Как узнать, какое лечение апноэ во сне подходит именно вам? Есть несколько способов облегчить ваши симптомы и помочь вам обрести спокойный ночной сон.
Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать. Если вам нравится ваше лечение, вы, скорее всего, продолжите его и почувствуете облегчение.
Устройства положительного давления в дыхательных путях (PAP)
Существует несколько видов устройств положительного давления в дыхательных путях, или PAP, которые помогают открывать дыхательные пути во время сна. Они доставляют воздух через маску.
CPAP
Устройства постоянного положительного давления в дыхательных путях лечат обструктивное апноэ во сне от средней до тяжелой степени. Они обеспечивают постоянное давление воздуха, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна.
Что нужно знать о CPAP:
- Это может быть неудобно.
- Непрерывный воздух может сушить рот и нос. У вас может быть заложенность носа, насморк или кровотечение из носа.
- У некоторых людей бывает расстройство желудка или вздутие живота.
BPAP
При двухуровневом положительном давлении в дыхательных путях давление воздуха выше при вдохе, чем при выдохе. Это может облегчить выдох.
Что нужно знать о BiPAP:
- Это лучший выбор для людей с более тяжелым обструктивным апноэ сна.
- Это может быть неэффективно для людей с нарушениями дыхания, сниженной бдительностью в состоянии бодрствования или с проблемами глотания.
- Маски могут быть неудобными или пропускать воздух.
- У вас также может быть сухость во рту, боль в носовых пазухах, заложенность носа или раздражение глаз.
- У некоторых людей слегка вздутие живота.
АПАП
Устройства с автоматическим титрованием положительного давления в дыхательных путях автоматически увеличивают или уменьшают положительное давление в дыхательных путях. Машина определяет необходимое давление воздуха, когда ваши потребности меняются в течение ночи.
Что нужно знать об APAP:
- Они чувствуют вашу потребность в повышенном давлении воздуха во время быстрого сна, поэтому они хороши для людей, у которых апноэ в основном на этой стадии.
- Некоторые люди считают APAP более удобными, чем другие PAP.
- Изменения давления могут быть слишком медленными, поэтому вы замечаете задержку, просыпаетесь и спите хуже.
- Они не предназначены для людей с хронической сердечной недостаточностью или синдромом гиповентиляции при ожирении.
ASV
Адаптивные сервовентиляционные устройства также регулируют давление воздуха в соответствии с потребностями вашего организма. У них есть манометр, который измеряет изменения вашего дыхания во время сна, чтобы повысить или понизить давление воздуха по мере необходимости. Регулировка давления происходит непрерывно в течение ночи по мере изменения вашего паттерна дыхания, поэтому ASV более эффективны для людей с центральным апноэ, чем CPAP или BiPAP..
Что нужно знать об ASV:
- Подходит для людей с центральным или комплексным апноэ во сне.
- Это может быть опасно для людей с тяжелой симптоматической сердечной недостаточностью.
- Не рекомендуется людям с глубокой или хронической гиповентиляцией, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) средней и тяжелой степени, хронически повышенным парциальным давлением углекислого газа в газах артериальной крови (ABG), а также рестриктивными или торакальными нервно-мышечными заболеваниями.
Стимуляция верхних дыхательных путей
Стимуляция верхних дыхательных путей - это новый метод лечения апноэ во сне. Это также называется стимуляцией подъязычного нерва.
Ваш врач во время операции поместит вам в грудную клетку три небольших устройства, чтобы отслеживать, как вы дышите во время сна. Они могут стимулировать мышцы горла, чтобы двигать языком или небом вперед, чтобы открыть верхние дыхательные пути, если вам это нужно.
Эта терапия подходит для людей с обструктивным апноэ во сне средней и тяжелой степени. Если вам не помогла ПАП-терапия, есть еще один вариант, который работает хорошо и имеет мало побочных эффектов.
Приборы и мундштуки
Несколько гаджетов могут помочь вашим дыхательным путям оставаться открытыми во время сна:
Оральные приспособления. Ваш стоматолог может подобрать вам приспособление для полости рта, похожее на капу, которую носят спортсмены, чтобы выдвигать язык и челюсть вперед во время сна. Они лучше всего подходят для лечения легкого апноэ во сне или храпа. Некоторые люди испытывают боль в челюсти при использовании оральных приспособлений.
Оральная прессотерапия (OPT). Вместо маски, такой как устройство PAP, вы носите мундштук. Он соединяется трубкой с вакуумом, который удерживает ваш язык в правильном положении, помогая вашим дыхательным путям оставаться открытыми во время сна.
Носовые расширители. Небольшие устройства, называемые расширителями, могут помочь вашим ноздрям оставаться открытыми во время сна. Внутренние расширители представляют собой небольшие вставки, которые вставляются внутрь ноздрей. Внешние расширители - это полоски, которые прикрепляются к внешней стороне носа, чтобы открыть ноздри. Хотя расширители могут помочь при легком храпе, они плохо помогают при апноэ во сне.
Операция
Операция по удалению лишней ткани, блокирующей дыхательные пути, может лечить апноэ во сне. Но это не подходит для всех. Это может быть болезненно, и ваше апноэ во сне может вернуться позже.
- Операция на мягком небе. При этом удаляются лишние ткани в задней части горла или языка или удаляются миндалины для расширения дыхательных путей. Это также называется увулопалатофарингопластикой (UPPP).
- Септопластика или уменьшение носовых раковин. Это операция на носу, направленная на выпрямление искривленной перегородки или обрезку лишних тканей в носовых ходах. Это может облегчить поток воздуха через нос.
- Радиочастотное объемное сокращение тканей. Это сжимает и сжимает мягкое небо, миндалины или язык с помощью тепла.
- Небные имплантаты. Эта операция лечит легкое апноэ во сне или храп. Маленькие стержни вставляются в мягкое небо для придания жесткости ткани и предотвращения закупорки дыхательных путей.
- Genioglossus advancement. Это продвигает ваш язык вперед, делая надрез в челюстной кости, а затем перемещая этот кусок кости вверх, чтобы вытолкнуть ваш язык вверх.
- Челюстно-нижнечелюстная остеотомия и продвижение вперед. Эта операция для более тяжелых форм апноэ во сне разрезает и перемещает челюсть, чтобы расширить горло, чтобы вы могли лучше дышать. Вам нужно будет закрыть челюсть на несколько дней.
Альтернативные методы лечения
Есть некоторые альтернативные или естественные методы лечения апноэ во сне.
Иглоукалывание. Могут ли крошечные иглы лечить симптомы апноэ во сне? В некоторых исследованиях говорится, что иглоукалывание может облегчить некоторые дыхательные симптомы умеренного обструктивного апноэ во сне.