Рак яичников: терапия и уход

Хирургические процедуры используются как в диагностических, так и в терапевтических целях при раке яичников. Химиотерапия - важнейший второй компонент лечения. Также можно использовать другие методы терапии, такие как гормональное лечение, лучевая или иммунотерапия…

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Оперативная терапия
химиотерапия
Другие методы лечения
Семейный рак яичников
Опухоли яичников при беременности
Последующий уход
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Оперативная терапия

При раке яичников операция уже является частью уточняющего диагноза. При подозрении на злокачественную опухоль яичников используется лапаротомия (хирургическое вскрытие брюшной полости) или лапароскопия. Перед операцией, например, проводят пальпаторное обследование, УЗИ, компьютерную томографию и определение онкомаркеров. Ткань, полученная во время операции, сразу исследуется под микроскопом. Так называемый осмотр замороженного среза позволяет сразу поставить диагноз во время операции. Это означает, что все необходимые действия можно выполнить всего за одну операцию.

Во время операции определяется степень заболевания и, по возможности, удаляется вся опухоль и все отложения (метастазы) опухолевых клеток. На ранних стадиях опухоли удаляются лимфатические узлы таза и рядом с аортой, а также большая сеть, а образцы ткани берутся из брюшины для определения степени опухоли. В зависимости от стадии опухоли может потребоваться хирургическое удаление одного или обоих яичников или соседних органов, например, матки, брюшины, частей кишечника или других органов, таких как селезенка и желчный пузырь.

В некоторых случаях - если первичное обширное удаление опухоли невозможно - химиотерапия может быть проведена до того, как опухоль будет полностью прооперирована. Предполагается, что раковая опухоль станет меньше и, следовательно, станет более управляемой. После этого химиотерапия продолжается. Для прогноза необходимо полное удаление опухоли. Эти сложные операции требуют от хирурга высокой степени специализации. Если есть желание завести детей, операцию можно адаптировать к этому на ранних этапах. После завершения планирования семьи возможны дальнейшие хирургические вмешательства.

химиотерапия

В большинстве случаев больные получают пользу от химиотерапии. Исключаются очень ранние стадии опухоли.

Есть два типа химиотерапии:

Адъювантная химиотерапия: после операции.
Неоадъювантная химиотерапия: после подтвержденного диагноза путем взятия образцов тканей, но до самой операции. Цель состоит в том, чтобы уменьшить опухоль. После операции химиотерапия продолжается. Неоадъювантная химиотерапия применяется только при первично неоперабельных опухолях.

В качестве веществ используются, например, карбоплатин или паклитаксел.

Другие методы лечения

Если пациенты находятся до наступления менопаузы, можно назначить женские гормоны (эстрогены или гестагены) для борьбы с симптомами отказа путем удаления яичников. Антигормональные методы лечения опухолей яичников используются редко.

В развитии и росте опухолевых клеток основную роль играют вещества-переносчики, которые вызывают прорастание кровеносных сосудов. Медицина использует это и разработала так называемые ингибиторы ангиогенеза. Они предотвращают образование новых сосудов в опухолях и, следовательно, дальнейший рост опухоли. Обычно их дают в виде антител. Лучевая терапия обычно используется не для лечения, а для борьбы с симптомами. Маркеры опухоли, например CA-125, используются в качестве параметров прогресса для проверки успешности лечения.

Если есть метастазы в яичнике из-за другого рака (например, рака желудка), лечение зависит от соответствующей первичной опухоли. Соответственно, терапия адаптирована, например, к раку желудка.

Семейный рак яичников

Если кто-то из близких родственников болен или болел раком груди или яичников, существует фактор риска для этих двух типов рака. Наследственный рак груди или яичников приводит к генетическому дефекту. Гены BRCA 1 и 2 обычно препятствуют развитию рака груди и яичников. Однако, если эти два гена изменены, они больше не смогут адекватно выполнять свою работу, и рак может развиться легче. Уточнение риска возможно с помощью генетического тестирования. Если есть генетический дефект, пострадавшие могут воспользоваться специальной программой ухода и профилактики. Персональные консультации и комплексные обследования для ранней диагностики проходят в наших собственных центрах. Дополнительную информацию можно найти на сайте www.brustgenberatung.at. Однако в большинстве случаев рак яичников возникает спонтанно.

Опухоли яичников при беременности

Если во время беременности в яичниках образуются опухоли, они обычно доброкачественные. Если есть подозрение на рак, может быть проведена уточняющая лапароскопия. Фактическая операция затем проводится после кесарева сечения, начиная с 32-й недели беременности. Со второго триместра беременности также возможно лечение химиотерапией.

Последующий уход

Рецидивы часто возникают в течение двух-трех лет. Последующее онкологическое наблюдение необходимо для своевременного выявления рецидива опухоли. Регулярно фиксируются любые симптомы, проводятся гинекологические осмотры (в том числе взятие образцов клеток) и ультразвуковые исследования. Также необходима ежегодная маммография. Здесь также используется определение онкомаркеров, например CA-125. В зависимости от симптомов или клинического проявления назначаются дополнительные обследования (например, рентген, компьютерная томография).

Кого я могу спросить?

В первую очередь обращайтесь к гинекологу, которому вы доверяете, или в специализированной поликлинике. Лечение этого вида рака требует от лечащих врачей высокой степени специализации.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие терапевтические методы покрываются страховкой здоровья. Дополнительную информацию можно найти в разделах «Стоимость и франшизы» и в разделе «Сколько стоит пребывание в больнице»?