Как ее болезнь (и общий семейный анамнез) влияет на вас
Наличие матери с раком молочной железы увеличивает вероятность того, что вы также можете заболеть этой болезнью. Хотя в большинстве случаев рак молочной железы не является наследственным, важно знать, есть ли члены вашей семьи, у которых когда-либо было диагностировано это заболевание. Женщины, у которых мать, сестра или дочь заболели раком молочной железы в молодом возрасте (в пременопаузе), имеют вдвое больший риск заболевания по сравнению с теми, у кого нет такого семейного анамнеза.
В этой статье будет рассмотрена важность получения точного семейного анамнеза и то, как это может повлиять на чей-то риск заболеть раком молочной железы. Также будет обсуждаться роль генетического тестирования.
Семейный анамнез и риск рака молочной железы
Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин, поражающим около 13% женщин на протяжении всей их жизни. Семейный анамнез заболевания действительно увеличивает риск, но насколько это зависит от того, у кого в вашей семье был рак молочной железы.
Вот общее представление о том, как семейный анамнез влияет на риск рака молочной железы у женщин:
| Рак груди в семейном анамнезе | Ваш риск рака молочной железы |
|---|---|
| Один родственник второй степени родства (дедушка, бабушка, тетя, дядя, племянница, племянник) с диагнозом после 50 лет | Средний риск |
| Один или два родственника первой степени родства (родитель, брат, сестра, ребенок) или два родственника второй степени родства, оба из которых диагностированы после 50 лет | Умеренный риск |
| У одного или нескольких родственников первой или второй степени родства диагностирован диагноз в возрасте 45 лет или моложе | Сильный риск |
| Один или несколько родственников первой или второй степени родства с тройным негативным раком молочной железы в возрасте 60 лет и младше | Сильный риск |
| У одного или нескольких родственников первой или второй степени родства диагностирован рак обеих грудей | Сильный риск |
| У одного или нескольких родственников первой или второй степени родства диагностирован рак молочной железы у мужчин | Сильный риск |
Рак молочной железы или рак предстательной железы у более молодых родственников (в пременопаузе или в возрасте до 50 лет) повышает ваш риск больше, чем наличие пожилых родственников с этими заболеваниями.
Собирание семейной истории
Ваша мать является важной фигурой в вашем профиле риска рака, если у нее есть или был рак молочной железы. Но, учитывая вышеизложенное, также полезно выяснить, затронул ли рак других членов семьи, в том числе бабушек и дедушек, тетушек, дядей и двоюродных братьев и сестер. Не думайте, что вы знаете эту информацию - ее стоит специально спросить.
Для создания собственной семейной истории вам необходимо знать:
- Какой рак был у родственника
- В каком возрасте поставили диагноз
- Если они вылечились, все еще живут с раком или умерли
Если ваши мать или отец живы и могут поделиться с вами историей вашей семьи, заполнение Анкеты по семейной истории рака, созданной Американским обществом клинической онкологии, может помочь вам отслеживать информацию. После того, как вы соберете свою семейную историю, было бы полезно сохранить эту запись для себя и для других членов семьи, которые имеют некоторые общие с вашей семейной историей болезни.
Беседы о раке
Также важно подумать о том, чтобы связаться с членами вашей семьи, расспрашивая их не только о фактах их болезни.
- Как они справились со страхом и неуверенностью?
- Кого они поддержали?
- Как они праздновали здоровье?
Пусть они расскажут о препятствиях, которые они преодолели, и о том, что они узнали о жизни, борясь со своей болезнью. Хотя эти разговоры не добавят фактов о вашем здоровье, они могут быть полезными для обсуждения.
Не удивляйтесь, если кто-то из родственников, особенно ваша мать, сразу же не расскажет о своей истории с раком. В дополнение к тому, что тема, возможно, является деликатной, может возникнуть нерешительность, которая может вызвать у вас беспокойство. Скажите, как важно для вас услышать эту информацию и оказать максимальную поддержку, когда она будет предоставлена.
Использование вашей семейной истории
Вы обязательно должны поделиться своей семейной историей со своей медицинской командой. Ваши поставщики медицинских услуг могут посоветовать провести генетическое тестирование или консультацию, если ваш семейный анамнез предполагает, что вы можете быть носителем гена рака молочной железы.
Некоторые тревожные сигналы включают:
- Личная история рака любого вида в возрасте до 50 лет
- Более одного родственника с одним и тем же типом рака
- У одного члена семьи более одного типа рака
- Член семьи, у которого рак нетипичен для его пола, например, рак молочной железы у мужчины
- Некоторые сочетания рака, такие как сочетание рака молочной железы с раком яичников, раком матки, раком толстой кишки, раком предстательной железы, раком поджелудочной железы или меланомой
- Рак в обоих органах, например, в обеих молочных железах или яичниках
Когда вы не можете найти свою семейную историю
Хотя многие женщины уже знают, что у их матери, сестры или дочери был рак молочной железы, у вас может не быть этой информации.
Если ваши близкие родственники скончались в молодом возрасте, если некоторые из них не имели доступа к медицинскому обслуживанию (и, возможно, им не был поставлен диагноз), если вы были усыновлены или если члены вашей семьи были разлучены иным образом, вы можете не знать, какие болезни распространены в вашей семье.
В то время как семейный анамнез является важной информацией, скрининг рака молочной железы (например, маммография) является наиболее важным инструментом для раннего выявления, независимо от того, есть ли у вас семейный анамнез заболевания.
Генетическое тестирование
С помощью новых методов генетического тестирования гены рака молочной железы можно идентифицировать еще до того, как заболевание разовьется. Однако такое тестирование - не единственный фактор, влияющий на ваш риск.
Существует ряд генов, связанных с раком молочной железы. Наиболее распространенными из них являются мутации BRCA1 и BRCA2, но существует более 70 идентифицированных генных мутаций, связанных с раком молочной железы. И есть связь между генами рака молочной железы и исходом заболевания.
В то время как ваша семейная история - это запись болезней, которые были диагностированы у членов вашей семьи, генетическое тестирование немного отличается.
Вы могли бы унаследовать ген рака молочной железы, даже если никто в вашей семье никогда не болел этим заболеванием. И у вас может быть наследственная склонность к развитию этого состояния, даже если у вас нет идентифицируемого гена рака молочной железы.
Учитывая это, генетическое тестирование требует сложного процесса принятия решений. Гены, которые вы должны проверить, и общая ценность теста зависят от ряда факторов, включая ваш возраст, историю болезни, семейную историю, расу и этническое происхождение.
Предостережение относительно домашних генетических тестов на рак молочной железы
Идея домашнего генетического теста на рак молочной железы волнует многих людей, так как эти тесты могут помочь им избежать посещения клиники, будучи при этом собственными защитниками своего здоровья. Важно понимать ограничения этих тестов, если вы решите их пройти.
Например, популярный домашний генетический тест идентифицирует три гена рака молочной железы, которые чаще встречаются у женщин ашкенази, но редко встречаются в других этнических группах. Хотя компания открыто признает, что тест проверяет только три из 1000 потенциальных мутаций BRCA, не все читают мелкий шрифт.
Суть этого теста в том, что для еврейских женщин-ашкенази положительный результат может дать им понять, что они должны обратиться к врачу, но отрицательный результат не имеет смысла. Для большинства женщин тест бесполезен и даже может нанести вред, если они доверяют результатам и не проходят официальное тестирование.
Генетическое тестирование
Геномное тестирование и секвенирование всего экзома - это генетические тесты, которые могут предоставить вам информацию обо всех ваших генах, а не только о генах рака молочной железы. Этот тип тестирования может быть полезен, но его стоимость может не покрываться вашей медицинской страховкой.
Кроме того, "хорошие" результаты могут дать ложное чувство безопасности. У вас может развиться рак молочной железы, даже если у вас нет известного гена рака молочной железы.
Генетическое консультирование
В идеале, при сдаче анализов каждый должен пройти генетическое консультирование. Консультант-генетик может найти проблемные области и поговорить с вами о том, что означает тестирование.
Например, не все генные мутации, повышающие риск рака молочной железы, делают это в одинаковой степени. Эта концепция известна как пенетрантность.
Одна конкретная мутация может повышать риск так, что у 70% женщин с мутацией разовьется рак молочной железы в течение жизни, тогда как другие мутации могут повышать риск, возможно, на 50%, что дает женщине пожизненный риск развития заболевания 1 из 6, а не 1 из 8.
Обзор
Точный семейный анамнез может быть важным инструментом, помогающим определить ваш индивидуальный риск развития рака молочной железы. Учитывая, что средний риск развития рака груди у женщины составляет около 13%, знание того, есть ли у вас повышенный риск, может быть важно для вашей медицинской бригады.
Генетическое тестирование в поисках генов рака молочной железы может быть полезным для некоторых женщин, особенно если у них имеется сильный семейный анамнез рака молочной железы в молодом возрасте или любой семейный анамнез мужского рака молочной железы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, рекомендовано ли вам генетическое тестирование.
Слово из Веривелла
Независимо от того, есть ли у вас семейная история рака молочной железы или нет, у вас есть способы снизить собственный риск. Убедитесь, что ваша медицинская бригада знает, были ли у вашей матери, сестры, дочери или других членов семьи это заболевание или есть ли у вас или у кого-либо из ваших родственников ген этого заболевания. И уж точно не пропускайте ежегодные показы.
Все больше и больше женщин и мужчин диагностируют рак молочной железы на более ранней стадии, получают более эффективное лечение и выживают в течение многих лет после постановки диагноза. Хотя вы должны быть бдительны, если у вас есть семейная история рака молочной железы, нет необходимости жить в страхе.
Часто задаваемые вопросы
- Может ли рак молочной железы пропустить поколение?
Большинство видов рака молочной железы не являются генетическими, поэтому пропуск поколений невозможен. Риск будет одинаковым для каждого поколения. При раке молочной железы, передающемся через гены, вероятность передачи генетической мутации от родителей составляет 50%. Если у вас нет мутации, вы не будете продолжать ее передавать.
- Рак груди по материнской или отцовской линии?
Генетическая предрасположенность к раку молочной железы может исходить как от матери, так и от отца. В случае наследования гена, повышающего риск развития рака молочной железы, ген может исходить от любого из родителей.
- Нужно ли делать маммографию, если у вашей матери рак молочной железы?
Да, надо. Возраст, в котором вы должны начать маммографию, и тип маммографии, которую вы должны пройти (скрининг или диагностическая), зависят от типа рака молочной железы у вашей матери и возраста, в котором ей был поставлен диагноз.
Первоначально написано Пэм Стефан Пэм Стефан Пэм Стефан пережила рак груди. Узнайте о нашем редакционном процессе