Холестерин - это жизненно важное вещество, которое вырабатывается печенью и помогает поддерживать неизмеримое количество функций организма. Холестерин наиболее важен из-за его роли в формировании клеточной стенки. Он также служит веществом-предшественником многих гормонов и различных оболочек вокруг особых клеток.
Наше тело производит весь или большую часть холестерина, необходимого нам для поддержания здоровья, поэтому нам не нужно потреблять слишком много холестерина в нашем рационе. Слишком высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия, которые могут возникать как при наличии семейного анамнеза, так и без него, могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Узнайте больше о симптомах гиперхолестеринемии и о том, когда вам следует обратиться к врачу.
Частые симптомы
Высокий уровень холестерина обычно выявляется с помощью анализа крови при отсутствии симптомов.
Семейная гиперхолестеринемия, наследственное генетическое заболевание, является единственным исключением. Это состояние, присутствующее при рождении, вызывает постоянно высокий уровень холестерина.
Без своевременного лечения семейной гиперхолестеринемии у вас может развиться:
- Боль в груди или стенокардия; высокий уровень холестерина может вызвать образование атеросклеротических бляшек и сужение сосудов
- Жировые отложения по всему телу, называемые ксантомами
- Отложения холестерина на веках, называемые ксантелазмами
- Жировые, желтые отложения холестерина на коже, локтях, коленях, под глазами или вокруг век
Верхний предел нормы триглицеридов обычно считается равным 1,7 ммоль/л (151 мг/дл). Гораздо более высокие уровни - обычно > 10 ммоль/л (886 мг/дл) - связаны с острым панкреатитом.
Редкие симптомы
Аномальные уровни триглицеридов и холестерина могут привести к ускорению развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АСССЗ). Это может привести к повышенному риску сердечного приступа и инсульта.
Высокие уровни триглицеридов или ЛПНП могут быть токсичными для поджелудочной железы, вызывая панкреатит, потенциально опасную для жизни воспалительную реакцию, которая разрушает ткани поджелудочной железы.
Осложнения
Осложнения гиперхолестеринемии и атеросклероза включают:
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая кардиомиопатия
- Внезапная сердечная смерть
- Ишемический инсульт
- Эректильная дисфункция
- Перемежающаяся хромота
- Острая ишемия конечностей
Ведение здорового образа жизни и прием статинов или препаратов, снижающих уровень холестерина, являются двумя основными профилактическими стратегиями, которые играют центральную роль в предотвращении осложнений гиперхолестеринемии. Терапия статинами делится на три категории интенсивности:
Высокоинтенсивный, направленный на снижение уровня холестерина ЛПНП не менее чем на 50%.
- Аторвастатин 40-80 мг в день
- Розувастатин 20-40 мг в день
Умеренно-интенсивный, целью которого является снижение уровня холестерина ЛПНП на 30-49%.
- Аторвастатин 10-20 мг
- Флувастатин 80 мг в день
- Ловастатин 40-80 мг
- Питавастатин 1-4 мг в день
- Правастатин 40-80 мг в день
- Розувастатин 5-10 мг
- Симвастатин 20-40 мг в день
Низкоинтенсивный, направленный на снижение холестерина ЛПНП менее чем на 30%.
- Флувастатин 20-40 мг в день
- Ловастатин 20 мг в день
- Правастатин 10-20 мг в день
- Симвастатин 10 мг в день.
Ваш исходный уровень холестерина ЛПНП
Чем выше исходный уровень холестерина ЛПНП, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому вам может потребоваться прием более высоких доз статинов.
Боль в мышцах и повышение уровня ферментов, которые сигнализируют о повреждении печени, являются двумя распространенными побочными эффектами, но, как правило, прием статинов не следует прекращать, если симптомы не сохраняются или иным образом не указаны врачом.
Нестатиновые препараты, такие как эзетимиб и ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизина/кексина типа 9 (PCSK9), можно добавлять к терапии статинами или использовать отдельно для снижения уровня холестерина.
Ингибиторы PCSK9 снижают уровень холестерина ЛПНП на 50-60% за счет связывания с PCSK9, ингибируя мечение рецепторов ЛПНП для деградации, тем самым продлевая активность рецепторов ЛПНП на клеточной мембране.
Несколько исследований показали, что добавление эзетимиба или ингибиторов PCSK9 к статиновой терапии умеренной или высокой интенсивности снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со стабильным атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием или недавно перенесенным острым коронарным синдромом и снижает уровень холестерина ЛПНП на столько же как 20%.
Когда обращаться к врачу
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют взрослым старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые пять лет. Если у вас есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как сердечные заболевания или диабет в семейном анамнезе, вам следует чаще проверять уровень холестерина.
Распространенные факторы риска гиперхолестеринемии включают:
- Генетика и семейный анамнез: Генетические мутации могут вызывать семейную гиперхолестеринемию или увеличение выработки холестерина ЛПНП.
- Диабет: Диабет 2 типа и резистентность к инсулину повышают уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
- Возраст: Организм не так эффективно выводит холестерин, чем старше мы становимся.
- Биологический мужской пол: Мужчины, как правило, имеют более высокий уровень холестерина ЛПНП и более низкий уровень ЛПВП, чем женщины, особенно после 55 лет.
- Избыточный вес и ожирение: Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и малоподвижный образ жизни могут резко повысить уровень холестерина ЛПНП.
- Высокий уровень холестерина в анамнезе
Если вы чувствуете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Знание признаков может привести к ранней диагностике и лечению.
Важность скрининга холестерина
Когда вы становитесь старше, скрининг холестерина должен стать регулярной частью вашего медицинского осмотра. С возрастом мы подвергаемся более высокому риску сердечных заболеваний, поэтому знание нашего базового уровня холестерина может помочь нам понять, нужно ли нам изменить образ жизни или начать прием статинов.
Обзор
Гиперхолестеринемия - это слишком высокий уровень холестерина, который может возникать при наличии или отсутствии семейного анамнеза и может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Если у вас появились симптомы гиперхолестеринемии, обратитесь к врачу.
Слово из Веривелла
Высокий уровень холестерина не означает гибель, но это напоминание о том, что вы можете взять под контроль свое здоровье с помощью нескольких небольших изменений. Если возможно, поговорите со своим лечащим врачом о своих показателях и разработайте план с разумными целями для здоровья сердца.
Помните, что высокий уровень холестерина - лишь один из многих факторов, влияющих на здоровье сердца.
Что вы едите, сколько вы едите, уровень вашей активности и вредные для здоровья привычки, такие как курение и употребление алкоголя, - все это играет роль. Ваш риск заболевания зависит и от других факторов, в сочетании с высоким уровнем холестерина. Чтобы поддерживать низкий уровень холестерина, придерживайтесь сбалансированной диеты, оставайтесь физически активными и при необходимости принимайте лекарства.
Для многих людей предотвращение или снижение высокого уровня холестерина является основным фактором счастливой и здоровой жизни.