Растяжения межреберных мышц являются наиболее распространенным типом скелетно-мышечной боли в грудной клетке. Межреберные мышцы - это тонкие мышцы, которые прикрепляются между ребрами. Во время дыхания внешние межреберные мышцы поднимают ребра, а внутренние межреберные мышцы сдавливают ребра и уменьшают объем грудной клетки внутри грудной клетки во время дыхания.
Как и любая другая мышца, межреберные мышцы могут напрягаться с внезапным или повторяющимся усилием, вызывая боль, скованность и трудности в повседневной деятельности.
В этой статье обсуждаются признаки и симптомы растяжения межреберных мышц, его частые причины и методы лечения.
Признаки и симптомы растяжения межреберных мышц
Напряжение межреберных мышц вызывает боль и скованность в груди и/или ребрах, интенсивность которых может усиливаться при движениях грудной клетки, рук и туловища или при глубоком дыхании. Боль в груди при этом типе напряжения мышц локализуется над межреберными мышцами в месте их прикрепления к ребрам. Это может вызвать ощущение резкости, натяжения и повышенного давления. При более тяжелых растяжениях межреберных мышц могут возникать отеки или кровоподтеки.
Спазм межреберных мышц и другие боли в верхней части тела
Растяжение межреберных мышц можно отличить от других состояний, вызывающих боль в грудной клетке и/или ребрах, оценив тип травмы, точную локализацию боли и изменение боли при физической нагрузке. Другие состояния, которые могут вызывать боль в груди и/или ребрах, включают:
- Переломы или подвывихи ребер
- Подвывих грудино-ключичной области
- Перелом ключицы
- Рестохондрит
- Растяжение грудных мышц
- Синдром прекардиального захвата
- Шейная или грудная радикулопатия в результате компрессии нерва
- Фибромиалгия
- Проблемы с сердцем
Травматические повреждения, такие как падения или прямые удары по груди или ребрам, могут вызвать подвывихи или переломы ребер или грудино-ключичных суставов, где ключица соединяется с грудиной в середине грудной клетки.
При таком типе травмы может быть проведено рентгенологическое исследование, чтобы определить, есть ли повреждение костей или суставов. Физикальное обследование ребер, грудины и ключицы также может помочь определить, возникает ли боль при физическом прикосновении к этим областям или же боль возникает в мышцах.
Обострение боли в груди и/или ребрах во время физических упражнений также может помочь дифференцировать типы боли в груди. Растяжение межреберных мышц, например, травма ребер, грудины или ключицы, приводит к усилению боли при движениях верхней части тела.
Другие состояния, такие как синдром прекардиального захвата, состояние, вызывающее острые колющие боли в груди, и костохондрит, или воспаление хрящей между ребрами, с большей вероятностью вызывают боль при дыхании. Хотя костохондрит также может усугубляться интенсивными движениями верхней части тела, такими как гребля или поднятие тяжестей, боль обычно локализуется в области от второго до пятого ребер, где они соединяются с грудиной.
Проблемы с сердцем могут вызывать усиление болей в груди при нагрузке после физической активности, но часто присутствуют и другие признаки проблем с сердцем, которые могут помочь в постановке правильного диагноза. К ним относятся такие симптомы, как одышка, усталость, головокружение, предобморочное состояние, нерегулярный сердечный ритм и ритм, а также изменения артериального давления.
Распространенные причины растяжения межреберных мышц
Межреберные мышцы являются наиболее часто поражаемыми группами мышц при скелетно-мышечных причинах болей в груди. Растяжения межреберных мышц могут возникнуть в результате внезапного увеличения активности или повышенных нагрузок и физических нагрузок на грудную клетку и верхнюю часть тела, которые могут возникнуть в результате:
- Подъем тяжестей со скручиванием верхней части тела
- Упражнения, включающие повторяющиеся скручивания или растяжки, особенно если выполняются быстро
- Такие виды спорта, как гребля, игра в гольф и теннис, которые требуют повторяющихся усилий верхней части тела
- Занятия, такие как покраска потолка, рубка дров или уборка снега лопатой
- Сильный и повторяющийся кашель
- Травма грудной клетки
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Растяжение межреберных мышц может быть трудно определить, поскольку боль в груди может быть вызвана множеством различных причин. Если боль в груди длится более трех дней, лучше записаться на прием к врачу для постановки диагноза.
Растяжения межреберных мышц, как правило, не очень серьезны, но могут быть другие формы болей в груди. Обращение к врачу может помочь исключить другие состояния и подтвердить, что боль в груди вызвана только травмой мышц. Если вы пережили падение или прямую травму груди, особенно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы убедиться, что кости не сломаны и не вывихнуты.
Диагноз
Прежде чем диагностировать растяжение межреберных мышц, возможно, потребуется исключить другие причины боли в груди. Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма (эхо) могут быть выполнены для изучения структуры и функции вашего сердца, чтобы определить, не является ли проблема с сердцем причиной боли в груди.
Неврологическое обследование, включающее диапазон движений позвоночника, силу верхней части тела, чувствительность и рефлексы, также может быть выполнено для выявления любых неврологических проблем, таких как компрессия нервных корешков, которые могут вызвать боль в груди.
Если признаки или симптомы сердечных или неврологических заболеваний отсутствуют, на основании субъективного анамнеза можно диагностировать растяжение межреберных мышц. Он состоит из описания, начала и частоты ваших симптомов, а также физического осмотра грудных мышц и окружающих структур. При растяжении межреберных мышц будут присутствовать локальные боли и болезненность, которые будут усиливаться при растяжении или сокращении межреберных мышц.
Оценка растяжения мышц
Напряжения мышц классифицируются в зависимости от тяжести травмы в соответствии со следующими критериями:
- Степень 1: Присутствуют локальные боли и болезненность в напряженных мышцах, которые усиливаются при движении. Если есть отеки или синяки, то они минимальны. Инвалидность минимальна без значительного влияния на функцию, ограничивая диапазон движений на 10 градусов или меньше.
- Степень 2: Локализованная боль и болезненность в напряженных мышцах более выражены при умеренном отеке, кровоподтеках, растяжении или разрыве мышечных волокон. Потеря диапазона движения составляет менее 50%, и функция значительно нарушена. Возникает значительная боль при сокращении мышц.
- Степень 3: Полный разрыв мышечных волокон, приводящий к потере более чем 50% объема движений, сильной боли при пальпации, значительному упадку силы, сильному отеку, кровоподтекам и образованию гематомы (скопление крови вне сосудов).
Лечение
В зависимости от тяжести растяжения межреберных мышц ваш лечащий врач может назначить различные варианты лечения для облегчения ваших симптомов.
Миорелаксанты
Миорелаксанты - это класс лекарств, которые могут назначаться для уменьшения боли и спазма межреберных мышц путем блокирования нервных путей для снижения мышечного сокращения.
Инъекции кортикостероидов и лидокаина
Если спазм межреберных мышц вызывает сильную боль и проблемы с дыханием, в межреберные мышцы можно ввести инъекцию кортикостероида или лидокаина. Эти лекарства могут помочь уменьшить боль и воспаление, а также блокировать нервные импульсы в месте инъекции.
Физиотерапия
Ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь восстановить диапазон движений и функцию ваших межреберных мышц, а также исправить силовой дисбаланс верхней части тела, который мог привести к растяжению. Физиотерапевт может обучить вас правильной механике тела и упражнениям, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение и травмы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Безрецептурные (безрецептурные) обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен Адвил и Мотрин и напроксен Алев), могут помочь уменьшить боль и воспаление.
Горячая и холодная терапия
Холодовая терапия пораженного участка может помочь уменьшить интенсивность боли и отек, если они есть, тогда как тепловая терапия может помочь снять напряжение и мышечное напряжение.
Дыхательные упражнения
Межреберные мышцы двигают ребра, расширяя и сжимая грудную полость при дыхании. Дыхательные упражнения, которые позволяют ребрам плавно расширяться и сокращаться, могут облегчить спазм межреберных мышц. Прикладывание подушки к груди для поддержки ребер также может уменьшить дискомфорт при глубоком дыхании.
Примочки с английской солью
Принятие ванны с английской солью может уменьшить мышечную боль и воспаление, вызванное растяжением мышц. Английская соль содержит магний, который помогает блокировать рецепторы N-метил-d-аспартата (NMDA), участвующие в ощущении боли.
Перспективы и предотвращение
Растяжения межреберных мышц являются распространенными травмами, возникающими в результате нагрузки на грудную клетку и обычно заживают в течение нескольких недель. Чтобы предотвратить напряжение межреберных мышц, важна правильная разминка перед физическими упражнениями и занятиями спортом, чтобы предотвратить внезапную нагрузку на грудную клетку.
Обзор
Растяжение межреберных мышц - это напряжение межреберных мышц грудной клетки, расположенных между ребрами. Растяжение межреберных мышц является наиболее распространенным источником мышечно-скелетной боли в груди и может быть результатом сильного кашля, внезапных скручиваний или повторяющихся резких движений грудной клетки и верхней части тела во время занятий спортом, упражнений и таких действий, как покраска потолка, рубка дров или уборка снега.
Растяжения межреберных мышц могут быть различной степени тяжести, но обычно они хорошо заживают в течение нескольких недель, если избегать отягчающих действий и давать межреберным мышцам возможность отдохнуть и восстановиться.
Слово из Веривелла
Если вы испытываете боль в груди более трех дней, важно записаться на прием к врачу, чтобы определить основную причину. В то время как растяжения межреберных мышц, как правило, не очень серьезны и проходят сами по себе со временем, боль в груди может быть вызвана множеством различных причин. Самодиагностика может быть опасной, и всегда лучше, чтобы квалифицированный медицинский работник оценил ваше здоровье и самочувствие.
Часто задаваемые вопросы
- Сколько времени нужно, чтобы зажило растяжение межреберных мышц?
Мышечные растяжения обычно заживают через три-четыре недели, но в случае серьезного растяжения может потребоваться до нескольких месяцев.
- Как ощущается напряжение межреберных мышц?
Напряжение межреберных мышц вызывает резкое тянущее ощущение в груди и/или ребрах.
- Как проверить межреберную деформацию?
Растяжение межреберных мышц можно определить при физическом обследовании, которое воспроизводит боль при пальпации (осмотре на ощупь) межреберных мышц и движениях, которые растягивают или сокращают мышцы, когда другие формы боли в груди были успешно исключены.
- Как вы спите при напряжении межреберных мышц?
Сон с подушкой, прижатой к груди, поможет расслабить грудь и живот и уменьшить дискомфорт. Если напряжение межреберных мышц локализовано на одной стороне тела, удобнее всего лечь на противоположный бок, чтобы уменьшить давление на пораженный участок.