Боль в шее: диагностика и терапия
Если боль в шее сильная и постоянная, важен медицинский диагноз. При постановке диагноза врач сначала оценит, безвредна ли боль в шее или это может быть серьезное заболевание.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- диагноз
- Терапия неспецифической боли в шее
- Немедикаментозная терапия
диагноз
При постановке диагноза врач, как и при диагностике боли в пояснице, изучает историю болезни в анамнезе и проводит физикальное (клиническое) обследование. Он состоит из нескольких частей:
- Во время осмотра врач ищет отклонения в осанке, модели движений и признаки травм.
- При пальпации (пальпации) можно определить наличие напряжения, болезненности или изменений в лимфатических узлах.
- Тест на мобильность определяет, ограничена ли мобильность в определенных областях.
- В случае боли, которая исходит в одну или обе руки, а также других неврологических симптомов, также исследуются рефлексы, сила мышц и чувствительность.
Если обследование не выявляет никаких признаков серьезного заболевания, визуальное обследование, например, рентген, МРТ, не требуется. Информация о том, как долго продлится боль в шее, важна для диагностики и выбора терапии. Жалобы делятся на:
- острая боль в шее: до трех недель,
- подострая боль в шее: от четырех до двенадцати недель,
- хроническая боль в шее: дольше двенадцати недель или
- рецидивирующая (рецидивирующая) боль в шее: максимум четыре недели без дискомфорта, затем повторение боли.
Кого я могу спросить?
Пациенты могут связаться со своим терапевтом для первоначального выяснения симптомов. Иногда необходимы дополнительные обследования, например, у специалиста в области неврологии, ортопедии или нейрохирургии для проверки нервных функций.
Как будут покрываться расходы?
Затраты на диагностику боли в шее покрываются органами социального обеспечения. Для некоторых обследований (например, МРТ) может потребоваться разрешение врача.
Терапия неспецифической боли в шее
В большинстве случаев боли в шее врач не обнаружит никаких признаков серьезного заболевания. Важно сообщить пациенту, что неспецифическая боль в шее и связанное с этим мышечное напряжение часто вызваны неправильной осанкой, неправильным движением в сочетании с признаками износа и психологическими факторами, такими как стресс.
Медицинский совет помогает пациенту внести свой вклад в лечение и профилактику. Врач обсудит с пациентом возможные лечебные и немедикаментозные меры.
Два простых упражнения помогут предотвратить и снять напряжение и боль в шее.
Цель медикаментозной терапии обезболивающими - облегчить боль, чтобы пациент мог вести активный образ жизни. Однако эффективность лекарств от боли в шее недостаточно подтверждена научными данными - в отличие от боли в пояснице.
В руководстве DEGAM парацетамол рекомендован как препарат первого выбора при острой боли в шее. Если эффект недостаточен, можно использовать ацетилсалициловую кислоту (АСК) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак. Если боль не проходит, врач может назначить дополнительные лекарства для ее снятия.
Немедикаментозная терапия
Чтобы предотвратить и лечить жалобы на шею, рекомендуются регулярные упражнения, особенно при подострых и повторяющихся жалобах. Эффективно сочетание видов спорта на выносливость, укрепляющих упражнений для основных мышц и упражнений на растяжку.
Кроме того, могут быть назначены целевые тренировки для укрепления и мобилизации пораженных участков тела, особенно при хронической боли в шее.
В то же время в повседневной жизни следует исключить факторы, вызывающие боль в шее, например, неэргономичную рабочую позу. Для получения дополнительной информации см. Правильное сидение на работе.
Другие меры также могут помочь облегчить проблему. Это включает:
- Физиотерапия в сочетании с мануальной терапией (эффективна при подострой и хронической боли в шее),
- Массажи (слабые доказательства) и
- Иглоукалывание при хронической боли в шее (умеренная эффективность).
- Местное тепло может восприниматься как успокаивающее (нет доказательств).
- Иммобилизация шеи с помощью ерша не рекомендуется при неспецифической боли в пояснице.
- Методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, могут помочь пациентам лучше справиться с длительной болью.
-
Поведенческая терапия и психотерапия боли могут помочь при хронической неспецифической боли в шее.
Примечание. В случае специфической боли в шее лечение зависит от диагностированного заболевания.
Кого я могу спросить?
Для лечения неспецифической боли в шее вы можете обратиться к семейному врачу или специалисту по неврологии, ортопедии или физиотерапии и общей реабилитации.
Как будут покрываться расходы?
Стоимость лечения оплачивается органами социального обеспечения. Для некоторых немедикаментозных процедур (например, физиотерапии) может потребоваться одобрение поставщика медицинского страхования. За определенные услуги (например, пребывание в стационаре, вспомогательные и вспомогательные медицинские услуги) - в зависимости от поставщика медицинского страхования - предоставляется доплата пациента. За лекарства по рецепту необходимо платить. Для получения дополнительной информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, которую вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.