Ниацин, форма витамина B, также называемая никотиновой кислотой или B3, необходима для правильного функционирования клеток. Ниацин водорастворим, что означает, что он быстро впитывается в воду и доступен для немедленного использования вашим организмом. Однако ваше тело не хранит никотиновую кислоту, поэтому вам следует употреблять его регулярно.
Дефицит ниацина редко встречается в США, потому что он легко доступен во многих продуктах, включая мясо, бобовые и зерновые. Однако у некоторых людей могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества ниацина, особенно у тех, кто недоедает из-за состояния здоровья. В этих случаях могут быть полезны добавки ниацина.
В этой статье рассматривается использование ниацина и его различных форм. Также обсуждаются побочные эффекты и дозировка.
Диетические добавки не регулируются в Соединенных Штатах, а это означает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждает их безопасность и эффективность до того, как продукты поступят в продажу. По возможности выбирайте добавку, протестированную доверенной третьей стороной, такой как USP, ConsumerLabs или NSF.
Однако, даже если добавки тестируются третьей стороной, это не означает, что они обязательно безопасны для всех людей или эффективны в целом. Поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом о любых добавках, которые вы планируете принимать, и узнать о любых возможных взаимодействиях с другими добавками или лекарствами.
Факты о дополнении
- Активное(ые) вещество(а): Никотиновая кислота
- Альтернативное название(я): B3, никотиновая кислота, никотинамид, никотинамидрибозид
- Юридический статус: Доступно без рецепта (OTC)
- Рекомендуемая доза: 14-16 миллиграмм (мг)/день
- Соображения безопасности: Ниацин может мешать действию некоторых лекарств, а высокие дозы могут привести к осложнениям
Использование ниацина
Применение добавки должно быть индивидуальным и проверено медицинским работником, таким как зарегистрированный диетолог, фармацевт или врач. Никакие добавки не предназначены для лечения, излечения или предотвращения болезней.
В организме никотиновая кислота превращается в кофермент (вещество, активирующее фермент), называемый никотинамидадениндинуклеотидом (НАД). В организме более 400 ферментов, которым требуется НАД для выполнения таких функций, как:
- Создание энергии
- Поддержание здоровых генов
- Сотовая связь
- Антиоксидантная функция (защита клеток от свободных радикалов)
Кроме того, некоторые люди принимают ниацин из-за пользы, связанной с определенными состояниями здоровья, включая болезни сердца, болезнь Альцгеймера, высокое кровяное давление и диабет. Имеются ограниченные доказательства в поддержку применения ниацина в этих целях.
Болезнь сердца
Ниацин, как известно, снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, также известных как «плохой холестерин»), триглицеридов (жиров, содержащихся в крови) и липопротеинов (частиц, переносящих холестерин в крови). Поэтому в некоторых исследованиях оценивалось его использование для лечения и профилактики сердечных заболеваний.
Обзор рандомизированных контролируемых исследований 2017 года, опубликованный в Cochrane, оценивал ниацин для предотвращения сердечно-сосудистых событий. В обзор вошли 23 испытания с 39 195 участниками со средней продолжительностью лечения 11,5 месяцев и средней дозой 2 грамма (г) в день.
В этом обзоре исследователи обнаружили, что ниацин не снижает общую, связанную с сердцем или несердечно-сосудистую смертность. Кроме того, он не уменьшал фатальные или несмертельные инфаркты миокарда (сердечные приступы) или инсульты.
Аналогично, метаанализ 2018 года с участием 29 195 человек изучал влияние добавки на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. По сравнению с контрольными группами, которые получали только статины (лекарства, отпускаемые по рецепту, которые снижают уровень холестерина), в группах, которые получали 1-3 г никотиновой кислоты в дополнение к статину, смертность от всех причин была на 10% выше.
Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) не рекомендуют ниацин для профилактики или лечения сердечных заболеваний, особенно тем, кто принимает статины. Однако медицинские работники иногда назначают никотиновую кислоту тем, кто не переносит статины.
Болезнь Альцгеймера
Ниацин связан с улучшением когнитивных способностей и снижением снижения когнитивных функций. Поэтому в некоторых исследованиях изучалось, может ли ниацин предотвращать болезнь Альцгеймера (болезнь потери памяти).
В исследовании 2020 года, опубликованном в журнале Alzheimer's and Dementia, исследователи изучили, обладает ли ниацин терапевтическим потенциалом при болезни Альцгеймера. В ходе исследования мыши получали 100 мг ниацина на килограмм массы тела в течение 30 дней. После терапии исследователи проанализировали мозг мышей и обнаружили, что ниацин оказывает защитное действие на клетки мозга.
Поскольку исследователи провели это исследование на животных, неизвестно, смогут ли они воспроизвести эти результаты на людях. Следовательно, эти результаты требуют дальнейших исследований.
В исследовании 2022 года, опубликованном в журнале Science Translational Medicine, оценивалось влияние ниацина на прогрессирование болезни Альцгеймера. Исследователи изучили, как ниацин влияет на мозг больных мышей. По сравнению с контрольной группой, у мышей, получавших никотиновую кислоту, было меньше бляшек и улучшились когнитивные функции после терапии.
Опять же, ученые проводили это исследование на животных, поэтому неизвестно, применимы ли эти результаты к людям.
Артериальное давление
Роль ниацина в производстве энергии и антиоксидантные/противовоспалительные свойства побудили некоторых исследователей оценить, может ли он помочь предотвратить гипертонию (высокое кровяное давление).
В исследовании 2021 года, опубликованном в JAMA, рассматривались диетический ниацин и впервые возникшая гипертония у взрослых китайцев. Общенациональное когортное исследование включало данные о 12 243 взрослых китайцах. Исследователи измерили вспоминаемое участниками потребление ниацина с пищей в течение трех последовательных 24-часовых периодов.
Средний уровень потребления участников составил 14,8 мг в день (мг/сут). При среднем шестилетнем наблюдении у 4 306 участников развилась артериальная гипертензия. Исследователи обнаружили, что у тех, кто потреблял менее 15,6 мг в день, на каждый 1 мг в день увеличения количества ниацина в рационе приходилось 2% снижение вновь возникшей гипертонии. Однако у тех, кто потреблял больше 15,6 мг/день, наблюдалось 3-процентное увеличение частоты впервые возникшей гипертензии.
Эти результаты дали J-образную ассоциацию (которая падает, а затем круто растет). Поворотной точкой было 15,6 мг/сут, с самым низким риском от 14,3 до 16,7 мг/сут.
Диабет
Ниацин, как известно, снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов. Поскольку у людей с диабетом, как правило, высокий уровень жира в крови, исследователи изучили, может ли ниацин влиять на диабет 2 типа.
Исследование, проведенное в журнале Clinical Nutrition в 2014 году, оценивало влияние ниацина на липиды и глюкозу (сахар в крови) у людей с диабетом 2 типа. Мета-анализ показал, что ниацин значительно улучшает липидные нарушения. Однако это также значительно повысило уровень глюкозы.
В исследовании 2020 года, опубликованном в журнале Medicine, изучалась эффективность добавок ниацина у людей с диабетом 2 типа. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с участием 2110 человек выявил снижение уровня холестерина ЛПНП. Однако не было обнаружено значительного влияния на уровень глюкозы в плазме.
В настоящее время нет достаточных доказательств в поддержку ниацина для лечения диабета. Фактически, это может увеличить риск развития диабета из-за его способности повышать уровень глюкозы.
Другое
В дополнение к потенциальной пользе для здоровья, перечисленной выше, некоторые люди используют ниацин для лечения мигрени, здоровья кожи и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Дефицит ниацина
У некоторых людей может развиться дефицит ниацина, когда потребление с течением времени ниже рекомендуемого уровня, у них есть определенный фактор риска для более низкого уровня, чем обычно, или есть особая причина, по которой они не могут переваривать или усваивать ниацин.
Что вызывает дефицит ниацина?
Дефицит ниацина возникает, когда вы не получаете его в достаточном количестве из источников пищи. Это также может произойти, когда ниацин не может оптимально преобразоваться в организме, как правило, когда вы получаете недостаточно питательных веществ в целом.
Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует:
- 4 мг в день для детей до 11 месяцев
- 6 мг в день для детей до 3 лет
- 8 мг в день для детей 4-8 лет
- 12 мг в день для детей 9-13 лет
- 14 мг в день для женщин от 14 лет до взрослых
- 16 мг в день для мужчин в возрасте 14 лет - взрослые
Факторы риска дефицита ниацина включают:
- Недоедание
- Дефицит железа
- Другой дефицит витамина B
- Болезнь Хартнупа, ингибирующая всасывание аминокислоты триптофана
- Бедность
- Карциноидный синдром (вызванный опухолями пищеварительного тракта)
Как узнать, есть ли у меня дефицит ниацина?
Вы можете не знать, есть ли у вас дефицит ниацина, если только ваш дефицит не является серьезным. Серьезный дефицит ниацина может привести к пеллагре, состоянию здоровья, которое приводит к желудочно-кишечным, кожным и связанным с памятью симптомам. Пеллагра редко встречается в промышленно развитых странах.
Симптомы пеллагры включают:
- Кожная сыпь при воздействии солнечных лучей
- Покраснение кожи
- Ярко-красный язык
- Диарея
- Рвота
- Запор
- Головная боль
- Усталость
- Потеря памяти
Симптомы, связанные с памятью, могут быть серьезными и приводить к агрессии, паранойе, галлюцинациям и даже самоубийству. Пеллагра может привести к летальному исходу, если ее не лечить.
Каковы побочные эффекты ниацина?
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать никотиновую кислоту в связи с состоянием здоровья или дефицитом. Однако употребление такой добавки, как ниацин, может иметь потенциальные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут быть распространенными или серьезными.
Распространенные побочные эффекты
Наиболее распространенным побочным эффектом ниациновой добавки является покраснение кожи. Формулы пролонгированного действия могут помочь при этом симптоме. Покраснение кожи выглядит как покраснение на лице, руках и груди. При этом симптоме вы также можете заметить тепло, покалывание или зуд.
Помимо приливов крови, другие симптомы могут включать:
- Головная боль
- Головокружение
- Сыпь
- Снижение артериального давления
Побочные эффекты никотиновой кислоты могут быть неприятными. Тем не менее, они, как правило, исчезают через пару недель. А пока есть способы их уменьшить, в том числе:
- Принимать во время еды
- Отказ от алкоголя
- Разделение дозы на несколько приемов пищи
- Для тех, кто принимает аспирин, принимайте дозу аспирина за полчаса до приема никотиновой кислоты
Серьезные побочные эффекты
Серьезные побочные эффекты чаще всего связаны с высокими дозами никотиновой кислоты (более 1 грамма в день). Эти побочные эффекты включают:
- Гипотензия (пониженное кровяное давление)
- Усталость
- Высокий уровень сахара в крови
- Тошнота
- Изжога
- Боль в животе
- Видение меняется
- Повреждение печени
Если вы испытываете любой из этих побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
Меры предосторожности
Ниацин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе с теми, которые используются для лечения туберкулеза и диабета. Кроме того, исследования показывают, что прием статинов может быть рискованным. Поэтому, если вы принимаете лекарства, обязательно сначала обсудите прием ниацина с лечащим врачом.
Важно внимательно прочитать список ингредиентов и панель фактов о пищевой ценности, чтобы знать, какие ингредиенты и сколько каждого ингредиента включены. Кроме того, ознакомьтесь с этикеткой добавки со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые потенциальные взаимодействия с пищевыми продуктами, другими добавками и лекарствами.
Дозировка: сколько ниацина следует принимать?
Всегда консультируйтесь с поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать добавку, чтобы убедиться, что добавка и дозировка соответствуют вашим индивидуальным потребностям.
Большинство здоровых людей получают достаточное количество ниацина с пищей, поэтому дополнительные добавки обычно не требуются. Большинство исследований основано на недостатках.
Некоторые добавки содержат до 500 мг на порцию, что превышает рекомендуемую суточную норму ниацина. Поэтому важно обсудить добавки с поставщиком медицинских услуг. Они могут помочь вам определить, имеют ли смысл добавки с ниацином в вашей ситуации, и помогут подобрать правильную формулу и дозировку.
Что произойдет, если я приму слишком много ниацина?
Чтобы избежать токсичности, помните о соответствующей дозировке и помните о допустимом верхнем пределе. Верхний предел - это максимальное суточное количество, которое считается безопасным и вряд ли вызовет побочные эффекты. Если вы потребляете больше, чем это количество или больше, чем рекомендовано вашим лечащим врачом, вы можете столкнуться с серьезными побочными эффектами, перечисленными выше.
Для ниацина токсичность была отмечена в дозах более 1 грамма. Если вы превысите эти уровни, вы можете обратиться за медицинской помощью или обратиться в отделение неотложной помощи.
Верхние уровни потребления
Верхние уровни потребления ниацина следующие:
- 10 мг для детей 1-3 лет
- 15 мг для детей 4-8 лет
- 20 мг для детей 9-13 лет
- 30 мг для детей 14-18 лет
- 35 мг для взрослых
Как хранить ниацин
Храните ниацин в прохладном, сухом месте. Держите ниацин подальше от прямых солнечных лучей. Утилизируйте через год или в соответствии с указаниями на упаковке.
Часто задаваемые вопросы
- Может ли ниацин снизить уровень холестерина?
В больших дозах, отпускаемых по рецепту, ниацин может снизить уровень холестерина ЛПНП («плохой») и триглицеридов. Это также помогает повысить уровень холестерина ЛПВП («хорошего»).
- Является ли ниацин альтернативой статинам?
Ниацин не заменяет стандартную медицинскую помощь. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) не рекомендуют ниацин для профилактики или лечения сердечных заболеваний. Если вы принимаете статины, особенно важно не принимать ниацин, поскольку некоторые исследования показали, что он увеличивает риск смертности. Однако, если вы не можете принимать статины, врач может назначить в качестве альтернативы ниацин.
Источники ниацина и на что обратить внимание
Ниацин широко доступен в пищевых продуктах. Большинство людей получают достаточное количество ниацина из пищи. Однако он также доступен в виде добавок.
Пищевые источники ниацина
Ниацин содержится в продуктах животного происхождения, растительных продуктах и злаках. Хорошие пищевые источники ниацина включают:
- Мясо, такое как говядина, курица и индейка
- Рыба, такая как лосось и тунец
- Молоко и йогурт
- Яйца
- Овощи, такие как картофель, тыква, брокколи, помидоры, шпинат и лук
- Фрукты, такие как бананы, изюм и яблоки
- Бобовые, такие как эдамаме, тофу и чечевица
- Обогащенные каши
- Злаки, такие как рис, цельнозерновой хлеб и булгар
Если поставщик медицинских услуг говорит, что вам нужно больше витамина B3, возможно, вам придется принимать добавки. Добавки ниацина доступны в нескольких различных формах. Каждая форма может по-разному влиять на ваше тело.
Добавки никотиновой кислоты с немедленным высвобождением
Никотиновая кислота с немедленным высвобождением (IR) также известна как «быстрое высвобождение». Когда вы принимаете этот тип, вся доза попадает в ваш кровоток, как только вы ее проглатываете.
По этой причине IR никотиновая кислота чаще вызывает побочные эффекты, чем другие формы.
На некоторых бутылочках может не быть указано, содержат ли они продукт с «немедленным высвобождением» или с «пролонгированным высвобождением». Если на этикетке ничего не сказано, обычно это продукт IR.
Добавки с никотиновой кислотой пролонгированного действия
Никотиновая кислота пролонгированного действия (ER) доступна по рецепту.
ЭР никотиновая кислота высвобождается в организм медленнее, чем ИР типа. Форма ER может вызывать побочные эффекты, и если это произойдет, они, вероятно, будут менее серьезными, чем те, которые связаны с формой IR.
Названия торговых марок:
- Ниаспан
- Ниакор
Также существует общая версия. Версия с контролируемым высвобождением под названием Slo-Niacin продается без рецепта. Этот бренд может быть дешевле.
Добавки с пролонгированным высвобождением никотиновой кислоты
Никотиновая кислота с замедленным высвобождением (SR) также известна как «замедленное высвобождение». Эта форма высвобождает никотиновую кислоту в течение определенного периода времени, а не сразу.
Форма SR может вызывать побочные эффекты, и если это произойдет, они, вероятно, будут мягче, чем те, которые вызывает форма IR.
Форма SR займет больше времени, чтобы очистить тело, чем форма IR или ER. По этой причине никотиновая кислота SR сопряжена с риском витаминной токсичности, что может привести к повреждению печени.
Не принимайте ниацин SR, если у вас заболевание печени, такое как цирроз или хронический гепатит B или C. Вместо этого выберите версию IR или ER.
Обзор
Ниацин - это незаменимая форма витамина В, необходимая вашему организму для правильного функционирования клеток. Некоторые люди принимают ниацин по состоянию здоровья, включая болезни сердца и болезнь Альцгеймера. Однако исследования ограничены, и недостаточно доказательств, подтверждающих его использование в этих целях.
Большинство людей получают достаточное количество ниацина из пищи, которую они едят. Однако в некоторых случаях медицинские работники могут назначать добавки с ниацином для лечения дефицита ниацина.
Побочные эффекты добавки с ниацином включают покраснение, головную боль, головокружение и низкое кровяное давление. Если у вас есть побочные эффекты, вы можете попробовать другую формулу или начать с меньшей дозы.
Не принимайте большие дозы никотиновой кислоты. Высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты. Спросите своего врача, прежде чем начать принимать ниацин или любую другую пищевую добавку.