Варикозное расширение вен - диагностика и лечение

Варикозное расширение вен: диагностика и лечение

Вылечить варикозное расширение вен практически невозможно. Однако при раннем лечении велика вероятность того, что болезнь не ухудшится, а улучшится. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений и зависит от типа варикозного расширения вен, локализации и степени венозных изменений, а также симптомов. Обычно это рекомендуется, потому что варикозное расширение вен может привести к флебиту, экземе и, в худшем случае, к язвам на ногах.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Как ставится диагноз?
• Как лечится варикозное расширение вен?
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

Как ставится диагноз?

Врач берет анамнез и проводит физический осмотр, особенно кожи на ногах. Кроме того, проходимость вен и функцию венозных клапанов можно проверить с помощью ультразвука. Так называемая плетизмография позволяет оценить, насколько хорошо кровь может отводиться из вен при движении ноги. Кроме того, могут потребоваться расширенные визуализационные тесты. И последнее, но не менее важное: они служат для исключения других венозных заболеваний, таких как тромбоз глубоких вен.

Как лечится варикозное расширение вен?

Вылечить варикозное расширение вен практически невозможно. Однако при раннем лечении велика вероятность того, что болезнь не ухудшится, а улучшится. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений и зависит от типа варикозного расширения вен, локализации и степени венозных изменений, а также симптомов.

Базовая терапия

Самая важная и эффективная мера - это компрессионная терапия с использованием компрессионных повязок, медицинских компрессионных чулок или колготок. Компрессионная повязка используется для лечения открытых язв, флебита и, прежде всего, для снятия отека опухших ног, например, перед тем, как надеть компрессионные чулки.

Сам компрессионный чулок в основном назначается при длительной терапии венозных заболеваний. Он оказывает давление на ткани тела извне, заставляя венозные клапаны снова функционировать, и можно избежать венозного застоя. Эффект компрессионных чулок и колготок зависит от силы давления.

Различают четыре различных класса, которые назначаются индивидуально в зависимости от типа и степени имеющегося заболевания вен. С компрессионным чулком отек не смывается, а только предотвращается повторный отек ноги. Это также причина, по которой компрессионные чулки или колготки необходимо надевать утром в постель, если ноги не заблокированы.

Совет. Если вы получили от врача рецепт на компрессионные чулки, отнесите их в магазин медицинских товаров. Там вам точно измерит ногу и, в зависимости от результата, доставят компрессионные чулки стандартного размера или изготовят на заказ. Никогда не позволяйте снимать компрессионные чулки с полки - настаивайте на точном измерении ноги!

Людям с ограниченной подвижностью, проблемами суставов и позвоночника, а также с избыточным весом часто бывает особенно трудно надевать компрессионные чулки. Однако обычно эту проблему можно решить с помощью так называемых перевязочных средств.

Примечание Компрессионные чулки подходят не каждому пациенту. Их нельзя использовать, например, при нарушениях артериального кровообращения, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, мокнущей экземе или открытых язвах ног.

Венозные препараты

В дополнение к компрессионной терапии или в качестве альтернативы для лечения отеков используются различные лекарственные средства на травах, которые хорошо переносятся, например, с активным ингредиентом оксерутином, диосмином или экстрактом семян конского каштана. Эти так называемые средства защиты от отеков должны укреплять внутреннюю оболочку вен и тем самым делать их более непроницаемыми для утечки жидкости в окружающие ткани. Это уменьшает задержку жидкости, которая вызывает чувство напряжения и тяжести, и улучшает снабжение тканей.

Кроме того, для облегчения симптомов варикозного расширения вен и предотвращения или облегчения осложнений могут быть полезны другие меры физического снятия застойных явлений, ручной лимфодренаж, механическое сжатие, гидротерапия (аппликации с холодной водой или чередование ванн) и т. Д.

Для получения дополнительной информации см. Что я могу делать сам, если у меня заболевание вен?

Окклюзия вен

При так называемой эндовенозной процедуре вены остаются в теле и закрываются изнутри, сокращаются или превращаются в связку соединительной ткани. В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. После этого следует носить компрессионные чулки до шести недель. В большинстве случаев деактивированное варикозное расширение вен полностью исчезает в течение нескольких месяцев в результате последующих процессов деградации.

• Обычная склеротерапия: тонкая игла используется для введения лекарства в варикозную вену, как правило, за несколько сеансов лечения, что вызывает воспаление и тем самым закрывает варикозную вену. Этот метод подходит только для тонких варикозных вен и сосудистых звездочек.
• Облитерация пеной: пена вводится в вену тонкими иглами, что делает вену более липкой. Обычно требуется только один сеанс лечения. Это также можно использовать для закрытия более крупных вен.
• Лазерная терапия: вена разрушается посредством местного тепла с использованием вставленного лазерного волокна.
• Радиочастотная терапия: вену закрывают катетером с контролируемым нагревом.

Операция (удаление вен, кроссэктомия)

Серьезные хирургические вмешательства могут потребоваться, если заболевание вен очень выражено и / или существует риск долгосрочных последствий и осложнений. В случае варикозного расширения вен туловища гибкий специальный зонд вводится в патологически увеличенную вену, продвигается вперед до конца и затем снова выводится. Затем варикозные узлы разделяются сверху и снизу, фиксируются на зонде и вынимаются (= зачистка).

В отличие от прошлого, функциональные части вен можно сохранить уже сегодня. Операция по удалению может проводиться под общим наркозом, частичной анестезией или также под местной анестезией; ее можно проводить в амбулаторных или стационарных условиях. Решающим фактором здесь является серьезность результатов, состояние и психологическое состояние пациента. После операции рекомендуется компрессия эластичными бинтами или компрессионными чулками в течение трех-шести недель, чтобы предотвратить отек прооперированной ноги и предотвратить послеоперационный венозный тромбоз. Кроме того, в течение нескольких дней следует проводить антикоагулянтную терапию гепарином, чтобы избежать тромбозов и эмболий.

Кого я могу спросить?

Если вы подозреваете варикозное расширение вен, вам следует связаться с одним из следующих:

• Врач общей практики,
• Специалист по внутренним болезням,
• Специалист по кожным и венерическим заболеваниям.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

За компрессионные чулки, прописанные врачом, имеется франшиза, которую пациент должен носить сам. В зависимости от медицинской страховой компании, пара компрессионных чулок утверждается каждые шесть месяцев. Процедуры, необходимые по косметическим причинам, необходимо оплачивать самостоятельно.