Оценка: Имеются ложные диагнозы при маммографическом скрининге
Хотя рак молочной железы является видом рака с самым высоким уровнем смертности среди женщин в Германии, не все женщины проходят маммографический скрининг. По мнению специалистов, в большинстве случаев рак молочной железы можно успешно лечить, если он диагностирован на ранней стадии. Согласно новым данным, в скринингах очень мало ошибочных диагнозов или гипердиагностик.
Тип рака с самой высокой смертностью
Рак молочной железы - это тип рака с самым высоким уровнем смертности среди женщин в Германии. Ежегодно от него умирает около 17 000 человек по всей стране и ежегодно заболевает около 70 000 человек. По данным Немецкого общества сенологии (DGS), около 80 процентов больных женщин в настоящее время успешно лечатся. Многое зависит от ранней диагностики. С 2002 года женщины в этой стране имеют возможность пройти бесплатное маммографическое обследование. Обследование, проводимое на специальных рентгеновских аппаратах, долгие годы считалось важнейшей профилактикой рака молочной железы. Тем не менее, плюсы и минусы программы скрининга уже много лет являются предметом жарких споров. Как показывает новая оценка, во время скрининга редко ставятся ложные диагнозы.
В течение многих лет эксперты спорят о преимуществах и недостатках скрининга рака молочной железы. Однако, по последним данным, ложных диагнозов при маммографическом скрининге всего несколько.
Только несколько ложных диагнозов
В Германии женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут бесплатно принять участие в программе скрининга рака молочной железы. Но только примерно каждый второй человек проходит маммографический скрининг. Женщины часто боятся обследования - оно не совсем безболезненно. Хотя хорошо известно, что скрининг не дает никаких гарантий, ежегодно только с помощью маммографии выявляется более 17 000 случаев рака. Однако часто критикуют, что обследования также приводят к множеству гипердиагностик.
Очевидно, это число не так уж велико. Как было объявлено в заявлении Группы по сотрудничеству в области маммографии, раннее выявление рака молочной железы в Германии редко приводит к неправильному диагнозу. По их данным, рак молочной железы выявляется всего у шести из 1000 женщин в возрасте от 50 до 70 лет при систематических рентгенологических исследованиях.
Врачи должны исследовать подозрение на рак молочной железы
«Маммографический скрининг неоднократно подвергался критике из-за предположительно большого количества ложных диагнозов», - сказала Ванесса Кяэб-Саньял, офис-менеджер Группы по сотрудничеству в области маммографии. Однако ежегодные оценки показывают, что обеспечение качества также эффективно, когда речь идет об избежании излишне большого количества ложноположительных результатов.
Врачи, проводящие скрининг, должны расследовать каждое разумное подозрение на рак молочной железы, чтобы ни один рак не остался незамеченным. С другой стороны, в европейских рекомендациях есть очень четкие указания по количеству дополнительных диагностических тестов, чтобы женщины не были излишне обременены». В целом только три процента постоянных участников получили неправильный диагноз опухоли. Результаты основаны на последнем ежегодном отчете о скрининге за 2013 год.
Опухоли могут вырасти между двумя обследованиями
Из примерно 2,9 миллиона женщин, обследованных в 2013 году, у 17 430 был диагностирован рак молочной железы. Почти 129 000 из них ранее были повторно приглашены для выяснения аномальной находки. Просьба о разъяснении стала шоком для многих пострадавших. В случае двух третей из них, однако, через короткое время можно было дать полную ясность посредством дополнительных обследований, например, с помощью ультразвука. Подозрение сохранилось примерно у 35 000 женщин, и примерно у половины позже был диагностирован рак груди. По словам Коринны Хайнрих, пресс-секретаря группы сотрудничества, тот факт, что только до 80 процентов, а не 100 процентов, рака молочной железы выявляется во время скрининга, в основном связан с тем, что опухоли также могут расти между обследованиями. с интервалом в два года. Кроме того, их также можно было не заметить.
Сегодня от рака груди умирает меньше женщин
Процедура скрининга, которая была введена в Германии в период с 2005 по 2009 год, вызывает споры. Самое раннее через десять лет можно будет получить надежные результаты относительно того, действительно ли женщины имеют преимущество в выживании благодаря этой процедуре. По данным Института Роберта Коха (RKI), число новых случаев рака молочной железы в Германии резко возросло с 2005 года, но с 2009 года немного снизилось. «Это свидетельствует о том, что на первом этапе программы многие опухоли были обнаружены гораздо раньше, чем без скрининга», - пишут специалисты RKI. Известно, что опухоли в возрастной группе от 50 до 70 лет выявляются при скрининге на более ранней и меньшей стадии, чем до начала скрининга. Кроме того, по данным RKI, несмотря на рост числа заболевших, от рака груди умирает меньше женщин, чем десять лет назад. Прежде всего, достижения в терапии значительно повысили шансы на выживание. Однако во время скрининга существует высокая вероятность того, что также будут диагностированы некоторые опухоли, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными на всю жизнь и не вызвать никаких симптомов.
По оценкам специалистов, радиационный риск при рентгенологических исследованиях значительно ниже, чем 20 лет назад, благодаря современному оборудованию. Однако нельзя однозначно ответить на вопрос, перевешивают ли преимущества обследования риск облучения преимущественно здоровых женщин рентгеновскими лучами.