Рак толстой кишки: раннее выявление и диагностика

Термин «рак толстой кишки» обычно относится к опухолям толстой кишки. Примерно в 40 процентах случаев рак толстой кишки развивается в правой (слепая, восходящая ободочная кишка) и поперечной части кишечника (поперечная ободочная кишка). Примерно в 60 процентах случаев поражаются левые отделы кишечника, а именно нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая кишки. Последняя, также известная как прямая кишка, покрывает последние 15-20 сантиметров кишечника до мышцы сфинктера. Поэтому часто используется общий термин «колоректальный рак»…

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
раннее обнаружение
диагноз
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

раннее обнаружение

Чем раньше будет диагностирован полип толстой кишки или рак толстой кишки, тем выше шансы на полное излечение. Поскольку рак толстой кишки обычно развивается из полипов толстой кишки в течение длительного периода времени и не вызывает типичных симптомов до позднего времени, профилактические медицинские осмотры имеют центральное значение: это позволяет своевременно обнаружить и удалить опухоль или ее предварительные стадии. Если есть подозрение, диагноз можно подтвердить различными методами обследования.

Обнаружение полипов толстой кишки и их устранение (полипэктомия) предотвращает развитие рака толстой кишки до 90 процентов. При ранней диагностике рак толстой кишки излечим на 100 процентов. Для этого используются два следующих обследования:

Гемоккультный тест: рекомендуется с 50 лет в рамках ежегодного профилактического осмотра и служит для обнаружения невидимой крови в стуле. Для этого пробы стула размером с горошину наносят на контрольные письма три дня подряд, а затем исследуют в лаборатории. Если хотя бы одна контрольная буква показывает негеморроидальную кровь, требуется дальнейшее исследование толстой кишки.
Полная колоноскопия (также называемая колоноскопией): это самый безопасный способ обследования всей толстой кишки. Кроме того, обнаруженные полипы можно удалить с помощью петли и / или электричества. Это обследование может проводиться в амбулаторных условиях и практически безболезненно под кратковременным наркозом. С 50 лет рекомендуется делать это каждые семь-десять лет.

Люди из группы риска с семейной предрасположенностью или которым уже был поставлен диагноз полипы толстой кишки или рак толстой кишки, должны проходить эти обследования с 40 лет.

диагноз

Если есть подозрение на рак толстой кишки, используются различные обследования, чтобы определить, является ли это доброкачественным изменением или злокачественным заболеванием, какой тип опухоли присутствует и насколько далеко прогрессировала болезнь. Колоноскопия проводится ректально с помощью гибкого эндоскопа и позволяет оценить всю слизистую оболочку кишечника до конца толстой кишки (слепой кишки). Во время обследования можно удалить подозрительные ткани (биопсия) или полипы. Затем их можно оценить под микроскопом. Колоноскопия, то есть полное обследование всего кишечника, является и поэтому останется золотым стандартом в диагностике рака толстой кишки. Если полная колоноскопия по какой-либо причине невозможна (например, сужения, спайки),КТ-колонография («виртуальная колоноскопия») является методом выбора. Использование «виртуальной колоноскопии» вместо колоноскопии не рекомендуется.

Ввиду широкой доступности колоноскопии и КТ-колонографии обычным рентгеновским снимкам толстой кишки с клизмой с контрастным веществом больше нет места в диагностике рака толстой кишки. Дальнейшие обследования могут включать ультразвуковое исследование (эндосонографию) или компьютерную томографию брюшной полости и / или таза, а также рентген грудной клетки.

Также могут быть полезны лабораторные анализы, такие как анализ крови, показатели печени и т. Д. Определение онкомаркера CEA (карциноэмбрионального антигена) в крови не рекомендуется из-за отсутствия чувствительности и специфичности в рамках профилактики и диагностики. Однако, если диагноз рака толстой кишки был установлен, серийное определение СЕА полезно для терапевтического наблюдения и послеоперационного наблюдения.

На основании имеющихся данных оценивается местное распространение опухоли и поражение лимфатических узлов и других органов. Для этого обычно используется так называемая классификация TNM:

T описывает распространение рака толстой кишки,
N описывает, вовлечены ли лимфатические узлы, и если да, то
M описывает, были ли обнаружены отдаленные метастазы.

Кого я могу спросить?

раннее обнаружение

Профилактические осмотры проводит семейный врач. Колоноскопия может проводиться амбулаторно специалистами по внутренним болезням или хирургии, а также в больницах с отделениями внутренней медицины / гастроэнтерологии или хирургии. Качество обследования играет важную роль при профилактическом осмотре. Помимо оптимального очищения толстой кишки перед обследованием, на это также влияет имеющееся техническое оборудование (с соответствующими гигиеническими стандартами), медицинское обслуживание и опыт. Австрийское общество гастроэнтерологии и гепатологии (ÖGGH) выпустило «Сертификат качества профилактики рака толстой кишки», чтобы гарантировать качество профилактики рака толстой кишки. На сайте www.oeggh.в список аттестованных учреждений можно вызвать врачей-ординаторов.

Подозрение на рак толстой кишки

Если вы подозреваете, что у вас рак толстой кишки, вы можете обратиться за разъяснениями в следующие офисы:

Врач общей практики,
Специалист по внутренним болезням,
Специалист по гастроэнтерологии и гепатологии.

Как будут покрываться расходы?

раннее обнаружение

В рамках профилактического медицинского осмотра учреждения социального страхования предлагают бесплатную диагностику гемокультуры один раз в год и профилактическую колоноскопию каждые десять лет с 50 лет. Даже в случае неясных жалоб семейный врач может направить пациента непосредственно на колоноскопию в любое время, независимо от возраста.

Подозрение на рак толстой кишки

Затраты, связанные с диагностикой, покрываются агентствами социального обеспечения. За определенные услуги (например, лекарства, пребывание в стационаре) предоставляется доплата пациенту.

Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.