Гиперплазия десен - это состояние полости рта, связанное с разрастанием десны (ткани десны), окружающей зубы. Как только это состояние начинается, оно создает цикл трудностей при выполнении хорошей гигиены полости рта, что приводит к более высокому риску (и, возможно, более серьезным симптомам) чрезмерного роста.
Иногда это состояние называют разрастанием десен, увеличением десен, гипертрофией, гипертрофическим гингивитом или симптомами гиперплазии десен.
Симптомы гиперплазии десен
Симптомы гиперплазии десен могут включать:
- Опухание десен
- Десны, которые легко кровоточат
- Ярко-красная ткань в области разрастания (может быть круглой на вид)
- Боль
- Зловонный запах изо рта
- Накопление налета
Зона избыточного роста обычно располагается в передней части рта (вокруг передних зубов), но может быть и между зубами и щеками.
Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Histopathology, описывает гиперплазию десен как «небольшое сосочковое или бархатистое ярко-красное разрастание десен, которое легко кровоточит».
Причины
Гиперплазия десен может быть вызвана различными основными причинами, в том числе:
- Воспаление из-за плохой гигиены полости рта, образования зубного налета и бактерий и др.
- Системные причины, включая беременность, витамин D и некоторые виды рака
- Побочные эффекты лекарств
Основная причина гиперплазии десен должна быть точно определена, прежде чем можно будет назначить надлежащее лечение; лечение может варьироваться от одной причины к другой.
Лекарственная гиперплазия десен
Лекарства, которые в наибольшей степени связаны с гиперплазией десен, делятся на три категории: противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, используемые у пациентов после трансплантации, и блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний (таких как высокое кровяное давление).
| Препараты, вызывающие гиперплазию десен | ||
|---|---|---|
| Противосудорожные препараты | Иммунодепрессанты | Блокаторы кальциевых каналов |
| Амлодипин | Циклоспорин | Дилтиазем |
| Этосуксимид | Нитрендипин | Фелодипин |
| Этотоин | Сиролимус | Нифедипин |
| Ламотриджин | Такролимус | Верапамил |
| Мефенитоин | ||
| Фенобарбитал | ||
| Фенитоин | ||
| Пиримидинон | ||
| Топирамат | ||
Если вы принимаете какие-либо лекарства, связанные с гиперплазией десен, важно внимательно следить за любыми признаками и симптомами воспаления десен.
Согласно исследованию 2013 года, опубликованному Индийским обществом пародонтологов, воспаление десен может быть первым признаком того, что у человека (особенно у принимающего определенные лекарства) разрастается/гиперплазия десен.
Обязательно сообщайте о любых признаках воспаления (таких как покраснение или отек) своему стоматологу, а также врачу. Стоматолог может назначить лечение, чтобы снизить риск развития гиперплазии десен, а также справиться с существующими симптомами.
Ваш врач может заменить ваш рецепт на лекарство, которое с меньшей вероятностью вызовет гиперплазию десен.
Учеба
Случаи гиперплазии десен очень высоки, когда человек принимает определенные лекарства, как показывают различные исследования.
Фенитоин
Согласно отчету, опубликованному в журнале Pediatric Nephrology, примерно у половины из примерно 2 миллионов участников исследования, принимающих фенитоин (противосудорожный препарат, назначаемый при судорогах), примерно у половины разовьется разрастание десен в той или иной степени (гиперплазия)».
Циклоспорин
Циклоспорин, препарат, обычно назначаемый пациентам, перенесшим трансплантацию, чтобы предотвратить отторжение трансплантированных органов организмом, как известно, вызывает гиперплазию десен примерно у 13-85% тех, кто принимает этот препарат.
Процентный диапазон настолько широк, потому что есть другие факторы, которые могут неблагоприятно повлиять на точные результаты исследований, такие как тот факт, что пациенты после трансплантации обычно принимают множество различных лекарств одновременно (включая другие лекарства, которые могут увеличить риск гиперплазия десен, как у блокаторов кальциевых каналов).
Нифедипин
Нифедипин - блокатор кальциевых каналов, который назначают при высоком кровяном давлении. Это был наиболее тесно связанный препарат (в своем классе), вызывающий гиперплазию десен. Фактически, исследования сообщили о заболеваемости 38% тех, кто принимал нифедипин, у которых развилось заболевание. Известно также, что другие блокаторы кальциевых каналов вызывают гиперплазию десен.
Обычно симптомы появляются примерно через один-три месяца после того, как человек начинает принимать лекарство. Чем выше дозировка, тем больше вероятность гиперплазии десен в исследованиях на животных, но это еще не подтверждено в исследованиях на взрослых.
Некоторые эксперты предполагают, что скопление зубного налета и отсутствие надлежащей гигиены полости рта могут увеличить тяжесть этого типа гиперплазии десен.
Факторы риска
В соответствии с исследованием 2013 года было выявлено несколько факторов риска гиперплазии десен, в том числе:
- Возраст
- Предрасположенность (наследственная предрасположенность или предрасположенность к заболеванию)
- Наличие ранее существовавшего зубного налета
- Взаимосвязь между некоторыми лекарствами и тканью десны
Диагноз
В зависимости от симптомов и основной причины гиперплазии десен ваш поставщик медицинских услуг может провести различные диагностические мероприятия и тесты, которые могут включать:
- Будет проведен тщательный осмотр и сбор анамнеза для выявления возможных причин, связанных с приемом наркотиков, гормональных влияний и т. д. Внешний вид и расположение области разрастания могут предоставить важную диагностическую информацию.
- Может быть выполнена биопсия для исключения патологических состояний (например, локализованного рака).
- В редких случаях могут потребоваться исследования крови для диагностики основного заболевания.
Обычно тщательного осмотра и сбора анамнеза достаточно, чтобы получить достаточную информацию для диагностики основной причины гиперплазии десен, но в редких случаях проводятся лабораторные анализы и другие диагностические мероприятия.
Лечение
Правильный диагноз гиперплазии десен (определение основной причины) жизненно важен для эффективного лечения. Варианты лечения могут включать:
- Очистка пародонта и удаление зубного камня (для удаления зубного налета и других раздражающих веществ, вызывающих воспаление): для решения проблемы может потребоваться частая чистка, например каждые три месяца.
- Хирургическое удаление с помощью лазера или скальпеля для удаления ткани, вовлеченной в чрезмерный рост/гиперплазию: если основная причина гиперплазии десен не устраняется, во многих случаях может потребоваться хирургическое удаление.
- Консультация с врачом, чтобы остановить или заменить лекарства, вызывающие чрезмерный рост: изменение лекарства не лечит существующий избыточный рост. Скорее всего, потребуется дальнейшее лечение.
Никогда не прекращайте прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.
Слово из Веривелла
Гиперплазия десен может привести к чрезмерному разрастанию ткани десны, которое может оказаться достаточно сильным, чтобы покрыть (или частично) зубы. Это может сделать хорошую гигиену полости рта (чистка зубов и использование зубной нити) почти невозможной.
Профилактические меры включают надлежащую гигиену полости рта в домашних условиях, регулярные осмотры и чистку зубов, а также своевременное и эффективное лечение при появлении первых признаков воспаления или разрастания тканей.