Воспаление сердечной мышцы (миокардит)
Воспаление сердечной мышцы (миокардит) - заболевание преимущественно коварное. Часто это вызывает незначительные или очень общие симптомы и поэтому остается незамеченным. Однако в тяжелых случаях могут возникнуть серьезные симптомы и опасные для жизни состояния. Нет достоверных данных о частоте воспаления миокарда.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины миокардита?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится миокардит?
Каковы причины миокардита?
По первопричине различают инфекционный и неинфекционный миокардит. Однако миокардит может возникать и без видимой причины.
Возможные причины инфекционного воспаления сердечной мышцы:
- Вирусы: например, герпес, парвовирус, Коксаки, грипп, ECHO, адено, полиомиелит, гепатит, ВИЧ;
- Бактерии: например, пневмококки, менингококки, стрептококки и стафилококки, боррелии (у десяти процентов больных Лайм-боррелиозом);
- Грибы: особенно Candida (при ослабленной иммунной системе, например, при СПИДе или после химиотерапии);
- Простейшие: трипаносомы, токсоплазмы;
- Паразиты: трихинеллы, эхинококки.
Возможные причины неинфекционного воспаления сердечной мышцы включают:
- Токсины в процессе инфекции: например, при дифтерии или скарлатине;
- Аллергии: особенно в связи с лихорадочными инфекциями или реакциями гиперчувствительности (например, на определенные лекарства);
- Заболевания, такие как: ревматоидный артрит или ревматическая лихорадка, заболевания соединительной ткани или кровеносных сосудов;
- Сердечный приступ или операция на сердце;
- Лучевая терапия.
Какие симптомы?
Большинство воспалений сердечной мышцы протекает без каких-либо заметных или типичных симптомов. Иногда возникают усталость, слабость, симптомы гриппа (лихорадка, ломота в теле, утомляемость) или учащенное сердцебиение. В более тяжелых случаях может возникнуть боль в груди, сердечная аритмия, нарастающая сердечная недостаточность с одышкой и отеком или острая сердечная недостаточность.
Как ставится диагноз?
Прежде всего, врач обсудит с пациентом, были ли недавние инфекции (например, желудочно-кишечные инфекции, грипп, гепатит) или присутствуют ли определенные заболевания (особенно заболевания соединительной ткани и кровеносных сосудов или ревматизм). После медицинского осмотра используются лабораторные исследования, ЭКГ, рентген, эхокардиография и МРТ сердца.
Для подтверждения диагноза часто требуется образец ткани сердечной мышцы (биопсия миокарда). Для этого катетер вводится через крупную вену (например, в паху) и продвигается по венозной системе в сердце. Здесь небольшое количество ткани удаляется маленькими щипцами. Обычно бывает достаточно местной анестезии в месте входа катетера.
Как лечится миокардит?
Если причина известна, основное заболевание лечат по мере возможности (например, принимают антибиотики от бактериальной инфекции). В случае легких процессов обычно достаточно постельного режима и физического отдыха. Напротив, острый и тяжелый миокардит требует немедленного лечения в больнице.
После пребывания в больнице важен физический отдых в течение нескольких недель или месяцев. Пока необходимо соблюдать постельный режим, необходимы антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног.
После исчезновения острых симптомов мы рекомендуем продолжать физический отдых в течение периода времени, согласованного с врачом. Позже производительность постепенно увеличивается, так что сердце может снова медленно привыкнуть к нормальному стрессу.
В большинстве случаев миокардит проходит без последствий. В редких случаях дилатационная кардиомиопатия может развиться при стойкой сердечной недостаточности.