Болезнь Бехтерева - терапия

Болезнь Бехтерева: терапия

Целью терапии анкилозирующего спондилита является облегчение симптомов (особенно боли), улучшение осанки и подвижности, а также замедление прогрессирования заболевания. Обычно этого можно достичь с помощью хорошего управления лечением, которое всегда должно осуществляться в координации между врачом и пострадавшим. Болезнь Бехтерева в настоящее время неизлечима.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Лечебная терапия
• Лечебная физкультура
• Оперативные вмешательства
• Другие варианты терапии
• Что я могу делать сам?
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

Вместе с врачом обсуждаются цель терапии - прежде всего достижение неактивной фазы болезни без боли и признаков воспаления - и необходимая стратегия терапии (стратегия лечения до цели). Пожизненное лечение включает в себя широкий спектр возможностей: лекарства, специальные двигательные упражнения по Бехтереву, физические меры и спа-процедуры.

Лечебная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): не содержат кортизон и являются основой терапии анкилозирующего спондилита. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием и рекомендуются особенно во время активных фаз болезни, но часто требуется постоянное использование.
• Другие обезболивающие (анальгетики): действуют только против боли. На воспалительную активность не влияет.
• Глюкокортикоиды (кортизон): обладают противовоспалительным действием. Обычно они недостаточно хорошо влияют на боли в позвоночнике при болезни Бехтерева. Они лучше работают при воспалении суставов и в виде целенаправленного местного применения (инфильтрации).
• Основные терапевтические агенты (противовоспалительные препараты, модифицирующие заболевание, DMARD), такие как метотрексат (MTX), сульфасалазин: их эффективность при анкилозирующем спондилите не доказана. Попытка терапии может быть предпринята, если есть дополнительное воспаление в суставах конечностей.
• Биологические препараты : несколько альфа-блокаторов фактора некроза опухоли (ФНО) (адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфиликсимаб) были одобрены для лечения анкилозирующего спондилита. Эти сильные противовоспалительные препараты используются в виде инфузий (внутривенно) или инъекций под кожу (подкожно), когда НПВП недостаточно снижают активность заболевания. Другой биологический препарат (секукинумаб) для лечения анкилозирующего спондилита одобрен с 2016 года. Это моноклональное антитело связывается с цитокином интерлейкином 17A, который играет важную роль в воспалительном процессе, и инактивирует его; в результате он также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Этот активный ингредиент вводится подкожно.

Лечебная физкультура

Для пациентов с анкилозирующим спондилитом разработана отдельная программа упражнений, которую следует начинать сразу после постановки диагноза. Физические упражнения - важная часть терапии, и их следует выполнять не менее 20 минут в день. В общем, движение является важной опорой терапии Бехтерева. Важно избегать занятий спортом, негативно влияющим на позвоночник.

• Подходящие виды спорта: прежде всего плавание на спине, водный волейбол, беговые лыжи, ходьба на снегоступах, нордическая ходьба, горный туризм, езда на велосипеде (с хорошо отрегулированным положением руля и соответствующим образом подрессоренным седлом);
• Неподходящие виды спорта: бег (с совместным участием), теннис, гандбол, футбол, горные лыжи.

В основном:

• Если вы освоили какой-либо вид спорта, придерживайтесь его, но не учитывайте пиковые результаты.
• Спорт не заменяет регулярно выполняемую гимнастику Бехтерева.
• (Почти) каждый вид спорта лучше, чем вообще никакой.

Оперативные вмешательства

Самая распространенная хирургическая процедура при анкилозирующем спондилите - замена тазобедренного сустава. В тяжелых случаях с сильным искривлением вперед и связанными с этим психическими и физическими проблемами (трудности с едой и питьем, потеря способности смотреть в глаза) может потребоваться операция по выпрямлению позвоночника. Хирургическое вмешательство абсолютно необходимо при наличии признаков повреждения нервов, например, после перелома тела позвонка.

Другие варианты терапии

• Тепловые и холодные процедуры: тепло расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и обычно оказывает обезболивающее. Холод ослабляет воспалительные процессы, обладает обезболивающим и противоотечным действием.
• Радоновая терапия: эта форма терапии предлагается в долине Гаштайн в Хайльстоллене (Бёкштайн) и в виде ванн. Считается, что радиоактивный благородный газ в малых дозах оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Лечение обычно проводится в рамках курортного пребывания.
• Дополнительные двигательные и расслабляющие упражнения: цигун, тай-чи, шиацу, водное шиацу, йога.
• Обучение пациентов: предложить важную поддержку для более эффективного лечения болезни. В Австрии они в настоящее время проводятся только в Гаштайн Хайльштоллен.

Что я могу делать сам?

Каждый пациент может способствовать положительному влиянию на течение анкилозирующего спондилита. Рекомендуются следующие меры:

• Сделайте свою жизнь максимально активной и радостной.
• Не уходите, но поддерживайте свои социальные контакты (друзья, семья, знакомые).
• Принимайте лекарства, прописанные врачом, точно по назначению.
• Регулярно выполняйте двигательные упражнения и следите за тем, чтобы их было достаточно.
• Обратите внимание на свою осанку и проверяйте себя снова и снова, чтобы избежать плохой осанки. Постарайтесь, чтобы ваша осанка была как можно более прямой и прямой.
• Соблюдайте здоровую диету, т.е. много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, молочных продуктов, продуктов с полиненасыщенными жирными кислотами (особенно рыбы), мало мяса и колбасных изделий.
• Избегайте лишнего веса, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на суставы.
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, так как алкоголь вызывает воспаление.
• Не курите, потому что курение отрицательно влияет на течение болезни и ухудшает ваш прогноз.

Кого я могу спросить?

Ежедневное лечение проводит семейный врач. Регулярная ревматологическая помощь (лечение до цели) требуется для целевой терапии и контроля прогресса (мониторинг). Кроме того, к оказанию помощи обычно привлекаются медперсонал и медперсонал, физиотерапевты и эрготерапевты.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

• Право на лечение
• Посещение врача: расходы и франшизы
• Сколько стоит пребывание в больнице
• Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
• Медицинские средства и вспомогательные средства
• Медицинские профессии AZ

а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.

Курортные и реабилитационные туры часто могут принести пациентам Бехтерева облегчение или даже избавление от симптомов на несколько месяцев. Более подробную информацию вы можете найти в заявке на курортное пребывание и медицинскую реабилитацию.