Зубной страх

Кому нравится ходить к стоматологу? Поэтому страх перед стоматологическим лечением («страх перед стоматологами») - обычное явление в стоматологической практике. Несмотря на современные возможности безболезненного лечения зубов под местной анестезией, многие люди считают визит к стоматологу неудобным. Иногда это даже такое тяжелое бремя, что люди вообще не ходят к стоматологу. В этом случае медицина говорит о стоматологической фобии. Это может привести не только к стоматологическим, но и к общим проблемам со здоровьем.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
">Страх перед зубами: что это такое?

Каковы причины и симптомы?
Как ставится диагноз?
Как лечить стоматологическое беспокойство?
Кого я могу спросить?

Страх перед зубами: что это такое?

Страх перед стоматологическим лечением - это термин, используемый для описания всех психологических и физических проявлений более или менее сильного, но не патологического чувства страха. Поэтому страх перед стоматологическим лечением следует отличать от фобии стоматологического лечения, которая является одной из специфических фобий (МКБ-10, Глава V, F 40.2). Согласно литературным данным, от пяти до десяти процентов населения страдают стоматологической фобией. Основная характеристика этого тревожного расстройства - избегать посещения стоматолога.

Примечание. Термин «страх перед стоматологом» как синоним страха перед стоматологическим лечением вводит в заблуждение, поскольку страх пациента обычно направлен не против самого стоматолога.

Каковы причины и симптомы?

Страх перед стоматологическим лечением обычно возникает из-за взаимодействия нескольких факторов. Частая причина - травмы во время стоматологического лечения, обычно в раннем детстве. Другие причины включают:

Неопределенность: что происходит у стоматолога, возникает ли боль во время лечения?
Потеря самоконтроля: ощущение, что дантист отдан на откуп.
Непредсказуемые процессы при лечении зубов.
(Отрицательные) истории из окружающей среды (например, модельное обучение).

Примечание. С физической точки зрения страх перед стоматологическим лечением может проявляться в виде учащенного сердцебиения, мышечного напряжения, тремора, потоотделения, одышки, ощущения давления в груди, головокружения или тошноты. Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях.

Как ставится диагноз?

Стоматологам не всегда легко правильно оценить страх своих пациентов, поскольку они часто не упоминают о своем страхе перед стоматологическим лечением. Поэтому анамнез, в котором конкретно рассматривается возможный страх перед стоматологическим лечением, играет существенную роль. Даже если задать такой вопрос перед лечением, можно уменьшить беспокойство.

Раннее обнаружение страха перед стоматологическим лечением защищает не только пациента, но и стоматолога, который теперь знает, что учитывать во время лечения.

Анамнез с помощью анкет

Процедуры самооценки с использованием анкет являются хорошим методом оценки тревожности до и во время лечения в дополнение к анамнезу. Было разработано множество анкет, направленных на распознавание, классификацию и оценку степени тревожности при стоматологическом лечении. Кроме того, они информируют стоматолога о том, чего именно боится пациент (например, шприца, дрели и т. Д.).

Справочники по вопросам обычно позволяют получить надежную оценку. К ним относятся, например:

Шкала тревожности зубов (DAS) по Коре (расширенная, чтобы включить местную анестезию / MDAS): эта анкета состоит из четырех вопросов. Пациент должен поставить себя в эту ситуацию и заявить, насколько он / она обеспокоены этой идеей.
Опросник иерархической тревожности (HAF) по Йёрену: пациенты разделены на три группы на основе одиннадцати вопросов (слегка тревожные, умеренно тревожные и очень тревожные).

Дополнительные анкеты:

Самооценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ),
Dental Fear Survey (DFS) согласно Kleinknecht et al.,
Опросник стоматологического познания (DCQ) по де Йонгу.

Как лечить стоматологическое беспокойство?

Для тревожных пациентов два важных момента играют важную роль в избавлении от страха перед стоматологическим лечением в будущем: избегать боли и, таким образом, избавиться от страха. Чтобы справиться с тревогой, используются немедикаментозные и лекарственные успокаивающие (анксиолитические) процедуры.

Примечание. Поскольку пациенты с тревожными расстройствами посещают стоматолога только тогда, когда психологический стресс огромен и лечение кажется неизбежным, цель любого анксиолитического лечения - дать тревожным пациентам возможность начать постоянную стоматологическую помощь.

Немедикаментозные анксиолитические процедуры

По данным Немецкого общества стоматологии, оральной и челюстно-лицевой медицины (научное мнение «Беспокойство при лечении зубов и фобия при лечении зубов у взрослых»), различные исследования показали, что только немедикаментозные (в первую очередь анксиолитические) методы могут избавить от страха перед стоматологом в долгосрочной перспективе. демонтировать.

Психологические или психотерапевтические подходы к лечению являются методом выбора. Здесь дантисту, психотерапевту или клиническому психологу имеет смысл определить общую концепцию терапии. Часто также можно отвлечь тревожных пациентов от лечения, послушав музыку через наушники или телевизор. Подходы поведенческой терапии оказались особенно эффективными. Следующие методы уже прошли клинические испытания и доказали свою эффективность, например:

Модельное обучение
Систематическая десенсибилизация с помощью видео или воздействия in vivo
Техники релаксации: пациент учится успокаиваться даже в ситуациях, вызывающих беспокойство и стресс (например, прогрессивное расслабление мышц).

Практически все методики основаны на следующих принципах:

Пациенту подробно информируют о предстоящем лечении и объясняют.
Пациент учится управлять ситуацией и контролировать тревожное расстройство, шаг за шагом вводя курс лечения (либо непосредственно в кабинете врача, либо в экспериментальной ситуации).

Медицинский гипноз представляет собой еще один терапевтический вариант лечения тревожных пациентов, который все чаще используется в стоматологии. Дополнительную информацию о гипнозе можно найти на веб-сайте Министерства здравоохранения и женщин (https://www.bmgf.gv.at/home/Schwerpunkte/Psychische_Gesundheit/Hypnose).

Лечебные анксиолитические процедуры

Стоматологическое лечение под обезболивающим (сумеречный сон), анестезией или простым введением седативного средства (премедикация) делает возможным стоматологическое лечение, но эти меры не уменьшают страха перед стоматологическим лечением.

Кого я могу спросить?

Если вы боитесь стоматологического лечения, вы можете связаться с:

Вы можете найти стоматологов в вашем районе в поиске дантистов
Стоматологические клиники рядом с вами можно найти в разделе Стоматологические клиники.
Стоматологи с лечением гипнозом (ÖGZH): По следующей ссылке вы найдете стоматологов, которые специально обучены лечению гипнозом и предлагают их в своей практике:
Психотерапевты
Клинические психологи