я могу связаться и как покрываются расходы?

Терапия немелкоклеточного рака легкого

На ранних стадиях опухоли в первую очередь необходимо хирургическое вмешательство. Это связано с шансом на долгосрочное выздоровление. Если рак находится на более поздней стадии, используется лучевая терапия и химиотерапия. Если метастазы уже существуют, основными целями терапии являются замедление роста опухоли, а также облегчение симптомов и достижение максимально возможного качества жизни.

При диагностировании рака легких метастазы часто уже присутствуют - например, в костях, печени или надпочечниках. Лучевая терапия и / или химиотерапия используются для облегчения сопутствующих симптомов и предотвращения осложнений. Некоторые дочерние опухоли можно удалить хирургическим путем или с помощью точного облучения (стереотаксическая лучевая терапия) (например, в головном мозге).

Терапия мелкоклеточного рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого уже на ранних стадиях образует опухолевые образования. На момент постановки диагноза в большинстве случаев болезнь находится на поздней стадии. Этот тип рака редко можно полностью удалить хирургическим путем. Однако мелкоклеточный рак легкого особенно хорошо поддается химиотерапии. Это может привести к регрессу опухоли, но обычно болезнь возвращается. Поскольку этот тип опухоли очень чувствителен к облучению, лучевая терапия хорошо подходит для лечения.

Избавление от недугов

Рак легкого может вызывать очень неприятные и болезненные симптомы - либо из-за самой опухоли, либо из-за метастазов, либо из-за побочных эффектов (например, скопления жидкости в легких). Облегчение этих недугов имеет большое значение в терапии. Выпот из плевры (плевральный выпот), связанный с заболеванием, может вызывать одышку и должен устраняться пункцией. Если дыхательные пути сужены из-за болезни (например, из-за размера опухоли) и операция невозможна, используется лазер или высокие частоты. Стенты и лучевая терапия также используются для очистки дыхательных путей.

Очень важную роль играет болеутоляющая терапия. Больные, особенно на поздних стадиях, страдают от боли, которая облегчается с помощью обезболивающих таблеток, капель, настоев или пластырей. Опиоиды иногда используются при очень сильной боли. Также возможно введение через болевой насос. В этом случае пациент определяет дозировку в зависимости от степени боли. Лучевая терапия также подходит для борьбы с болью (например, с метастазами в кости).

Хирургия рака легких

Перед операцией проверяют, возможно ли это из-за расположения или размера опухоли, функции легких и общего состояния здоровья. Многопрофильная команда специалистов из хирургии, пульмонологии, патологии, онкологии и лучевой медицины проконсультирует нас о преимуществах и рисках операции. Затем во время операции максимально полно удаляют опухоль и связанные с ней лимфатические узлы. Пораженная доля легкого обычно удаляется (лобэктомия). Если опухоль выходит за пределы одной доли, обе пораженные доли легкого удаляются хирургическим путем (билобэктомия). Если опухоль очень большая и расположена близко к главному бронху, можно рассмотреть возможность удаления легкого (пневмэктомия).

Важно, чтобы после операции оставалась достаточная емкость легких. Только клин в легком может быть удален в случае очень четко выраженной опухоли и низкого резерва дыхания. Иногда минимально инвазивная процедура с помощью торакоскопии помогает определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если это злокачественная опухоль, необходимо удалить всю долю легкого как можно дальше. Операция проводится максимально качественно с точки зрения поддержания органов и функций. Если легочная ткань была удалена, оставшаяся здоровая ткань часто может достаточно хорошо компенсировать недостаток функции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться отдельно или вместе и обычно сочетаются друг с другом на поздних стадиях опухоли (радиохимиотерапия). Химиотерапия перед операцией называется неоадъювантной химиотерапией. Это может уменьшить объем опухоли, бороться с метастазами и облегчить хирургическое удаление. Так называемая адъювантная химиотерапия часто назначается после операции для предотвращения отдаленных метастазов или рецидива (рецидива). Если происходит рецидив или стадия опухоли очень прогрессирует, проводится паллиативная химиотерапия, направленная на облегчение симптомов (например, одышки), продление продолжительности жизни и улучшение качества жизни.

Основная цель лучевой терапии - уменьшить размер опухоли. После операции его в основном используют для предотвращения дочерних опухолей или метастазов. Но он также хорошо подходит для облегчения симптомов (например, в паллиативной медицине).

Целенаправленная терапия

Современные исследования рака открыли новые терапевтические возможности. Так называемая таргетная терапия оказывает очень целенаправленное воздействие на пораженные ткани и имеет меньше побочных эффектов, чем, например, химиотерапия или лучевая терапия. Подавляя образование кровеносных сосудов в опухолевых клетках или блокируя сигналы роста, эти формы терапии успешно разрушают раковые клетки. Использование крошечных молекул и опухолевых антител было доказано клиническими исследованиями и уже применяется. С другой стороны, иммунотерапия рака легких («вакцинация против опухоли») еще не доказала себя в исследованиях.

Психологическая поддержка и дополнительные методы лечения

С помощью психоонкологии, которая может относиться к нескольким дисциплинам и профессиям (например, врачам, психологам, психотерапевтам с соответствующей подготовкой), больным раком оказывается максимально возможная психологическая поддержка и поддержка. В дополнение к традиционной терапии могут использоваться дополнительные методы лечения. Однако эффективность дополнительных методов лечения не всегда доказана. Желательно обращать внимание на квалификацию врача и всегда сообщать лечащему врачу о дополнительных лечебных мероприятиях.

Последующий уход и реабилитация

Контроль за прогрессированием, реабилитационные меры (например, дыхательные упражнения) и последующие обследования являются важными факторами в лечении рака легких. В зависимости от стадии заболевания существуют фиксированные интервалы, через которые необходимы лабораторные контроли или процедуры визуализации (например, КТ) для своевременного наблюдения за течением или своевременного выявления рецидива. Лечащий врач составит индивидуальную программу осмотра или последующего наблюдения. Если жалобы возникнут до согласованного приема, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прежде всего, одна из мер, которые вы можете предпринять самостоятельно, - это немедленно бросить курить. Существуют различные предложения помощи, которые облегчают жизнь без светящейся палки. Было показано, что отказ от курения увеличивает продолжительность жизни, лечение более эффективно, а другие виды рака менее вероятны. Также очень важна здоровая и сбалансированная диета.

С кем я могу связаться и как покрываются расходы?

Первое, с чем можно связаться - это ваш доверенный пульмонолог. Это инициирует планирование терапии. Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Вы можете найти более подробную информацию в разделе «Затраты и франшизы», в разделе «Сборы по рецепту и компания»: так покрываются расходы на лекарства и в разделе «Сколько стоит пребывание в больнице»? Вы можете найти дополнительную информацию о реабилитации в разделе «Реабилитация и лечение».