Мания включает значительный сдвиг между экстремальными максимумами и минимумами в психическом и эмоциональном состоянии человека. Эти сдвиги могут резко повлиять на функционирование, повлиять на отношения человека и заставить его бороться дома, на работе и в школе. Мания чаще всего связана с биполярным расстройством, особенно с биполярным расстройством I типа.
Мания характеризуется периодом приподнятого настроения или эйфории, скачками мыслей, резкой речью, повышенным стремлением к риску, завышенным чувством собственного достоинства и снижением потребности во сне. Эти симптомы должны сохраняться не менее одной недели, чтобы считаться маниакальным эпизодом.
В этой статье представлен обзор маниакальных эпизодов, включая симптомы, причины, диагностику и лечение.
Симптомы маниакального эпизода
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), справочник Американской психиатрической ассоциации по диагностике состояний психического здоровья, описывает критерии мании. Однако важно помнить, что у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному.
Смена настроения может быть резкой. В обзоре исследований, в которых изучались симптомы мании, обсуждалось, как мания может нарушить сон человека, рассудок, а также уровень энергии и активности.
Знание признаков и симптомов маниакального эпизода может помочь вам понять, что происходит, и обратиться за помощью в случае необходимости.
Приподнятое настроение
Отличительным признаком мании является ощущение эйфории или приподнятого настроения. Нарушения настроения должны присутствовать не менее одной недели.
Снижение потребности во сне
Во время маниакального эпизода человеку может казаться, что ему нужно меньше сна, чем обычно, или он вообще не спит. Это может быть вредно, так как сон является важной функцией разума и тела.
Заниматься многими делами одновременно
Высокий уровень энергии может заставить маниакального человека заниматься несколькими целенаправленными действиями. Часто выполнить их нереально, и у них могут возникнуть проблемы с выполнением.
Говорить громко и быстро
Речь с давлением или разговоры больше и громче, чем обычно, могут быть признаком мании. Может показаться, что чей-то разум движется быстрее, чем его рот, и ему трудно выражать свои мысли.
Легко отвлекается
Неспособность сконцентрироваться и сосредоточиться на мысли или задаче может быть разочаровывающим аспектом мании.
Повышенное рискованное поведение
Находясь в состоянии мании, человек может вести себя с высоким риском, например, играть в азартные игры, вступать в сексуальные отношения, тратить деньги или злоупотреблять алкоголем или другими веществами, несмотря на их потенциальные негативные последствия.
Повышенное желание секса
Мания может усилить мысли о сексе или сексуальной активности, особенно сексе без презерватива с несколькими сексуальными партнерами.
Полет идей
Речь человека может становиться все более неорганизованной. Маниакальный человек может прыгать с темы на тему.
Мысли о гонках
Подобно полету идей, человеку может быть трудно сосредоточиться или выразить мысль.
Грандиозность
Во время мании человек может ощущать завышенное чувство собственной важности или преувеличенную уверенность в себе. Они могут чувствовать себя особенно сильными или талантливыми.
Раздражительность или враждебность
Раздражительность и враждебность, связанные с манией, могут сопровождать гнев, нетерпение и агрессивное поведение.
Иллюзии
В тяжелых случаях мании у человека могут возникать бред и галлюцинации.
Мания у детей
Раздражительность, перепады настроения, проблемы со сном, трудности с концентрацией внимания и вспышки гнева могут быть признаками мании у детей. Это может повлиять на поведение ребенка дома и в школе.
Мысли о самоубийстве
Суицидальные мысли распространены при биполярном расстройстве. Подсчитано, что каждый пятый человек с биполярным расстройством умирает от самоубийства.
Помощь доступна
Если у вас возникают суицидальные мысли, обратитесь в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру988, чтобы получить поддержку и помощь от квалифицированного консультанта. Если вам или близкому человеку угрожает непосредственная опасность, позвоните по номеру911.
Что такое неотложная психиатрическая помощь?
Люди с психическими расстройствами часто испытывают изменения в настроении, мыслях или поведении. Иногда эти изменения могут привести к кризису психического здоровья или чрезвычайной ситуации. Понимание и обнаружение признаков может помочь вам принять меры и быстрее обратиться за помощью.
Когда человек рискует причинить вред себе или кому-то еще, он может быть в кризисе. Некоторые признаки кризиса психического здоровья включают:
- Изоляция или отсутствие социальной поддержки
- Проблемы в отношениях
- Травматические события
- Агитация
- Насилие или жестокое обращение
- Горе и потеря
- Употребление психоактивных веществ
- Экстремальные перепады настроения
- Трудности с повседневными задачами и функционированием
- Самоповреждающее поведение
- Паранойя
- Мысли о смерти или суицидальные мысли
Диагностика маниакального эпизода
Эйфория, сопровождающая манию, может ощущаться бодрящей. По этой причине люди могут реже обращаться за помощью в периоды мании. Тем не менее, с приступами депрессии, связанными с биполярным расстройством, может быть трудно справиться. В такие моменты кто-то может с большей вероятностью поговорить со своим лечащим врачом.
Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, медицинский работник проведет тщательное обследование. Они спросят о ваших симптомах, а также об их частоте, продолжительности и интенсивности.
Критерии маниакального эпизода предусматривают, что настроение человека должно быть повышенным в течение как минимум одной недели с почти ежедневными симптомами. Ощущение взлетов и падений, которые вы испытываете, может помочь вашему лечащему врачу диагностировать биполярное расстройство.
Диагностика биполярного расстройства может быть непростой задачей. Существуют различные подтипы биполярного расстройства. Например, униполярная депрессия и депрессия при биполярном расстройстве могут выглядеть одинаково.
Кроме того, существуют и другие состояния психического здоровья, которые проявляются подобно биполярному расстройству, в том числе:
- Шизофрения
- Тревожные расстройства
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Большое депрессивное расстройство с психотическими чертами
Врач должен провести всестороннюю оценку, чтобы исключить другие заболевания.
Для диагностики биполярного расстройства требуется хотя бы один эпизод мании.
Причины маниакальных эпизодов
Эпизоды мании связывают с биполярным расстройством I типа, хотя точная причина биполярного расстройства до конца не известна. Возникновению этого состояния могут способствовать многие факторы, такие как генетика, биохимия мозга или факторы окружающей среды.
Биполярное расстройство I типа
Существуют различные подтипы биполярного расстройства. Биполярное расстройство I определяется маниакальными эпизодами, за которыми могут следовать или не следовать эпизоды депрессии.
Другие типы биполярного расстройства включают:
- Биполярное расстройство II: Включает гипоманию (менее тяжелая форма мании), которая возникает при депрессивных эпизодах
- Циклотимический: включает менее выраженные сдвиги между гипоманиакальными и депрессивными симптомами в течение двух лет, но не соответствует критериям полного эпизода
- Быстрый цикл: Включает переключение между манией или гипоманией и депрессией не менее четырех раз в течение 12-месячного периода
Другие причины
Другие факторы, которые могут привести к мании, включают:
- Травма или опухоль головного мозга
- Деменция
- Побочные эффекты лекарств
- Инсульт
- Генетика или семейный анамнез (наличие родственника первой степени родства с заболеванием)
- Недостаток сна
- Употребление психоактивных веществ
- Стрессовые жизненные события
Лечение маниакальных эпизодов
Эпизод мании может привести к серьезным проблемам. Быстрое лечение необходимо для снижения риска юридических, финансовых, профессиональных и психических последствий для человека.
Человек, страдающий манией, не всегда может ее распознать. Близкие могут помочь распознать симптомы и зарегистрироваться, чтобы предложить поддержку и дать своим близким возможность обратиться за помощью.
Лекарства
Нейролептики и стабилизаторы настроения являются препаратами первой линии для лечения маниакальных эпизодов.
Нейролептики могут помочь стабилизировать состояние человека, уменьшая симптомы острой мании.
Некоторые антипсихотики, которые может назначать поставщик медицинских услуг, включают:
- Арипипразол
- Оланзапин
- Кветиапин
- Зипразидон
- Рисперидон
- Галоперидол
Медицинский работник может предложить стабилизаторы настроения, чтобы предотвратить повторение мании. В одном исследовании рассматривалось использование лекарств для лечения мании, и было обнаружено, что некоторые стабилизаторы настроения могут улучшить симптомы. Примеры стабилизаторов настроения включают:
- Литий
- Карбамазепин
- Ламотриджин
- Вальпроевая кислота
В зависимости от ваших симптомов врач может с меньшей вероятностью назначать вам антидепрессанты из-за риска развития мании. Работа с вашим лечащим врачом - лучший способ определить, какое лекарство лучше всего поддержит ваше психологическое благополучие.
Поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, связанных с приемом лекарств. Не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без консультации. Это может привести к усилению симптомов.
Терапия
В сочетании с лекарствами психотерапия (разговорная терапия) может быть невероятно полезной для помощи людям с манией:
- Определить триггеры
- Следить за сериями
- Развить навыки преодоления трудностей и решения проблем
- Придерживаться приема лекарств
- Внедрите и поддерживайте изменения образа жизни, поддерживающие благополучие
Терапевты могут использовать следующие подходы:
- Психообразование: поможет вам лучше понять свой диагноз и симптомы, определить настораживающие признаки и триггеры, а также научиться различным навыкам преодоления трудностей
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает людям бороться с негативными мыслями и эмоциями и превращать их в более здоровые
- Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Вооружает вас межличностной эффективностью, эмоциональной регуляцией, стрессоустойчивостью и стратегиями внимательности
- Межличностная и социальная ритмотерапия: Помогает людям вырабатывать и поддерживать распорядок дня, а также управлять межличностными отношениями
Изменения образа жизни
В дополнение к терапии и лекарствам, внесение изменений в поддержку здорового и сбалансированного образа жизни может помочь при биполярном расстройстве. Эти изменения могут включать:
- Хороший сон
- Соблюдение режима
- Осознание триггеров мании
- Поиск социальной поддержки, например, в группе поддержки
- Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками
- Соблюдение режима приема лекарств
Ресурсы по биполярному расстройству
Если вы или ваш близкий человек боретесь с биполярным расстройством или манией, обратитесь в Национальную службу поддержки Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по номеру1-800-662-4357для получения информации о центрах поддержки и лечения в вашем регионе. Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. в нашей Национальной базе данных горячей линии.
Как справиться с маниакальным эпизодом
Специалисты по психическому здоровью рекомендуют людям, страдающим биполярным расстройством, вести обычный и сбалансированный образ жизни, ежедневно заботясь о себе, управляя стрессом и регулярно высыпаясь. Есть много стратегий, которые вы можете использовать, чтобы успокоить эпизод.
Отслеживание настроения
Знание - сила. Наблюдение за своим настроением и симптомами может дать представление о том, как вы себя чувствуете. Вы можете использовать эту информацию, чтобы поделиться ею со своим лечащим врачом, разработать стратегии выживания или внести изменения, чтобы поддержать свое эмоциональное здоровье.
Журналирование
Ведение дневника - это мощная интроспективная деятельность. Написав о своих мыслях и чувствах, вы сможете выявить факторы, влияющие на ваше настроение, и узнать, какие стратегии выживания работают, а какие нет.
Информационно-просветительская работа
Возможность определить, когда вы находитесь в состоянии гипомании или мании, дает вам возможность обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья. Некоторые знаки могут включать:
- Снижение потребности во сне
- Речь под давлением
- Повышенное рискованное поведение
- Раздутое чувство собственного достоинства
Избегайте употребления алкоголя и психоактивных веществ
Злоупотребление алкоголем и другими веществами может спровоцировать или усилить симптомы мании.
Следуйте правилам
Соблюдение постоянного графика с упражнениями, приемом пищи, сном и другими повседневными делами может обеспечить структуру, которая поможет вам заботиться о себе.
Соблюдайте гигиену сна
Поддержание постоянного графика, особенно во время сна, может помочь отрегулировать ваш циркадный ритм, естественные часы организма. Это может помочь сдержать манию или помочь вам сбросить, если вы испытываете эпизод.
Стремитесь ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.
Найти поддержку
Тому, кто никогда не страдал манией, может быть трудно рассказать или понять ваш опыт. В дополнение к терапии, обращение за поддержкой к другим людям, имеющим жизненный опыт, или к специалисту-равному - это некоторые способы расширить свои возможности.
Обзор
Эпизод мании характеризуется приподнятым настроением, снижением потребности во сне, бегом мыслей, напористой речью и рискованным поведением. Мания связана с биполярным расстройством I.
Существуют научно обоснованные подходы для поддержки людей во время маниакального эпизода. Поставщики медицинских услуг могут использовать лечебные вмешательства, такие как медикаментозное лечение и терапия. Лечение биполярного расстройства может также включать в себя такие стратегии, как отслеживание настроения, уделение приоритетного внимания сну, развитие сбалансированного мышления и поддержание постоянного графика.
Слово из Веривелла
Может быть страшно испытать маниакальный эпизод или наблюдать за тем, как кто-то, кого вы любите, борется с манией. Изучение признаков и понимание факторов, которые могут способствовать мании, может помочь вам позаботиться о себе и справиться с эпизодом, когда он возникает. Если вы подозреваете маниакальный эпизод, обратитесь за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья.
Часто задаваемые вопросы
- Как выглядит маниакальный эпизод?
Опыт мании у каждого человека разный. Однако симптомы, связанные с манией, включают повышенную целенаправленную активность, нарушения сна, рискованное поведение, скачущие мысли и натянутую речь. У человека могут быть трудности с функционированием дома, на работе, в школе или в отношениях.
- Что считается маниакальным эпизодом?
DSM-5 описывает критерии маниакального эпизода. Мания возникает, когда человек испытывает приподнятое настроение, рискованное поведение, снижение потребности во сне, вынужденную речь, скачущие мысли и завышенное чувство собственного достоинства, сохраняющееся не менее одной недели. Симптомы должны воздействовать на человека большую часть дней.
- Что такое маниакальный срыв?
Маниакальный срыв описывает, когда человек борется с симптомами в течение длительного периода времени. В тяжелых случаях мания может сопровождаться психозом. Это может включать бред и галлюцинации наряду с манией. В таких случаях необходимо обратиться за помощью.
- Каковы признаки маниакального поведения?
Признаки мании включают недавно приподнятое настроение, недосыпание, чрезмерную или быструю речь и повышенное рискованное поведение, такое как траты денег, азартные игры, употребление психоактивных веществ и сексуальная активность. Другие признаки включают преувеличенную уверенность в себе и проблемы с функционированием дома, на работе, в школе и в отношениях.