Вуди Аллен определил серьезную операцию как «все, что делается со мной».
Когда дело доходит до оценки медицинского риска - или риска любого рода, если на то пошло - это становится очень личным, и когда мы взвешиваем угрозы для себя или других, которые нам небезразличны, мы склонны думать со своим сердца, а не головы.
Как показано по телевизору
Отрезвляющий пример того, как эмоции побеждают рассудок при взвешивании личного риска, произошел после 11 сентября 2001 года, когда многие люди, напуганные картинами самолетов, врезающихся в здания, вместо того, чтобы летать, вышли на дороги. Но, согласно Национальному совету безопасности, ваши шансы погибнуть в автокатастрофе составляют 1 к 242 по сравнению с 1 к 4 608 во всех несчастных случаях с воздушным и космическим транспортом вместе взятых. Сядьте на автобус, и эти шансы сократятся примерно до 1 из 179 000.
Одна картинка действительно может стоить тысячи слов, а общественное мнение о риске часто формируется телевизионными новостями, которые оказывают непосредственное и интуитивное воздействие, но могут не дать тщательного размышления или вдумчивого анализа.
Причина смерти |
Пожизненные шансы умереть |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Автокатастрофа | 1 из 242 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Утопление | 1 из 1, 028 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Авиакатастрофа | 1 из 4, 508 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Удар молнии | 1 из 71 501 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Укусила или ударила собака | 1 из 137, 694 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Укус ядовитого паука | 1 в 716, 010 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
для тех, кто родился в 2000 году Источник: Национальный совет по безопасности |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
То, чего вы не знаете, может навредить вам
Помните панику 2003 года, связанную с атипичной пневмонией (тяжелый острый респираторный синдром)? По данным CDC, в Соединенных Штатах был 161 возможный случай атипичной пневмонии, и из этого числа в общей сложности восемь были подтверждены как атипичная пневмония; остальные были классифицированы как «вероятные» или «подозрительные» случаи, и на сегодняшний день в Соединенных Штатах не было смертей, связанных с атипичной пневмонией.
Напротив, каждый год примерно 36 000 американцев умирают от гриппа, который гораздо более распространен, чем атипичная пневмония, и так же легко передается. Так почему же истории о вспышках гриппа лишь изредка попадают в заголовки или возглавляют вечерние новости, в то время как небольшие угрозы, такие как атипичная пневмония, захватывают все внимание СМИ?
Одна из причин, по словам Дэвида Ропейка, директора по информированию о рисках в Гарвардском центре анализа рисков в Бостоне, заключается в том, что, когда речь идет о риске, осведомленность порождает беспокойство.
Американская кардиологическая ассоциация годами боролась с этой проблемой. Именно поэтому компания недавно запустила широко известную кампанию «Покраснейте для женщин», приуроченную к выпуску руководств по профилактике и лечению сердечных заболеваний. AHA указывает, что сердечно-сосудистые заболевания - болезни сердца и инсульт - ежегодно убивают почти полмиллиона американских женщин, что составляет больше смертей в год, чем следующие семь причин смерти (включая рак молочной железы и все другие формы рака) вместе взятые.
| Причина смерти | Распространенность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Болезнь сердца | 1 из каждых 2,6 смертей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Болезни сердца (женщины) | 1 из каждых 2,5 смертей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак | 1 из каждых 4 смертей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рак молочной железы (женщины) | 1 из каждых 30 смертей | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Источники: Американское онкологическое общество, Американская кардиологическая ассоциация | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Когда дело доходит до здравоохранения, люди не беспокоятся о том, что, по мнению экспертов в области здравоохранения, является самым большим риском. Курение, ожирение - между цифрами и фактами существует разрыв расскажет нам, и как люди в целом относятся к этим рискам в своем мышлении», - говорит Палинг.
В своей книге Risk! Практическое руководство по определению того, что действительно безопасно, а что опасно в окружающем вас мире, Ропейк и соавтор Джордж Грей, доктор философии, перечисляют факторы, которые формируют наше восприятие риска.
- Мы больше опасаемся техногенных рисков, чем природных рисков (например, радиация от радиоактивных отходов, которая встречается редко, а не от воздействия солнца, что является распространенным явлением).
- Добровольные риски, такие как курение, неправильное питание, опасные формы отдыха, рассматриваются как менее опасные, чем риски, над которыми мы можем не иметь прямого контроля, такие как загрязнение воздуха или вождение в нетрезвом виде.
- Мы больше опасаемся рисков из неизвестных или ненадежных источников. «Представьте, что вам предлагают два стакана прозрачной жидкости», - пишут Ропейк и Грей. «Один от Опры Уинфри. Другой от химической компании. Большинство людей выбрали бы стакан Опры, даже если у них нет никаких фактов о том, что находится в обоих стаканах».
Мы не можем с собой поделать
Во всем виновата человеческая природа. Наши тела за миллионы лет эволюции были подготовлены к тому, чтобы сначала реагировать, а уже потом думать, вырабатывая гормоны стресса, такие как адреналин (также называемый адреналином), когда мы внезапно оказываемся перед выбором: драться или бежать. Эти гормоны заставляют сердце биться чаще, повышают кровяное давление, приводят мышцы в состояние боевой готовности и помогают подготовить наш организм к тому, чтобы убежать от рычащей собаки, грабителя или саблезубого тигра.
"Однако людям как виду приходилось сталкиваться с рисками с самых ранних племенных и доплеменных дней, и очевидно, что те, кто лучше всего пережили риски, были теми, кто воспроизводил следующее поколение, так что у нас очень, очень глубоко укоренившиеся, жестко запрограммированные реакции на риски, которые не имеют ничего общего с графикой или цифрами, потому что, по сути, человеческий вид должен был быть приспособлен к тому, чтобы интуитивно справляться с риском на протяжении веков."
Но этот инстинкт самосохранения также может привести к тому, что мы будем подвергать себя опасности, а не уходить от нее. Например, когда вас атакует медведь гризли, эксперты по дикой природе рекомендуют вам стоять на своем. Но прислушиваетесь ли вы к своему мозгу, говорящему вам оставаться на месте, или к своему нутру, кричащему: «Вытащите меня отсюда!»
Это безопасно?
Ключом к принятию трезвых решений в отношении конкретных рисков, по мнению экспертов, являются знания и доверие, и как потребители медицинских услуг, так и их врачи играют важную роль в информировании пациентов о медицинских рисках.
Я работаю в университетском учебном центре, и мы стараемся донести это до наших резидентов: каждый раз, когда вы с пациентом, это обучающий момент, и вы можете использовать этот момент, чтобы переориентировать пациентов на самые большие риски что они должны быть обеспокоены и разумно обсудить с ними риски, о которых, возможно, важно знать, но о которых им не нужно зацикливаться, по сравнению с более опасными для жизни рисками.- говорит Гринберг.
Палинг формулирует это следующим образом: «Если врач или хирург не отвечает на вопросы или отмахивается от них как от неважных, то риск увеличивается. Когда пациент действительно доверяет врачу, риск автоматически снижается. гораздо меньше в восприятии. Доверие может быть оправдано или нет, но это фактор."
Мы должны понимать, что есть эти эмоциональные призмы, которые фильтруют факты в решения, которые мы принимаем. Мы должны признать, что это может быть опасно, если мы недооцениваем риск или переоцениваем его, мы можем не принять надлежащие меры предосторожности. Мы можем быть обеспокоены, слишком напряжены, а стресс вреден для нашего здоровья».
Его сообщение на вынос? «Ищите проверенные, заслуживающие доверия источники информации и работайте немного усерднее, чтобы получать информацию».