Хашитоксикоз (Htx) - это начальная гипертиреоидная стадия тиреоидита Хашимото, аутоиммунного заболевания, которое вызывает отек щитовидной железы. На ранних стадиях болезни Хашимото щитовидная железа может вырабатывать слишком много тиреоидных гормонов (гипертиреоз), прежде чем вырабатывать их недостаточно (гипотиреоз).
Щитовидная железа - это небольшой орган в форме бабочки, который находится у основания шеи. Основной функцией щитовидной железы, являющейся частью вашей эндокринной системы, является выработка гормонов, которые регулируют обмен веществ и помогают преобразовывать пищу в энергию.
При тиреоидите Хашимото иммунная система организма дает осечку и вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу. Это может вызвать первоначальную перепроизводство гормонов щитовидной железы и симптомы гипертиреоза. Это известно как гашитоксикоз.
В этой статье обсуждается гашитоксикоз. В нем объясняются причины, симптомы и диагностика гашитоксикоза, а также способы его диагностики и лечения.
Симптомы
Щитовидная железа влияет практически на все важнейшие функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, работу мозга и настроение, развитие нервной системы. Он также помогает регулировать вес, уровень холестерина, энергию и силу, здоровье кожи, волос и глаз, менструальный цикл, функцию желудочно-кишечного тракта и многое другое.
Количество функций, которые выполняет щитовидная железа, служит индикатором проблем, которые могут возникнуть в случае ее неправильной работы. Признаки и симптомы Htx могут быть очень похожи на симптомы гипертиреоза легкой и средней степени тяжести. Эти признаки и симптомы могут включать:
- Наличие твердого, но безболезненного зоба
- Потливость
- Дрожащие руки
- Повышение аппетита
- Плохой сон
- Похудение
- Усталость
- Непереносимость жары
- Нерегулярное или учащенное сердцебиение
- Чувство нервозности или раздражительности
- Перепады настроения
- Увеличение частоты стула или диарея
Кроме того, Htx, как правило, является самоограничивающимся, что означает, что в конечном итоге он может разрешиться сам по себе. В журнале Cureus был описан один задокументированный случай 21-летнего мужчины, который в течение двух лет страдал от Htx, прежде чем у него развился гипотиреоз.
Хотя это может быть нестандартная продолжительность, в течение которой кто-то проходит фазу Htx, это, безусловно, демонстрирует, что может быть некоторая изменчивость в продолжительности прохождения этой стадии людьми.
Причины
Htx возникает из-за воспалительного аутоиммунного процесса, который разрушает фолликулы или клетки щитовидной железы и высвобождает большое количество гормонов щитовидной железы в кровоток. Это вызывает состояние гипертиреоза. Однако на причины, по которым у некоторых людей в первую очередь развиваются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ответить немного сложнее.
Исследователи не уверены в том, что вызывает аутоиммунное заболевание, однако провоцирующие факторы, такие как генетика, контакт с бактериями и вирусами, а также влияние окружающей среды, скорее всего, находятся в верхней части списка.
Существуют также факторы, которые могут сделать вас более склонными к развитию аутоиммунного заболевания щитовидной железы, включая пол, возраст, личную и семейную историю болезни. Например, у женщин чаще, чем у мужчин, развиваются аутоиммунные заболевания, а начало заболевания чаще приходится на средний возраст от 40 до 60 лет.
Кроме того, если у члена вашей семьи было диагностировано аутоиммунное заболевание щитовидной железы, или у вас уже было диагностировано аутоиммунное заболевание щитовидной железы, ваши шансы иметь аутоиммунное заболевание щитовидной железы также увеличиваются.
Диагноз
Диагноз Htx может быть поставлен с использованием различных критериев.
Физический осмотр
Во время физического осмотра ваш лечащий врач соберет подробный анамнез, выслушает ваши симптомы и оценит вас, чтобы понять, что может происходить. Ваш лечащий врач может оценить, являются ли ваши рефлексы гиперактивными или гипоактивными, наблюдать за изменениями кожи, пальпировать щитовидную железу и измерять частоту сердечных сокращений.
Панель щитовидной железы
Панель щитовидной железы состоит из различных анализов крови, которые определяют, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа; это может помочь в диагностике того, находитесь ли вы в состоянии гипертиреоза или гипотиреоза. Медицинский работник может назначить такие анализы, как определение тиреотропного гормона (ТТГ), Т4, Т3 и анализ на антитела.
Если тест на антитела положительный, это может указывать на то, что ваша иммунная система атакует щитовидную железу.
В этом случае симптомы, которые вы испытываете, могут быть связаны с наличием аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Визуальные тесты
Кроме того, визуализирующие исследования могут быть неотъемлемой частью определения причины проблем со щитовидной железой. Ваш лечащий врач может назначить другие анализы (например, УЗИ или сканирование щитовидной железы), если обнаружены узлы или необходимо более тщательно оценить размер и форму вашей щитовидной железы.
Как правило, тесты проводятся техническим специалистом, а радиолог просматривает результаты и предоставляет отчет вашему лечащему врачу.
Лечение
В большинстве случаев для лечения Htx используются лекарства.
Бета-блокаторы
Если заболевание находится в активной фазе, можно использовать бета-блокаторы, которые могут лечить некоторые симптомы, вызванные повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. По крайней мере, до тех пор, пока состояние не разрешится или не разовьется состояние гипотиреоза.
Антитироидные препараты
Другим вариантом, который может рассмотреть ваш врач, являются антитиреоидные препараты, которые постепенно блокируют способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Тем не менее, некоторые лекарства могут оказывать негативное воздействие на печень, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах каждого лекарства.
Радиоактивный йод
При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, в результате чего железа уменьшается в размерах. Со временем ваши симптомы HTX могут исчезнуть, но препарат может привести к гипотиреозу, и вам может потребоваться постоянный прием заместительной терапии щитовидной железы.
В конечном счете, при выборе подходящего для вас лечения ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, историю болезни, симптомы, результаты анализов, сопутствующие заболевания и степень влияния Htx на вашу жизнь. Если у вас есть вопросы относительно результатов анализов или лечения, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о своих опасениях.
Слово из Веривелла
Любое заболевание щитовидной железы может вызвать у вас плохое самочувствие. Кроме того, ваше лечение, возможно, придется периодически корректировать, чтобы вы чувствовали себя лучше. Хорошая новость заключается в том, что с помощью лекарств и надлежащего мониторинга Htx вы можете достичь точки стабильности.