Если у вас мигрень, вы знаете, что бывает трудно найти облегчение. У вас и вашего врача есть множество лекарств на выбор, но не все они подходят для всех. И у большинства есть побочные эффекты. Некоторые лекарства могут даже вызывать головную боль, если их принимать слишком часто. Лечение, которое может помочь остановить, предотвратить или уменьшить частоту приступов мигрени, когда лекарства не действуют, называется электрической стимуляцией нервов (ЭНС).
Как работает электрическая стимуляция нервов?
Врачи все время узнают больше о том, что вызывает мигрень. Одна из возможностей заключается в том, что они начинаются с проблем с чувствительными к боли нервами в головном мозге. Новые методы лечения ищут способы изменить активность мозга, чтобы блокировать болевые сигналы.
При ЭНС на определенные нервы воздействуют безвредным электрическим током, чтобы попытаться остановить мигрень. Основные нервы, на которых он используется:
- тройничный нерв во лбу, который контролирует движения и чувствительность лица.
- блуждающий нерв, идущий от головного мозга к брюшной полости и контролирующий дыхание, частоту сердечных сокращений и пищеварение.
- затылочный нерв, покрывающий заднюю часть головы.
Этот вид лечения все еще находится на ранней стадии, хотя технология совершенствуется. Устройства на рынке довольно дорогие, и исследования их эффективности неоднозначны. Но их, возможно, стоит обсудить с врачом.
Что такое чрескожная стимуляция надглазничного нерва?
Вы можете услышать, что это называется e-TNS или внешней стимуляцией тройничного нерва. Он действует через кожу над бровями на тройничный нерв на лбу. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило продажу без рецепта устройства под названием Cefaly как для профилактики, так и для лечения мигрени.
Чтобы предотвратить мигрень, вы кладете его на лоб на 20 минут каждый день. Когда у вас начинается мигрень, вы можете носить его на час, чтобы снять боль. Вы касаетесь устройства, чтобы контролировать силу электрического импульса.
- Цефали доступен без рецепта, без рецепта.
- Одобрено только для взрослых.
- Страховка не покрывает это. Цена по прейскуранту составляет 379 долларов, а сменные электроды стоят около 8 долларов каждая.
- Вы не можете использовать Cefaly, если у вас в голове есть кардиостимулятор, металлические или электронные устройства.
Вы можете чувствовать покалывание во время использования Cefaly. Это также может вызвать сонливость или головную боль.
Исследования показали, что этот тип лечения может быть полезным. Люди, использующие его, сообщают о меньшем количестве дней с мигренью и меньшей боли.
FDA недавно одобрило аналогичное устройство для лечения мигрени под названием Relivion. Он также работает через кожу. Но он обвивает вашу голову, чтобы доставлять электрические импульсы как к тройничному нерву на лбу, так и к затылочному нерву на затылке. Вы наносите его в начале мигрени на срок до часа. И вы можете регулировать интенсивность.
- Relivion доступен по рецепту.
- Только для взрослых.
- Проконсультируйтесь со своим врачом о стоимости и страховом покрытии.
- Вы не можете использовать Relivion, если у вас есть кардиостимулятор, металлические или электронные устройства в голове, или если у вас недавно была серьезная травма головного мозга или лица.
При использовании вы можете почувствовать покалывание или онемение. И это может вызвать сонливость или головную боль.
Исследование, которое компания представила FDA, показало, что у людей, использовавших его, значительно уменьшилась боль и другие симптомы, такие как тошнота и чувствительность к свету и звуку.
Что такое неинвазивная стимуляция блуждающего нерва?
Эта процедура действует и на вашу кожу. Но он нацелен на блуждающий нерв по бокам шеи. FDA одобрило устройство под названием gammaCore для профилактики и лечения мигрени.
Вы держите его сбоку от шеи в течение 2 минут, подождите несколько секунд, затем повторите.
Чтобы предотвратить мигрень, вы делаете это три раза в день. При мигрени можно использовать при появлении боли, а затем снова через 20 минут. Если у вас все еще есть боль, вы можете использовать его снова через 2 часа.
- gammaCore доступен по рецепту.
- Доступно для взрослых и детей от 12 лет и старше.
- gammaCore стоит около 600 долларов в месяц. Компания предлагает программу помощи пациентам, которая снижает эту сумму на 100 долларов. Большинство страховок не покрывают это, но проверьте свой полис.
- Вы не можете использовать gammaCore, если у вас есть кардиостимулятор, металлические или электронные устройства в голове или шее, и вы не должны использовать его одновременно с мобильным телефоном или другой портативной электроникой.
Вы можете чувствовать покалывание во время использования устройства, а также мышечные подергивания или головную боль.
Исследования показали, что стимуляция блуждающего нерва может уменьшить боль при мигрени. Менее ясно, снижает ли это количество мигреней, которые у вас есть.
Что такое дистанционная электрическая нейромодуляция?
В основе этой процедуры лежит идея о том, что стимуляция нервов в одной части тела закорачивает болевой ответ в другой части. FDA одобрило устройство под названием Nerivio. Это манжета, которую вы надеваете на плечо, и которая подает электрический импульс на нервы. Вы используете его в начале боли мигрени до 45 минут. Вы можете управлять им через приложение для смартфона.
- Nerivio отпускается по рецепту.
- Доступно для взрослых и детей от 12 лет и старше.
- Стоимость Nerivio по прейскуранту составляет 600 долларов за устройство с 12 процедурами. Но некоторые страховые программы могут снизить этот показатель.
- Вы не можете использовать его, если у вас есть кардиостимулятор или другое имплантированное металлическое или электронное устройство, или если у вас эпилепсия, сердечная недостаточность или серьезное заболевание сердца или кровеносных сосудов.
Вы можете почувствовать покалывание, онемение, боль или подергивание в руке.
Многие люди, принимавшие участие в нескольких исследованиях Неривио, сообщали об облегчении боли.
Что такое стимуляция затылочного нерва?
Другое лечение, которое исследуют исследователи, нацелено на затылочный нерв в задней части скальпа. Это хирургическая процедура. Провода вживляются под кожу у основания черепа, чуть выше шеи. Они прикреплены к небольшому генератору, который вшит внутрь вашего тела, обычно под ключицей или в животе.
FDA одобрило его для лечения определенных видов боли, но не мигрени. Тем не менее, врачи используют его не по прямому назначению или экспериментально для людей, которые не реагируют на медикаментозное лечение. Но не существует стандартного подхода к тому, как долго и как часто его использовать.
У многих людей, принимавших участие в исследованиях, было хорошее облегчение боли и меньше дней с мигренью.
Некоторые чувствуют покалывание или пульсацию, когда имплант работает. Как и при любой операции, существуют риски, такие как инфекция и боль. И устройство, возможно, придется удалить.