Применение, побочные эффекты, дозировка, меры предосторожности
Сулиндак - это рецептурный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Он используется для лечения боли, отека, скованности и болезненности, связанных с различными состояниями артрита у взрослых. Он также используется для лечения бурсита и тендинита.
Продолжайте читать, чтобы узнать, что такое сулиндак, его применение, побочные эффекты, дозировки, предупреждения и меры предосторожности.
Использует
Сулиндак - это пролекарство - биологически неактивное вещество, которое метаболизируется в организме с образованием лекарства. Его получают из вещества под названием сульфинилинден, которое при попадании в организм становится активным нестероидным противовоспалительным средством (НПВП).
Исследования показали, что сулиндак оказывает меньшее раздражающее действие на желудок, чем другие НПВП, за исключением ингибиторов фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (таких как Целебрекс). Точный процесс действия НПВП неизвестен, но исследователи полагают, что эти препараты действуют на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, подавляя простагландины.
Протагландины вызывают боль, лихорадку и воспаление во всем теле. Блокируя простагландины, боль, лихорадка и воспаление уменьшаются.
Сулиндак используется для лечения боли, покраснения, отека и воспаления при различных типах артрита.
Различные состояния артрита, которые лечат сулиндаком, включают:
- Остеоартрит: Изнашивающийся тип артрита, вызывающий разрушение суставов
- Ревматоидный артрит: тип артрита, при котором сверхактивная иммунная система вызывает воспаление, поражающее слизистую оболочку суставов
- Анкилозирующий спондилоартрит: тип воспалительного артрита, который поражает позвоночник
- Подагра: тип артрита, который вызывает сильную боль в суставах и отек из-за накопления мочевой кислоты в организме
Сулиндак также назначают людям с плечевым бурситом или тендинитом. Плечевой бурсит - это воспаление заполненной жидкостью сумки в плечевом суставе. Тендинит вызывает воспаление в тканях, соединяющих мышцы с костями.
Использование не по прямому назначению
Сулиндак использовался не по прямому назначению для лечения состояния, называемого семейным аденоматозным полипозом (САП). FAP - это наследственное заболевание, которое предрасполагает человека к раку. Это приводит к сотням или тысячам предраковых полипов, особенно в толстой кишке.
В исследовании на животных, опубликованном в сентябре 2020 года, изучались самцы и самки мышей в возрасте от 7 до 8 недель, которые имели общий генетический состав, связанный с синдромом САП человека. Мышей лечили сулиндаком с фосфатидилхолином (ФХ) и без него в течение трех недель.
Фосфатидилхолин подобен естественному источнику холина в организме. Он использовался для лечения различных состояний, включая язвенный колит.
Исследование показало, что лечение как сулиндаком, так и сулиндаком-ПК значительно снижает количество полипов и простагландинов в моче. Кроме того, сулиндак плюс ПК также приводил к более высокому уменьшению поражений желудка (желудка) по сравнению с одним сулиндаком.
Перед приемом
Сулиндак иногда является препаратом первой линии (начальным) для лечения легкой и умеренной боли, связанной с артритом. Это может облегчить воспаление, отек, скованность и боль в суставах. Тем не менее, это не лекарство от любого заболевания и будет работать только до тех пор, пока его принимают.
Сулиндак доступен только как дженерик. Непатентованное лекарство разработано таким же образом, как и фирменное лекарство, включая его активные ингредиенты, дозировку и силу действия, безопасность, способы введения, качество, эффективность и применение. Ранее он был доступен под торговой маркой Клинорил, но производство Клинорила было прекращено или отозвано производителем препарата.
Перед назначением сулиндака ваш поставщик медицинских услуг объяснит все преимущества и риски, связанные с его использованием. Вы и ваш лечащий врач примете решение о начале лечения сулиндаком. Чтобы помочь с этим решением, ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши другие заболевания и текущие методы лечения этих состояний, любые аллергии, ваш возраст и общее состояние вашего здоровья.
Меры предосторожности и противопоказания
Прежде чем начать прием сулиндака, лечащий врач должен узнать, есть ли у вас аллергия на препарат, аспирин или другой НПВП. Вы также должны поделиться со своим лечащим врачом своей историей болезни, особенно если у вас есть история астмы или проблем с дыханием после использования аспирина или других НПВП.
Другие заболевания, о которых должен знать ваш лечащий врач, включают кровотечение или проблемы со свертываемостью крови, полипы в носу, болезни сердца (например, сердечный приступ), высокое кровяное давление, заболевания почек или печени, предшествующие язвы (желудка, кишечника или пищевода) или кровотечения, а также инсульт в анамнезе.
Вы также должны сообщить своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и травяные добавки.
Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Сулиндак и другие НПВП могут нанести вред нерожденному ребенку и вызвать проблемы во время родов.
Большинство НПВП не рекомендуется использовать при беременности с 20 недель до родов. Если сулиндак или другой НПВП необходим во время беременности, его следует использовать в минимально возможной дозе, а не после 30 недель беременности. Грудное вскармливание при использовании сулиндака не рекомендуется.
Другие НПВП
Сулиндак принадлежит к классу препаратов, называемых НПВП, действие которых основано на прекращении выработки организмом веществ, вызывающих воспаление, боль и лихорадку. Другие препараты НПВП, используемые для лечения артрита, воспаления и подобных состояний, включают:
- Целебрекс (целекоксиб)
- Ибупрофен
- Индометацин
- Лодин (этодолак)
- Мобик (мелоксикам)
- Напроксен
- Вольтарен (диклофенак натрия)
Дозировка
Сулиндак выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести, вашего возраста, других заболеваний, которые у вас есть, и того, как вы реагируете на препарат. Обычно его назначают в виде таблеток по 150 или 200 мг два раза в день.
При некоторых состояниях, особенно при артрите, может пройти до двух недель, прежде чем вы почувствуете полное действие этого препарата. Сулиндак следует принимать регулярно, и он обеспечивает облегчение симптомов только во время его приема. Его эффекты прекращаются после прекращения приема препарата. Вы можете сказать, что сулиндак работает, потому что вы будете испытывать меньше боли из-за состояния, для лечения которого его прописали.
Сулиндак назначают только взрослым в возрасте 18 лет и старше. На этикетке не указана дозировка для детей.
Как принимать и хранить
Сулиндак следует принимать с полным стаканом воды, если только ваш лечащий врач не дал вам иных указаний. Его можно принимать во время еды, после еды или с антацидом (таким как Tums), чтобы уменьшить дискомфорт в желудке.
Если вы прекратите принимать препарат, вы можете не ощутить его полного эффекта. Если вы пропустите дозы или не примете сулиндак по расписанию, он может не работать или полностью перестать работать.
Если вы примете слишком много, у вас может быть опасный уровень препарата в организме. Обращайте внимание на признаки передозировки, включая тошноту, рвоту, головокружение, черный или кровянистый стул и кашель с кровью.
Позвоните своему поставщику медицинских услуг или обратитесь за помощью в Американскую ассоциацию токсикологических центров по телефону 800-222-1222, если вы считаете, что у вас передозировка. Если симптомы серьезные, позвоните по номеру 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.
Если вы пропустили дозу, а до следующей дозы осталось больше нескольких часов, примите свою дозу. Однако, если вы приближаетесь ко времени приема следующей дозы, пропустите дозу и примите следующую в обычное время.
Никогда не стоит пытаться наверстать упущенное и принять две дозы сразу. Это может вызвать серьезные или опасные побочные эффекты.
Вы можете хранить сулиндак при комнатной температуре в герметичном контейнере вдали от света. Не храните препарат во влажных или влажных местах, например в ванной комнате.
Побочные эффекты
Наряду с желаемыми эффектами сулиндак также может вызывать нежелательные побочные эффекты. Вы можете испытать некоторые или многие из них. Некоторые побочные эффекты могут быть более распространенными, в то время как другие могут быть серьезными и требовать обращения к врачу.
Распространенные побочные эффекты
Более распространенные побочные эффекты сулиндака обычно слабо выражены и могут исчезнуть в течение нескольких дней после приема препарата. Если они станут серьезными или постоянными, обратитесь к своему лечащему врачу.
Обычные побочные эффекты включают:
- Желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы, включая кислотность или кислый желудок, боль в животе, изжогу, запор, тошноту, рвоту и/или отрыжку
- Головная боль
- Кожная сыпь
- Головокружение
Серьезные побочные эффекты
Вам следует немедленно позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете серьезные побочные эффекты при использовании сулиндака. Позвоните 911, если у вас есть побочные эффекты, которые являются признаком неотложной медицинской помощи или кажутся опасными для жизни.
Серьезные побочные эффекты могут включать:
- Боль в груди или сердечный приступ: Симптомы могут включать боль или стеснение в груди, потливость, одышку, боль в руке, усталость и/или изжогу/несварение.
- Инсульт: симптомы включают слабость на одной стороне тела или невнятную речь.
- Отек рук и ног, кистей и стоп или горла.
- Кровотечение или язва желудка: Симптомы включают рвоту кровью, кровавый стул и черный липкий стул.
- Кожные реакции: Симптомы включают сыпь, воспаление кожи, волдыри и зуд.
- Проблемы с печенью: Симптомы включают пожелтение кожи или белков глаз.
- Приступы астмы: Симптомы включают одышку и/или затрудненное дыхание.
- Аллергическая реакция: сулиндак редко вызывает аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Это чаще встречается у людей с аллергией на аспирин или другие НПВП.
Анафилаксия
Анафилаксия может угрожать жизни и требует немедленной медицинской помощи. Признаки неотложной анафилаксии включают очень быстрое или нерегулярное дыхание, одышку, свистящее дыхание, обмороки, крапивницу на коже и отечность или отек век или вокруг глаз. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Есть другие побочные эффекты, не указанные в списке, которые могут повлиять на некоторых пациентов. Если вы заметили другие эффекты, обратитесь к своему лечащему врачу.
Предупреждения и взаимодействия
Сулиндак, как и другие НПВП, содержит предупреждения о сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных нарушениях. Предупреждения «черного ящика» предупреждают потребителей и медицинских работников о наихудших возможных последствиях препарата.
Сердечно-сосудистый риск, связанный с сулиндаком и другими НПВП, возрастает при более длительном применении. Люди с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний включают людей с высоким кровяным давлением и диабетом, семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний и курением..
НПВП могут повышать риск сердечного приступа, инсульта или сердечно-сосудистых тромботических событий (свертывания крови), которые могут привести к летальному исходу. НПВП не следует назначать для купирования периоперационной боли до, во время или после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ), так как это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.
Сулиндак, как и другие НПВП, может повышать риск желудочно-кишечных явлений, включая кровотечения, язвы, разрывы желудка или кишечника, все явления, которые могут привести к летальному исходу. События со стороны желудочно-кишечного тракта могут возникать в любое время при использовании препарата и могут возникать без предупреждения. Пожилые люди имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом НПВП.
Если вы принимаете сулиндак в течение длительного времени, ваш лечащий врач может захотеть контролировать ваши почки и печень с помощью анализа крови. Следите за плановыми визитами к врачу и просьбами о лабораторных исследованиях.
Обзор
Сулиндак - это НПВП, отпускаемый по рецепту, который назначают при боли и воспалении, наблюдаемых при артрите и бурсите. Он доступен только как универсальный препарат. Общие побочные эффекты включают симптомы желудочно-кишечного тракта. В качестве НПВП также существует риск сердечно-сосудистых (сердечных и кровеносных сосудов) и нарушений пищеварительной системы.