Медицинский порт не больше четверти. Но если у вас запущенный рак толстой кишки, вероятно, изменился способ химиотерапии.
Порт помещается под кожу, обычно возле ключицы. Мягкая трубка, называемая катетером, соединяет его с крупной веной над сердцем. Лекарства и жидкости, вводимые в порт, попадают из этой вены в кровоток.
Это означает, что вы можете получать химиотерапию без внутривенного введения в вену для каждого сеанса лечения. А поскольку большинство анализов крови можно взять из порта, вам не понадобятся постоянные уколы иглой в руку. Порт также с меньшей вероятностью, чем капельница, может привести к утечке лекарства, которое может повредить вашу кожу и другие ткани.
Химиотерапия через порт также может быть менее болезненной, по словам Смиты Кришнамурти, доктора медицинских наук, медицинского онколога из Кливлендской клиники.
«[Люди] знают, куда будет помещена игла, поэтому они могут обезболить порт, нанеся крем с лидокаином на кожу над портом, прежде чем войти», - говорит Кришнамурти. «Таким образом, порт онемеет, когда медсестра введет в него иглу».
Для многих людей с раком на поздней стадии наличие порта означает, что они могут лечиться дома, а не в больнице.
«Мы не можем отправить [людей] домой с химиотерапией через капельницу в руке, потому что она может легко сместиться - например, во сне», - говорит Кришнамурти. «Порт обеспечивает безопасный и надежный способ введения химиотерапии в домашних условиях».
Повседневная жизнь
Большинству людей с портом довольно просто жить. Как только ваш разрез заживет, вы можете принимать душ, плавать и делать все, что захотите. Вам не нужна повязка на порте, когда вы им не пользуетесь, и нет необходимости менять повязку.
Вам также не нужно менять то, как вы едите, спите или водите машину. Ремни безопасности могут быть проблемой, потому что они натирают порт. Но чехол для ремня безопасности, подушка для порта или даже мягкое полотенце - все это легко исправить. И хотя вы можете почувствовать и увидеть небольшой выступ порта, большинство других людей не могут.
Кришнамурти говорит, что многие люди довольны своими портами.
На что обращать внимание
Но порты также могут вызвать серьезные проблемы. Убедитесь, что вы знаете, на что обращать внимание, что с этим делать и когда звонить в вашу онкологическую бригаду.
Сгустки крови: Можно заблокировать кровоток в вене или попасть в легкие. Иногда это может быть фатальным.
Джин Коннорс, доктор медицинских наук, которая руководит службой управления антикоагулянтной терапией в Brigham and Women’s Hospital и Институте рака Дана-Фарбер в Бостоне, говорит, что наличие рака повышает вероятность образования тромбов.
«Рак вызывает воспаление и сдавливает кровеносные сосуды - оба фактора риска образования тромбов», - говорит Коннорс.
Наличие портвейна еще больше повышает вероятность образования тромба.
Вы можете помочь предотвратить образование тромбов, регулярно промывая порт, когда вы им не пользуетесь. Промывание означает введение физиологического раствора, противосвертывающего препарата гепарина или и того, и другого через порт и катетер. Это должна делать медсестра.
“Для некоторых портов рекомендуется проводить промывку каждые 4-6 недель. Другие порты требуют промывки каждые 90 дней», - говорит Кришнамурти. Ваша команда по лечению рака должна быть в состоянии сказать вам, какой тип у вас есть.
Тромб также может вызвать отек рук, плеч, шеи или головы. Если у вас есть это, немедленно позвоните своему врачу. Сгустки обычно лечат препаратами для разжижения крови, но, возможно, вам придется удалить порт.
Инфекции
Порты могут привести к инфекции на коже над портом или в кровотоке. Это может быть очень серьезно, даже опасно для жизни. Убедитесь, что вы и все, кто прикасается к вашему порту, тщательно моете руки. Следите за покраснением, отеком, болью или выделениями вокруг порта. Сообщите своей команде по лечению рака, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, головокружение, боль в груди или лихорадка.
Слишком много близости
Для некоторых людей самым большим недостатком является то, как порт заставляет их относиться к себе. Это может быть постоянным напоминанием о том, что у них рак.
Получите ли вы порт, зависит от вас. Вынимать ли порт после лечения тоже решать вам. Кришнамурти говорит, что люди с ранней стадией колоректального рака, как правило, хотят избавиться от него. Другим нравится придерживаться этого, пока они не увидят, как идут дела. А некоторые так устали от того, что их тыкают и подталкивают, что решают оставить это навсегда.