Нейродермит: симптомы
Атопический дерматит может появиться на всей поверхности тела. Чаще всего поражаются лицо, локти, впадины в коленях и кистях рук. Кожные симптомы различаются в зависимости от стадии (острая или хроническая) и возраста. Самая большая проблема - зуд. Обычно это происходит периодически и часто заставляет пострадавших постоянно чесаться или тереться. Поэтому пациенты с нейродермитом часто плохо спят и хронически переутомлены.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Какие бывают ранние формы нейродермита?
- Какие стадии болезни?
- Какие бывают особые формы нейродермита?
- Как работает нейродермит?
- Какие могут возникнуть осложнения?
Какие бывают ранние формы нейродермита?
Обозначение колпачка связано с подобием воспалительного поражения с «обожженным-инкрустированным в горшочке с молоком» и не означает, что причиной является непереносимость молока. Это может быть ранняя форма нейродермита. Колыбель-колыбель возникает особенно у младенцев после третьего месяца жизни. В основном поражается кожа головы, реже кожа бровей и щек. Типичны покраснение и зуд, а также желто-коричневые чешуйки. Чаще всего крышка люльки исчезает через несколько месяцев. Однако после этого повышается риск дальнейших приступов атопического дерматита.
В раннем детстве (от 0 до 2 лет) неинфекционные воспалительные реакции (экзема) преобладают в области лица, волосистой части головы и на внешней стороне («разгибательные стороны») рук и ног. Позже кожные изменения часто обнаруживаются в сгибательных складках суставов, таких как впадины в коленях и сгибы локтей («экзема сгибателей»).
У взрослых также может возникать экзема рук или так называемая пруригоформа (пруриго - латинское название зуда) с сильно зудящими узелками и шишками. Минимальные варианты атопического дерматита могут проявляться воспалением губ, потрескавшимися углами рта или мочки ушей, экземой на сосках, а также чешуйчатым покраснением и разрывами в области кончиков пальцев рук и ног.
Какие стадии болезни?
В зависимости от длительности воспаления на пораженных участках могут появиться разные кожные изменения. Различают острую и хроническую стадии воспаления.
- Острая воспалительная стадия: кожные изменения появились недавно. Кожа часто опухает и приобретает темно-красный цвет. Он может сочиться или покрываться волдырями. Также часто присутствуют зуд, жжение и боль.
- Хроническая воспалительная стадия: кожные изменения существуют в течение длительного времени, например, недель или даже месяцев. Преобладают зуд, сухие хлопья, покраснение и отек кожи. Маленькие прыщики могут открываться, воспаляться, сочиться и становиться твердыми при расчесывании. В более позднем течении болезни частое расчесывание часто приводит к утолщению кожи и ее огрублению (лихенификации), распознаваемой по неровному цвету лица. Типичны и так называемые глянцевые ногти. Также они вызваны постоянным царапанием. Поверхность ногтей отполирована.
Какие бывают особые формы нейродермита?
Помимо типичных симптомов острого или хронического нейродермита, существуют особые формы:
- При пруригинозном нейродермите («пруригоформ», пруриго - латинское слово «зуд») на коже образуются многочисленные чрезвычайно зудящие узелки, которые обычно быстро вскрываются.
- О числовой атопической экземе говорят, когда на коже появляются красноватые очаги воспаления в форме монеты.
- Нейродермит может поражать только отдельные небольшие участки тела, например, атопическую экзему век. Здесь кожа вокруг глаз в основном красноватая, толстая и, возможно, чешуйчатая. В случае изолированного заражения глаз в качестве триггеров учитываются прежде всего «воздушные» (воздушно-капельные) провокационные факторы, такие как антигены пыльцы или клещей домашней пыли.
- При сосательной экземе в младенчестве или раннем возрасте или при лизательной экземе в детстве изменения кожи происходят вокруг рта. Помимо слюноотделения или «облизывания», необходимо учитывать еще одну причину - возможную дрожжевую колонизацию слизистой оболочки рта и языка (молочница полости рта).
Так называемые минимальные формы могут указывать на наличие склонности к нейродермиту даже без выраженных изменений кожи. Вот некоторые примеры:
- двойная складка нижнего века (складка Денни Моргана);
- увеличенная прорисовка линий ладони;
- сухая и возможно рыбья чешуя;
- красновато-коричневые пятна, особенно на руках и ногах из-за ороговения стержней волос (фолликулярный кератоз);
- Истончение (отсутствие или прояснение) боковой области бровей (признак Гертога);
- потрескавшиеся уголки рта или мочки ушей;
- увеличенные складки шеи;
- Появление белых линий при чистке кожи острым предметом (белый дермографизм); обычно кожа реагирует на этот раздражитель покраснением;
- сухие или потрескавшиеся кончики пальцев рук и ног, особенно зимой;
- Образование мелких пузырьков воды на пальцах рук, особенно летом.
- Воспаление сосков.
Как работает нейродермит?
Течение атопического дерматита изменчиво, с обострениями различной продолжительности и степени тяжести. Заболевание может часто повторяться. Даже легкие симптомы болезни иногда приводят к серьезным нарушениям и психологическому стрессу. Самопроизвольное исцеление возможно в любое время, но в настоящее время нет лекарств. Примерно каждый третий ребенок, страдающий нейродермитом, также заболевает экземой, по крайней мере временно, во взрослом возрасте.
Какие могут возникнуть осложнения?
Более частыми осложнениями атопического дерматита являются инфекции, вызванные бактериями, вирусами или кожными грибками. Корочки от медово-желтого до оранжевого цвета указывают на бактериальную инфекцию (импетигинизация). Бактерии можно выращивать и идентифицировать с помощью микробиологического мазка на специальной питательной среде, что делает возможной таргетную терапию. Наиболее распространенные типы бактерий - стафилококки и стрептококки.
Менее распространенными осложнениями являются заболевания глаз (например, глаукома или отслоение сетчатки) и циркулярная потеря волос. Недоедание и недоедание могут быть вызваны нецелевым питанием и постоянным зудом и приводить к задержке роста у детей. Нейродермит может быть связан с нарушением ороговения (обыкновенный ихтиоз).