Также известна как аденопатия
Подмышечная лимфаденопатия - это когда у вас опухают лимфатические узлы в подмышечной впадине. Отек может возникнуть в результате инфекции, системного заболевания (всего тела), аутоиммунного заболевания или некоторых видов рака. Даже прививка иногда может вызвать увеличение лимфатических узлов под мышкой.
Подмышечная лимфаденопатия - это не болезнь, а симптом болезни. Это может происходить само по себе или с лимфаденопатией в других частях тела, таких как пах или шея. Локализация, постоянство и тяжесть лимфаденопатии, наряду с сопутствующими симптомами, могут дать представление об основной причине.
Узнайте больше о симптомах и причинах подмышечной лимфаденопатии, а также о различных тестах и обследованиях, используемых для диагностики основной причины увеличения лимфатических узлов. Он также предлагает советы о том, как справиться с симптомами лимфаденопатии, если они вызывают у вас боль или дискомфорт.
Симптомы подмышечной лимфаденопатии
Подмышечная лимфаденопатия, также известная как подмышечная лимфаденопатия, характеризуется отеком и воспалением одного или нескольких из 20-40 подмышечных лимфатических узлов в каждой подмышечной впадине. Отек может быть односторонним (поражающим одну подмышечную впадину) или двусторонним (поражающим обе подмышечные впадины).
Увеличенные подмышечные лимфатические узлы могут иметь размер от маленькой горошины до крупной виноградины. Узлы могут быть губчатыми или твердыми, как мрамор.
Симптомы подмышечной лимфаденопатии могут включать некоторые или все из следующих признаков:
- Одна или несколько шишек под мышкой
- Отек, жар и покраснение
- Боль или нежность
- Ощущение жжения или покалывания
- Отек соседней груди или руки
- Усталость
- Лихорадка
- Усталость
- Боль в суставах или мышцах
У некоторых людей могут не быть заметных симптомов, и они замечают, что их лимфатические узлы опухли только во время принятия душа или во время медицинского осмотра в кабинете врача.
Причины увеличения лимфатических узлов в подмышечной впадине
Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, сети сосудов, жидкостей и органов всего тела, которые играют центральную роль в иммунной защите нашего организма. Лимфатическая система переносит жидкости (называемые лимфой) через сеть сосудов, перенося с собой продукты жизнедеятельности, аномальные клетки и чужеродные агенты, такие как бактерии.
Вдоль маршрута расположены скопления лимфатических узлов, которые функционируют как фильтры, улавливая любое вещество или организм, которые он считает ненормальными. Если чужеродный захватчик пойман в ловушку, иммунная система ответит воспалением (естественная реакция организма на все, что он считает вредным).
При воспалении кровеносные сосуды расширяются, чтобы позволить иммунным клеткам приблизиться к месту инфекции или травмы. Это, в свою очередь, вызывает утечку жидкости в окружающие ткани, что приводит к локальному отеку, повышению температуры и покраснению.
Подмышечная лимфаденопатия является признаком того, что лимфатические узлы подмышки захватили что-то вредное, что иммунная система пытается уничтожить (в основном с помощью защитных лейкоцитов, известных как лимфоциты).
Есть около 450 лимфатических узлов, расположенных группами по всему телу. В дополнение к подмышечным лимфатическим узлам есть шейные лимфатические узлы в голове и шее, паховые лимфатические узлы в паху, медиастинальные лимфатические узлы в груди и забрюшинные лимфатические узлы в брюшной полости.
Существует множество возможных причин подмышечной лимфаденопатии, некоторые из которых доброкачественные (не раковые), а другие злокачественные (не раковые).
Доброкачественные причины подмышечной лимфаденопатии можно в общих чертах разделить на следующие категории:
- Местные инфекции, такие как стафилококковая инфекция кожи на руке или груди
- Региональные инфекции, такие как острый фарингит, который может вызвать лимфаденопатию в области шеи и подмышек
- Системные инфекции, такие как ВИЧ и мононуклеоз, которые могут вызывать лимфаденопатию во многих частях тела
- Гранулематозные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, которые вызывают воспалительные скопления клеток (называемые гранулемами), которые могут проникать в лимфатические узлы
- Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, при которых иммунная система атакует нормальные клетки, вызывая воспаление и регионарную или системную лимфаденопатию
- Прививки, такие как вакцины против кори и COVID-19, которые могут вызвать одностороннюю лимфаденопатию
Злокачественные причины подмышечной лимфаденопатии включают:
- Рак молочной железы, как правило, при местно-распространенном раке
- Лимфома, группа раковых заболеваний, поражающих лимфатическую систему
- Лейкемия, тип рака крови
- Метастазирующий рак,означает рак, который распространился из исходного очага (например, щитовидной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудочно-кишечного тракта) в отдаленные части тела, включая лимфатические узлы
Диагноз
Подмышечную лимфаденопатию обычно можно выявить при медицинском осмотре. Ваш лечащий врач может обнаружить опухшие лимфатические узлы во время планового осмотра, даже если у вас нет симптомов.
Чтобы сузить возможную причину лимфаденопатии, поставщик медицинских услуг будет учитывать несколько факторов, в том числе:
- Размер лимфатических узлов
- Количество увеличенных лимфатических узлов
- Боль или нежность
- Местоположение (одностороннее или двустороннее)
- Консистенция (независимо от того, являются ли узлы твердыми или губчатыми)
- Матирование (независимо от того, склеены ли узлы вместе или по отдельности)
- Мобильность (независимо от того, подвижны узлы или нет)
Вместе эти подсказки могут указывать на определенные условия и исключать другие.
| Диагностические подсказки при оценке лимфаденопатии | |
|---|---|
| Симптомы | Предполагаемая причина(ы) |
| Острая боль и скованность в суставах, мышечная слабость, сыпь | Аутоиммунный |
| Лихорадка, озноб, усталость, недомогание | Инфекция |
| Увеличение селезенки, необъяснимая потеря веса более чем на 10% | Лимфома, метастатический рак |
| Множество маленьких узлов, которые ощущаются как «картечь» | Вирусная инфекция |
| Твёрдая, безболезненная или плотная, резиноподобная масса, которая фиксируется | Рак |
| Увеличение лимфатических узлов через несколько дней или недель после воздействия | ВИЧ |
Лабораторные тесты и процедуры
Основываясь на медицинском осмотре и анализе вашей истории болезни, ваш лечащий врач может назначить ряд анализов, чтобы сузить основные причины, в том числе:
- С-реактивный белок (СРБ): анализ крови, выявляющий генерализованное воспаление
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Еще один анализ крови, выявляющий генерализованное воспаление
- Подсчет лейкоцитов: Анализ крови, который может выявить инфекцию из-за повышенного количества лимфоцитов
- Визуализирующие исследования: например, рентген, ультразвук или компьютерная томография (КТ) для непрямой визуализации лимфатических узлов
- Биопсия лимфатического узла: забор образца ткани для осмотра патологоанатомом
Дополнительные тесты и оценки могут быть назначены на основании результатов и предполагаемых причин.
Дифференциальный диагноз
Уплотнения и новообразования в подмышечной впадине не всегда указывают на лимфаденопатию. Некоторые из них могут быть доброкачественными новообразованиями, не связанными с лимфатической системой, например:
- Липомы: Доброкачественные опухоли, состоящие из зрелых жировых клеток
- Кисты эпидермального включения: доброкачественные кисты, обычно обнаруживаемые на коже
- Фиброаденомы: доброкачественные, безболезненные образования в молочной железе, которые могут доходить до подмышечной впадины
- Шванномы: Доброкачественные опухоли, поражающие оболочку нервных клеток
Эти состояния обычно можно дифференцировать с помощью визуализирующих исследований и других процедур, таких как тип биопсии, известный как тонкоигольная аспирационная биопсия.
Лечение подмышечной лимфаденопатии
Специального лечения подмышечной лимфаденопатии не существует, кроме лечения основной причины. Они могут включать в себя такие методы лечения, как антибиотики при бактериальных инфекциях, модифицирующие заболевание противоревматические препараты (БПВП) при аутоиммунных заболеваниях или химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство при раке.
С учетом сказанного, боль и отек можно облегчить с помощью некоторых домашних процедур, таких как:
- Холодный компресс для уменьшения боли и отека
- грелка для улучшения кровотока и облегчения заживления
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Aleve (напроксен) или Advil (ибупрофен), для уменьшения боли и воспаления
Обзор
Подмышечная лимфаденопатия - это увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Это может произойти по многим причинам, включая инфекции, вакцинацию, аутоиммунные заболевания и рак.
Подмышечная лимфаденопатия - это не болезнь, а симптом болезни. Лечение направлено на устранение основной причины.
Чтобы определить основную причину, ваш лечащий врач может назначить лабораторные анализы и визуализирующие исследования на основе физического осмотра и обзора ваших симптомов и истории болезни.
Часто задаваемые вопросы
- Что делают лимфатические узлы в подмышечной впадине?
Лимфатические узлы в подмышечной впадине борются с инфекциями и раком. То же самое относится и к другим вашим лимфатическим узлам, которые можно найти в области живота, шеи, паха и таза.
- Могут ли прививки от COVID вызвать подмышечную лимфаденопатию?
Да, и это довольно распространено. Одно исследование показало, что у 44% людей, которым была сделана визуализация груди после прививки от COVID, лимфаденопатия наблюдалась в течение 43 недель после вакцинации. Поговорите со своим центром визуализации о наилучшем времени для записи на прием.
- Может ли аллергия вызвать увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине?
Аллергия, в том числе аллергия на лекарства, может привести к подмышечной лимфаденопатии. Однако это не является распространенным признаком аллергической реакции.