Вакцинация беременных и гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь г

• Основные выводы
• Кто был вакцинирован?
• Что можно сделать?
• Источник данных и методы
• Ограничения
• Ссылки по теме
• Ссылки / Ресурсы

Основные выводы

• По состоянию на начало ноября 2017 года охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин до и во время беременности составлял 35, 6%.

• Большинство беременных женщин (97, 9%) сообщили о посещении врача или другого медицинского работника по крайней мере один раз до или во время беременности с 1 июля 2017 года. Среди этих женщин 58, 7% сообщили о получении рекомендации и предложения вакцинации против гриппа от врача или другого медицинского работника. Профессиональные, 15, 6% получили только рекомендации и не предлагали вакцинацию против гриппа, а 25, 7% не получили рекомендации или предложение вакцинации против гриппа.

  Охват вакцинацией среди этих женщин составил 52, 4%, 26, 1% и 5, 7% соответственно

• Изменение методологии опроса в ноябре 2017 года позволило большему количеству женщин принять участие в опросе с помощью смартфона или другого портативного устройства (73, 4% по сравнению с 16, 5% в ноябре 2016 года).

  Это сместило характеристики выборки обследования, поэтому нельзя сравнивать охват вакцинацией с ноября 2017 г. с предыдущими годами обследования

Заключение / Рекомендации

• По состоянию на начало ноября 2017 года почти две трети беременных женщин не были вакцинированы против гриппа.
• Медицинским работникам рекомендуется продолжать настоятельно рекомендовать и предлагать прививки от гриппа беременным женщинам в течение всего сезона гриппа для защиты матерей и их детей.

Беременные женщины подвержены повышенному риску осложнений, вызванных гриппом, особенно во втором и третьем триместрах. Кроме того, дети младше 6 месяцев также подвержены высокому риску серьезного заболевания гриппом, но слишком молоды для вакцинации (1, 2). Вакцинация снижает риск заболевания гриппом у беременных женщин и связанных с гриппом госпитализаций у их детей в течение первых нескольких месяцев жизни (1, 3-9). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американский колледж акушеров-гинекологов, Американский колледж акушерок и Американская академия семейных врачей рекомендуют прививки от гриппа всем женщинам, которые беременны или будут беременны в сезон гриппа (1, 3-5).

Чтобы оценить охват вакцинацией против гриппа к началу ноября 2017 года, CDC проанализировал данные о вакцинации против гриппа, полученные в ходе интернет-опроса, проведенного 1-8 ноября 2017 года, среди женщин, которые были беременны в любое время с 1 августа 2017 года. Результаты этого опроса предоставляют информацию для использовать в кампаниях по вакцинации во время Национальной недели вакцинации против гриппа (3-9 декабря 2017 г.). В этом отчете представлены ранние оценки потребления вакцины беременными женщинами с июля 2017 года. В предыдущие два сезона гриппа охват вакцинацией увеличился примерно на 7-10 процентных пунктов с начала сезона и до конца сезона. Окончательные оценки охвата вакцинацией беременных женщин сезона гриппа 2017-18 годов будут опубликованы в сентябре 2018 года.

Кто был вакцинирован?

• Охват по возрастной группе
• Покрытие по статусу беременности
• Покрытие по расе / этнической принадлежности
• Охват образованием
• Охват по видам медицинского страхования
• Покрытие другими условиями высокого риска
• Покрытие рекомендацией и предложением поставщика медицинских услуг
• Место вакцинации
• Основная причина получения вакцинации
• Основная причина не получить вакцинацию
• Причины еще не получить прививку
• Характеристики респондентов опроса

Охват по возрастной группе

Младшие беременные женщины (18-24 года) имели аналогичный охват вакцинацией (32, 5%) по сравнению с беременными женщинами 25-34 лет (36, 8%) и 35-49 лет (37, 0%)

Фигура 1

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Покрытие по статусу беременности

Охват вакцинацией был ниже среди беременных женщин, которые сообщили, что они были недавно беременны (женщины с беременностью, которая закончилась между 1 августа 2017 года и временем проведения обследования) (18, 5%) и женщинами, которые сообщили, что они были в своем первом триместре (31, 6%) в время опроса по сравнению с беременными женщинами, которые сообщили, что были во втором (46, 9%) или третьем (46, 8%) триместрах на момент опроса

Фигура 2

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Покрытие по расе / этнической принадлежности

Охват вакцинацией среди неиспаноязычных белых беременных женщин (35, 9%) был аналогичным по сравнению с неиспаноязычными беременными женщинами черного цвета (31, 5%) и испаноязычными беременными женщинами (35, 4%). Беременные женщины, сообщившие о неиспаноязычных других расах / этнических группах, имели самый высокий охват (45, 1%)

Рисунок 3

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Охват образованием

Охват вакцинацией был самым низким среди беременных женщин с некоторым образованием в колледже (28, 1%), за которыми следовали беременные женщины с дипломом об окончании средней школы или менее (34, 7%) и женщины с высшим образованием (39, 1%) и самые высокие среди женщин с более чем высшее образование (45, 8%)

Рисунок 4

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Охват по видам медицинского страхования

• Беременные женщины, которые сообщили, что имели только частную / военную страховку во время беременности, имели более высокий охват вакцинацией (40, 3%), чем беременные женщины, которые сообщили, что имели какой-либо тип государственного медицинского страхования (31, 0%), и те, кто сообщил, что не имели страховки (23, 8%).

  Примерно 1 из 25 (4, 1%) беременных женщин сообщили, что не имеют медицинской страховки

Рисунок 5

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Беременные женщины с дополнительными условиями, которые увеличивают риск тяжести и осложнений гриппа, имели более высокий охват вакцинацией (39, 3%), чем женщины без дополнительных условий высокого риска (32, 8%)

Рисунок 6

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Покрытие рекомендацией и предложением поставщика медицинских услуг

• Большинство беременных женщин (97, 9%) сообщили о посещении врача или другого медицинского работника по крайней мере один раз до или во время беременности с 1 июля 2017 года. Среди этих женщин 58, 7% сообщили о получении рекомендации и предложения вакцинации против гриппа от врача или другого медицинского работника. профессиональные, 15, 6% получили рекомендацию, но им не предложили вакцину, а 25, 7% не получили рекомендации или предложение вакцинации против гриппа.

• Охват прививками против гриппа среди беременных был самым высоким (52, 4%) среди женщин, которые сообщили, что их врач или другой медицинский работник рекомендовали и предлагали вакцинацию.

  • Среди беременных женщин, которые сообщили, что получили рекомендации относительно прививок от своего врача или другого медицинского работника, 26, 1% были вакцинированы.
  • Только 5, 7% беременных женщин были вакцинированы среди тех, кто сообщил, что не получил рекомендации или предложения о вакцинации от своего врача или другого медицинского работника.

Рисунок 7

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Место вакцинации

Наиболее часто сообщаемое место для вакцинации против гриппа до и во время беременности среди привитых женщин находилось в кабинете акушера-гинеколога (акушер-гинеколог) или акушерки (50, 1%).

Рисунок 8

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Основная причина получения вакцинации

Респондентам, которые были вакцинированы к моменту опроса, было предложено указать их основную причину для вакцинации против гриппа.

• Наиболее частой причиной вакцинации против гриппа было «защитить моего ребенка от гриппа» (40, 7%).
• Второй наиболее часто упоминаемой причиной было «защитить себя от гриппа» (23, 6%), а третьей наиболее часто упоминаемой причиной было то, что их врач рекомендовал им вакцинацию против гриппа (15, 1%).

Рисунок 9

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Основная причина не получить вакцинацию

Невакцинированным респондентам, которые сообщили, что не собирались проходить вакцинацию в течение этого сезона гриппа, были заданы вопросы о причинах, по которым они не получали или не планировали делать прививку от гриппа.

• Наиболее частая причина отказа от вакцинации: «Я не думаю, что вакцина против гриппа эффективна в профилактике гриппа» (21, 9%).
• Второй наиболее часто упоминаемой причиной отказа от вакцинации была обеспокоенность по поводу того, что она заболела гриппом, или беспокойство по поводу побочных эффектов вакцинации (21, 3%).
• Двумя другими причинами, о которых обычно сообщают респонденты, было «беспокойство о возможных рисках для безопасности моего ребенка» (14, 7%) и отсутствие заботы о получении гриппа (10, 9%).
• Препятствия на пути доступа к вакцинации, такие как отсутствие медицинской страховки или стоимость вакцины, нехватка времени, недоступность вакцины и отсутствие знаний о том, где можно получить вакцину, редко указывались в качестве основной причины отказа от вакцинации против гриппа.

Рисунок 10

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Верх страницы

Причины еще не получить прививку

Невакцинированным респондентам, которые сообщили, что они собирались сделать прививку во время этого сезона гриппа, были заданы вопросы о причинах, по которым они еще не получили прививку.

• Наиболее часто сообщаемой причиной того, что вакцинация против гриппа еще не пришла, было то, что у нее не было времени или времени не было (37, 2%).
• Следующие две наиболее часто упоминаемые причины, по которым еще не сделали прививку от гриппа, заключались в том, что они предпочитают подождать до наступления беременности (23, 7%) или предпочитают подождать до наступления беременности (22, 9%).

Рисунок 11

Верх страницы

Сноски

Источники данных и методы

Ограничения

Характеристики респондентов опроса

• В общей сложности 2254 женщины, беременные в любое время с 1 августа по 8 ноября 2017 года, были включены в исследование. Дополнительную информацию по демографическим подгруппам можно найти в значке «Демографическая таблица Excel» [XLS - 14 КБ].

• Более высокая доля женщин, использующих смартфон или другое портативное устройство, была включена в выборку в ноябре 2017 года (73, 4%) по сравнению с ноябрем 2016 года (16, 5%).

  Охват вакцинацией среди женщин, которые завершили опрос на портативном устройстве, составил 32, 3% по сравнению с 43, 1% среди женщин, которые завершили опрос на настольном компьютере или ноутбуке, и 53, 0% среди женщин, которые завершили опрос на планшете

• Также было отмечено увеличение числа беременных женщин, участвовавших в опросе в ноябре 2017 года, которые были моложе, имели меньшую степень, чем колледж, имели государственную страховку и которые сообщили, что они были беременны недавно, но не в настоящее время, во время обследования по сравнению с ноябрем 2016,

Что можно сделать?

В целом, охват вакцинацией против гриппа в начале 2017-18 годов до или во время беременности среди беременных женщин в любое время с августа 2017 года до момента проведения обследования составлял 35, 6%, что свидетельствует о том, что почти две трети беременных женщин не защищены от гриппа. Беременные женщины могут получать любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту вакцину против гриппа в любое время во время беременности, до и во время сезона гриппа, как только будет доступна вакцина. Сильная рекомендация поставщика с предложением вакцинации может помочь улучшить охват вакцинацией, особенно для беременных женщин, которые не были вакцинированы, но намеревались получить прививку, включая 37%, которые не имели возможности или времени, и 17%, которые сообщили, что не получали рекомендация или предложение вакцинации. Значок CDC pdf [280 Кб, 2 страницы], значок ACOGexternal и значок Американского колледжа медсестер-акушерок предоставляют ресурсы, которые помогают поставщикам рекомендовать и предлагать вакцинацию или направлять на вакцинацию. Если поставщик не может предложить прививку в своем офисе, направление в ближайший пункт, где может быть сделана прививка, может помочь беременной женщине получить необходимые вакцины, чтобы защитить себя и своего ребенка.

В сентябре 2017 года были опубликованы результаты исследования, проведенного во время сезонов гриппа 2010-11 и 2011-12 годов, в котором сообщалось о связи повторной вакцинации против гриппа в первом триместре с самопроизвольным абортом (10). Многочисленные более ранние исследования показали, что нет никакой связи между вакцинацией против гриппа и неблагоприятными исходами беременности, включая самопроизвольный аборт (11-15). Многие беременные женщины, которые не были вакцинированы, но намеревались пройти вакцинацию в этом сезоне, сообщили, что предпочитают подождать до поздней беременности или после беременности. Поскольку грипп представляет опасность для беременных женщин и их детей, CDC, ACIP и ACOG продолжают рекомендовать вакцинацию против гриппа для беременных женщин в течение любого триместра, чтобы защитить как беременных женщин, так и их детей от инфекции гриппа (16-17). CDC и ACOGexternal icon опубликовали информацию, чтобы помочь поставщикам ответить на вопросы, которые могут возникнуть после их рекомендации по вакцинации против гриппа.

Для улучшения охвата вакцинацией против гриппа среди беременных женщин:

Напоминаем медицинским работникам о необходимости внедрения Стандартов практики иммунизации взрослых для Национального консультативного комитета по вакцинам (18):

• Оцените статус вакцинации беременных при каждом посещении.

  Постоянные приказы и напоминания поставщика могут использоваться для обеспечения оценки статуса вакцинации пациента при каждом посещении (19)

• Настоятельно рекомендуем вакцинацию против гриппа и предоставить информацию о:

  • Риск гриппа и связанных с ним осложнений для беременных женщин и их детей, включая тяжелые заболевания у беременных и связанные с гриппом заболевания и госпитализацию у их детей;
  • Преимущества и риски вакцинации против гриппа для матерей и их детей;
  • Защита, передаваемая младенцам путем вакцинации во время беременности, поскольку дети младше 6 месяцев не могут быть вакцинированы самостоятельно;
  • Хорошо зарекомендовавший себя стандарт безопасности вакцины против гриппа для беременных женщин и их детей.
• Предложите вакцинацию против гриппа или направьте женщин к другому поставщику, который может дать вакцину против гриппа.
• Убедитесь, что получение вакцинации зарегистрировано в медицинской карте пациента и реестре иммунизации.

Медицинские работники должны вакцинировать беременных женщин и других в течение всего сезона гриппа:

• Пиковая активность гриппа в Соединенных Штатах чаще всего приходится на период с декабря по февраль, однако активность может продолжаться до мая.
• Поставщики должны настоятельно рекомендовать своим невакцинированным пациентам, включая беременных женщин, а также контактным лицам и лицам, осуществляющим уход за беременными женщинами и их младенцами, сделать прививку от гриппа как можно скорее и до того, как активность гриппа в их сообществе возрастет.
• Поставщики должны продолжать предлагать прививки от гриппа непривитым беременным женщинам в течение сезона гриппа, даже если активность гриппа в их сообществе снизилась, поскольку более одного типа или подтипа гриппа может вызвать заболевание в течение одного сезона гриппа.

Информация доступна по адресу:

• Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Вакцинация против гриппа во время беременности. 2014 внешняя икона.
• Американский колледж медсестер-акушерок. Ресурсы иммунизации для провайдера внешней иконы.
• CDC. Беременные женщины и грипп (грипп).
• CDC. Беременные? Вам нужна прививка от гриппа! Информация для беременных. Значок PDF [780 КБ, 2 страницы]
• CDC. Вопросы и ответы о вакцинах во время беременности.
• CDC. Письмо медицинским работникам беременных женщин - сезон гриппа 2017-2018 pdf icon [497 KB, 2 стр.].
• CDC: Создание надежного направления вакцины беременным женщинам pdf icon [280 KB, 2 стр.]
• Карта здоровья Вакцина Finder.external icon
• Text4baby. Тексты, чтобы держать вас и ребенка здоровыми.

Верх страницы

Источник данных и методы

CDC провел интернет-опрос с 1 по 8 ноября 2017 г., чтобы предоставить оценки раннего сезона охвата вакцинацией против гриппа и информацию о знаниях, отношениях и поведении, связанных с вакцинацией против гриппа среди беременных женщин. Женщины в возрасте 18-49 лет, которые были беременны в любое время с 1 августа 2017 года, были набраны из SurveySpot, интернет-панели для всего населения. Приемлемые респонденты были либо беременны во время опроса, либо имели беременность, которая закончилась между 1 августа 2017 года и временем опроса. Из 2333 членов комиссии, которые имели право участвовать в опросе, 2255 (96, 7%) завершили онлайн-опрос. Один респондент был исключен из анализа из-за отсутствия информации о получении прививки от гриппа. Данные были взвешены, чтобы отразить возраст, расу / этническую принадлежность и географическое распределение всего населения США беременных женщин (20-22). SurveySpot - это тот же механизм набора персонала, который использовался в опросе в ноябре 2016 года; однако, изменение методологии опроса сместило долю респондентов, использующих смартфон или другое портативное устройство для участия в опросе, с менее чем 20% в 2016 году до 73% в 2017 году. Это изменение в методологии опроса может объяснить смещение выборки. беременным женщинам младшего возраста, с меньшим уровнем образования и государственным страхованием по сравнению с прошлогодним опросом. Предыдущее исследование показало, что американцы, которые полагаются на смартфоны для онлайн-доступа, с большей вероятностью будут моложе, имеют более низкий доход в семье и более низкий уровень образования, и будут небелыми по сравнению с теми, у кого есть другие варианты, такие как настольный компьютер или ноутбук, для доступа в интернет (23). Также было установлено, что эти характеристики связаны с более низким охватом вакцинацией беременных женщин (24).

Респондентов опроса спросили, получали ли они прививку от гриппа с 1 июля 2017 года, и если да, то в каком месяце они ее получали, а также получали ли они прививку до, во время или после беременности. Вопросы о статусе беременности включали вопрос о том, были ли респонденты в настоящее время беременными во время интервью или были ли они беременны в любое время с 1 августа 2017 года. Женщины, которые сообщили о вакцинации с 1 июля 2017 года и которые были вакцинированы до или во время беременности, учитываются как вакцинированные. Всех респондентов спросили, рекомендовал ли их врач или другой медицинский работник вакцину против гриппа. Их также спрашивали об их отношении и убеждениях относительно вакцинации против гриппа.

Взвешенный анализ проводился с использованием процедур обследования SAS (версия 9.3). Поскольку выборочная группа в Интернете была основана на тех, кто изначально выбирал участие в панели, а не на случайной вероятностной выборке, статистические измерения, такие как расчет доверительных интервалов и тесты различий, не проводились (25). Разница в 5 процентных пунктов считалась заметной разницей.

Верх страницы

Ограничения

Эти результаты являются предварительными и должны интерпретироваться с осторожностью. В последующем интернет-опросе, проведенном в апреле 2018 года, будет проведена оценка охвата вакцинацией против гриппа в конце сезона гриппа.

Выводы в отчете подвержены нескольким ограничениям.

• Методология выборки изменилась с ноября 2016 года по ноябрь 2017 года, в том числе все больше беременных женщин использовали смартфоны и другие портативные устройства, помимо планшетов, для ответа на опрос в выборке. Это изменение ограничивает возможность сравнения с оценками предыдущих лет.
• Выборка не обязательно была репрезентативной для всех беременных женщин в Соединенных Штатах, поскольку опрос проводился среди небольшой группы добровольцев, которые уже были зарегистрированы в SurveySpot, а не в случайно выбранной выборке.
• Некоторое смещение может остаться после корректировки весов, учитывая исключение женщин, не имеющих доступа к Интернету, и процессы самоотбора для входа в группу и участия в опросе. Оценки могут быть предвзятыми, если процессы отбора для входа в интернет-панель и решение женщины принять участие в этом конкретном опросе были связаны с получением вакцинации.
• Все результаты вакцинации основаны на самоотчете и не подтверждены обзором медицинской карты. Оценки из панельных интернет-опросов могут не быть прямо сопоставимы с оценками по опросам населения из-за разницы в выборках между опросами.

Несмотря на эти ограничения, панельные интернет-опросы являются полезным инструментом эпиднадзора для своевременной оценки в начале сезона и после сезона охвата вакцинацией против гриппа и знаний, отношения, практики и барьерных данных.

Верх страницы

Авторы: Хелен Дин, MD, MSPH ¹; Карла Л. Блэк, PhD ²; Сара У. Болл, доктор наук ³; Ребекка В. Финк, MPH ³; Эми Паркер Фибелкорн, MSN, MPH ²; Кэтрин Э. Кан MPH ⁴; Пэн-Джун Лу, доктор медицины, доктор философии ²; Уолтер В. Уильямс, MD, MPH ²; Дениз Д'Анджело, MPH ⁵, Lisa A. Grohskopf ⁶; Stacie M Greby, DVM, MPH ²

¹ CFD Research Corporation, Хантсвилл, Алабама; ² Отдел иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC; ³ Abt Associates Inc., Кембридж, Массачусетс; ⁴ Leidos, Атланта, Джорджия; ⁵ Отдел репродуктивного здоровья, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, CDC; ⁶ Отделение гриппа, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC

Ссылки по теме

• Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Прививка от гриппа для беременных: часто задаваемые вопросы. значок PDF [970 КБ, 2 страницы] внешний значок
• Беременные? Сделайте прививку от гриппа!
• Стандарты практики иммунизации взрослых
• Охват вакцинацией против гриппа: FluVaxView
• MMWR конца сезона 2016-17
• 2016-17 начале сезона MMWR
• Отчет о завершении сезона 2015-16
• Онлайн отчет о начале сезона 2015-16
• MMWR конца сезона 2014-15
• Онлайн отчет о начале сезона 2014-15
• MMWR в конце сезона 2013-14
• Онлайн отчет о начале сезона 2013-14
• MMWR в конце сезона 2012-13
• Онлайн отчет о начале сезона 2012-13
• Завершающий сезон MMWR 2011-12
• Отчет о начале сезона 2011-12 онлайн
• MMWR в конце сезона 2010-11
• Онлайн-отчет о начале сезона 2010-11 pdf icon [427 KB, 6 страниц]
• Сайт Системы мониторинга оценки риска беременности
• Профилактика и борьба с гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) - США, сезон гриппа 2016-2017 гг.
• Text4Babyexternal icon
• Внешний значок SSI
• Внешний значок SurveySpot
• Следите за CDC Flu в Твиттере: @CDCFlu

Верх страницы

Ссылки / Ресурсы

1. 1. Грошкопф Л. А., Соколов Л. З., Бродер К. Р. и др. Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации - США, сезон гриппа 2016-17 гг. MMWR Recomm Rep 2016; 65 (№ RR-05): 1-54.
   2. Полинг К. А., Эдвардс К. М., Вайнберг Г. А. и соавт. Недооцененное бремя гриппа у маленьких детей. N Engl J Med 2006; 355: 31-40.
   3. Грошкопф Л. А., Соколов Л. З., Бродер К. Р. и др. Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации - США, сезон гриппа 2017-18 гг. MMWR Recomm Rep 2017; 66 (№ RR-02): 1-20.
   4. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Вакцинация против гриппа во время беременности. Мнение Комитета № 608 Obstet Gynecol 2014; 124: 648-51. Совместное заявление для беременных о гриппе.
   5. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Иммунизация для женщин. Внешняя икона Доступно 28 ноября 2016 г.
   6. Zaman K, Roy E, Arifeen SE, et al. Эффективность иммунизации против материнского гриппа у матерей и детей. N Engl J Med 2006; 355: 31-40.
   7. Poehling KA, Szilagyi PG, Staat MA, et al. Влияние материнской иммунизации на госпитализацию против гриппа у детей. Am J Obstet Gynecol 2011; 204 (6 Suppl 1): S141-8.
   8. Madhi SA, Nunes MC, Cutland CL. Вакцинация против гриппа беременных женщин и защита их детей. Внешняя икона N Engl J Med. 2014 дек 11; 371 (24): 2340.
   9. Tapia MD, Sow SO, Tamboura B et al. Материнская иммунизация трехвалентной инактивированной противогриппозной вакциной для профилактики гриппа у младенцев в Мали: проспективное, активно контролируемое, слепое, рандомизированное исследование фазы 4. external icon Lancet Infect Dis. 2016 сентябрь; 16 (9): 1026-35.
   10. Донахью Дж. Г., Кике Б. А., Кинг Дж. П. и др. Ассоциация самопроизвольного аборта с получением инактивированной вакцины против гриппа, содержащей H1N1pdm09, в 2010-11 и 2011-12 годах. Вакцина 35 (2017) 5314-5322
   11. Моро П. Л., Бродер К., Жетеева Ю. и др. Неблагоприятные события у беременных женщин после введения трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа и живой аттенуированной вакцины против гриппа в Системе отчетности о побочных эффектах вакцины, 1990-2009. Am J Obstet Gynecol 2011; 204: 146.e1-7.
   12. Irving SA1, Kieke BA, Donahue JG et al. Трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа и самопроизвольный аборт. Obstet Gynecol.external icon 2013 янв.; 121 (1): 159-65.
   13. Харбанда Е. О., Васкес-Бенитес Г., Липкинд Х. и соавт. Инактивированная вакцина против гриппа во время беременности и риски неблагоприятных акушерских событий. Акушерство и гинекология: сентябрь 2013 г. - том 122 - выпуск 3 - стр. 659-667внешний значок
   14. Нордин Дж. Д., Харбанда Е. О., Васкес-Бенитес Г. и соавт. Вакцина против материнского гриппа и риск преждевременных или малых осложнений при рождении в гестационном возрасте. Журнал педиатрической внешней иконы. Том 164, выпуск 5, внешняя икона, май 2014 г., страницы 1051-1057.e2
   15. Харбанда Е. О., Васкес-Бенитес Г., Ромитти П. А. и соавт. Вакцинация против гриппа в первом триместре и риски серьезных структурных врожденных дефектов у потомства. J Pediatr.external icon 2017 Aug; 187: 234-239.e4.
   16. ACOG. Безопасно получать прививку от гриппа во время беременности. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Statements/2017/It-is-Safe-to-Receive-Flu-Shot-During-Pregnancyexternal icon
   17. CDC. Вакцинация против гриппа и возможный сигнал безопасности.
   18. Национальный консультативный комитет по вакцинам. Рекомендации Национального консультативного комитета по вакцинам: Стандарты практики иммунизации взрослых. Public Health Rep 2014; 129: 115-23.
   19. Руководство по профилактическим услугам сообщества: https://www.thecommunityguide.org/topic/vaccinationexternal icon. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
   20. Институт Гутмахера. Общее число беременностей по происшествиям включает в себя общее число рождений, абортов по частоте и выкидышам. Доступно по адресу: https://www.guttmacher.org/datacenterexternal icon.
   21. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK, et al. Роды: окончательные данные за 2015 год. Национальный отчет по статистике естественного движения населения; Том 66, № 1. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 2017. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr66/nvsr66_01.pdfpdf icon.
   22. Curtin SC, Abma JC, & Kost K. Показатели беременности среди женщин в США в 2010 году (дополнительная таблица). NCHS Health E-Stat. 2015. Доступ 28 ноября 2016 г.
   23. Научно-исследовательский центр Пью. Использование смартфонов в США в 2015 году. Доступно по адресу: https://www.pewinternet.org/2015/04/01/us-smartphone-use-in-2015/external icon. Доступ 30 ноября 2017 г.
   24. Ding H, Black CL, Ball S, et al. Охват вакцинацией против гриппа среди беременных женщин - США, сезон гриппа 2016-2017 гг. MMWR Morb Mort Wkly Rep 2017; 66: 1016-22.
   25. Американская ассоциация изучения общественного мнения. Отчет Целевой группы AAPOR о внешней вероятности выборки. По состоянию на 14 ноября 2017 г.

Верх страницы

Сноски

^* Исключая 6 беременных женщин с неизвестным триместром беременности.

^† В настоящее время существуют другие состояния, помимо беременности, связанные с повышенным риском серьезных медицинских осложнений гриппа, включая хроническую астму, заболевание легких, отличное от астмы, состояние сердца, не гестационный диабет, состояние почек, состояние печени, ослабленную иммунную систему. вызванные хроническим заболеванием или лекарствами, принимаемыми от хронического заболевания или ожирения.

^‡ Исключая 249 женщин, которые сообщили о вакцинации после окончания беременности.

^§ Включает невакцинированных респондентов, которые сообщили, что они, вероятно, или не собираются делать прививку до конца сезона гриппа.

^|| Респонденты могли выбрать более одной причины.

^¶ Включает невакцинированных респондентов, которые сообщили, что они, вероятно, или обязательно будут вакцинированы до конца сезона гриппа.