Рестриктивная кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия (ОКМ) очень редко встречается в западных странах. Это приводит к утолщению внутренней стенки сердца (эндокарда) и фиброзу (повышенное накопление соединительной ткани, рубцевание) сердечной мышцы. Женщины болеют примерно в два раза чаще, чем мужчины. Формы RCM, которые встречаются в Европе, остаются без жалоб относительно долгое время. После постановки диагноза болезнь часто быстро прогрессирует.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится рестриктивная кардиомиопатия?
Каковы причины?
В Европе рестриктивная кардиомиопатия обычно возникает без известной причины, как так называемая идиопатическая ОКМ. ОКМ реже ассоциируется с заболеванием эндокарда или с некоторыми заболеваниями накопления, такими как амилоидоз (отложение белковых тел в ткани). Аутоиммунная форма ОКМ встречается в основном в Индии и Африке.
Какие симптомы?
В случае рестриктивной - то есть рестриктивной или сужающей - кардиомиопатии стенки одной или обеих камер сердца становятся толще, жестче и менее гибкими. Камера сердца перекачивает меньше крови в кровоток. С другой стороны, кровь скапливается перед желудочком. В конечном итоге развивается сердечная недостаточность, а также могут развиться пороки сердечного клапана. На поздней стадии желудочки сердца блокируются фиброзным материалом и желудочковыми тромбами, типичными для ОКМ.
Первыми признаками заболевания часто являются эмболии артерий или легких. Кроме того, возникают такие симптомы сердечной недостаточности, как одышка, снижение сопротивляемости или сильная усталость. Симптомы стенокардии, такие как боль в груди, также встречаются реже.
Как ставится диагноз?
Для уточнения ОКМ могут быть использованы различные исследования, такие как ЭКГ, рентген грудной клетки, эхокардиография, компьютерная томография, МРТ сердца, исследование сердечного катетера и, при необходимости, эндомиокардиальная биопсия. Для этого катетер вводится через крупную вену (например, в паху) и продвигается по венозной системе в сердце. Здесь небольшое количество ткани удаляется маленькими щипцами. Обычно достаточно местной анестезии в месте введения катетера.
Как лечится рестриктивная кардиомиопатия?
Пока существует мало эффективных средств лечения. К ним относятся антикоагулянтные препараты и иммунодепрессанты. Кроме того, используются препараты от сердечной недостаточности. В некоторых случаях могут быть эффективными хирургические процедуры, а в тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность трансплантации сердца.
Примечание. Формы RCM, которые встречаются в Европе, остаются без жалоб в течение относительно долгого времени. После постановки диагноза болезнь часто быстро прогрессирует.