Десятки триллионов микроорганизмов, живущих и работающих в вашем кишечнике, называемых микробиомом, могут дать ключ к предотвращению, лечению и выживанию многих заболеваний, включая рак молочной железы.
«Микробиом показывает важные различия между людьми с раком груди и людьми без рака груди», - говорит Элис Полис, доктор медицинских наук, региональный директор отделения хирургии груди Вестчестера в Институте рака здоровья Northwell He alth в Нью-Йорке. Но неясно, произошли ли эти изменения до рака молочной железы или наоборот. Эксперты также не знают, есть ли способ изменить чей-то микробиом, чтобы улучшить исходы рака молочной железы или даже предотвратить болезнь, но это надежда.
Что такое микробиом?
«Мне нравится определять это как совокупность микроорганизмов, которые живут в нас и на нас», - объясняет Надим Аджами, доктор медицинских наук, исполнительный директор Программы инновационного микробиома и трансляционных исследований в Онкологическом центре Андерсона при Техасском университете. в Хьюстоне. Бактерии, грибки, паразиты и вирусы в вашем кишечнике и в других местах настолько многочисленны и настолько важны, что многие эксперты считают их чем-то вроде другого органа или даже второго мозга. В общей сложности они могут весить до 5 или 6 фунтов.
Микробиом кишечника наиболее известен, но не единственный. По всему вашему телу, включая вашу кожу, мочу и, да, вашу грудь и даже грудное молоко, есть вселенные крошечных организмов. По словам Аджами, большинство из этих тварей «хорошие» и активно участвуют в поддержании нашей иммунной системы в форме для борьбы с захватчиками. Хорошие организмы также занимают место, которое, если оставить его свободным, может быть занято плохими игроками.
Когда что-то нарушает баланс - состояние, называемое дисбактериозом, - могут возникнуть проблемы в виде долговременных заболеваний, включая рак. Дисбактериоз также вызывает воспаление, которое лежит в основе многих заболеваний.
В целом, здоровый микробиом - это разнообразный микробиом, особенно в кишечнике. «Чем больше бактерий, тем лучше для здоровья», - говорит Аджами.
Стресс, физическая активность, некоторые лекарства, сон и особенно диета могут изменить микробиом, говорит Алисия А. Романо, зарегистрированный диетолог и представитель Академии питания и диетологии. Типичная западная диета, например, изобилующая насыщенными жирами и рафинированным сахаром, может привести к дисбактериозу. Как и ожирение, согласно исследованию 2020 года.
Кишечный микробиом и рак
Исследователи уже давно знают о связи между раком и такими организмами, как вирусы и бактерии. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак шейки матки и другие виды рака. Бактерии Helicobacter pylori способствуют развитию рака желудка. Но сообщества организмов также могут быть вовлечены в такие вещи, как то, заболеете ли вы раком или нет, и как вы реагируете на лечение, говорит Аджами.
Часть биома кишечника, известная как эстроболом, может объяснить, по крайней мере, часть связи с раком молочной железы. В нем есть бактерии, которые могут расщеплять или метаболизировать эстроген, чтобы он выводился из вашего тела. Эстроген вызывает около 70% случаев рака молочной железы. Ожирение также связано с дисбактериозом и повышенной выработкой эстрогена. «Чем больше у вас эстрогена, тем больше вероятность того, что вы будете стимулировать деление тканей молочной железы, - говорит Балаш И. Бодай, доктор медицинских наук, директор Института выживания рака молочной железы в Kaiser Permanente в Сакраменто, Калифорния. - Это начало». рака».
«Из исследований мы знаем, что кишечный микробиом в значительной степени контролирует уровень эстрогена», - говорит Полиция. «Мы просто не знаем, как заставить его работать в ту или иную сторону с помощью каких-либо таблеток или продуктов питания.”
Исследование на мышах показало, что изменение микробиома приводит к воспалению в тканях молочной железы, что приводит к более агрессивному раку молочной железы. Другие исследования показали, что кишечные бактерии могут влиять на эффективность некоторых видов лечения.
Пребиотики и пробиотики
Пробиотики - это живые организмы в нашем кишечнике, которые способствуют хорошему здоровью, в то время как пребиотики, объясняет Романо, «действуют как пища для микробиоты кишечника». Пробиотики больше всего любят продукты (пребиотики) в форме клетчатки, которая содержится в полезных продуктах, о которых вы так много слышали: фруктах (например, бананах), овощах (например, луке или спарже) и цельнозерновых продуктах. Вы также можете получить пребиотики из чеснока.
Сами пробиотики можно найти в ферментированных продуктах, таких как йогурт, квашеная капуста и кимчи.
Пребиотики и пробиотики вместе поддерживают баланс кишечного микробиома, и лучший способ получить их - это диета, особенно с высоким содержанием клетчатки.
«У нас есть отличные данные, чтобы предположить, что растительная диета с низким содержанием жиров и физические упражнения могут снизить риск рака молочной железы», - говорит полиция.
Мясо, которое часто выращивают с помощью антибиотиков, может быть основным фактором дисбактериоза, говорит Бодай.«Они уничтожают ваш кишечник», - объясняет он. «Молочные продукты, особенно сыр, также могут быть вредными из-за высокого уровня эстрогена». Мясо и молочные продукты раз в неделю, вероятно, в порядке, говорит он. «Только не делайте это своей основной едой».
Многие люди обратились к пребиотическим или пробиотическим добавкам, которые заполняют полки магазинов. У них нет доказанной пользы, хотя некоторые виды могут быть полезны для восстановления вашей микробиоты после курса антибиотиков.
До сих пор неясно, влияют ли добавки с пребиотиками или пробиотиками на риск рака молочной железы или выживаемость, говорит Романо.
Если вы решите попробовать пробиотическую добавку, убедитесь, что она содержит не менее 20-30 миллиардов бактерий. Если нет, говорит Бодай, вы, вероятно, не получаете адекватную дозу. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом, прежде чем начинать.