Многие люди обращаются к своему лечащему врачу по поводу странной шишки или пятна на коже. Большинство кожных опухолей доброкачественные, но в некоторых случаях они могут быть злокачественными.
Существует несколько различных типов опухолей, которые лечат различными методами. Понимание различных типов опухолей и способов их лечения может помочь вам в случае необходимости обратиться за надлежащей медицинской помощью.
Типы
Большинство опухолей кожи являются доброкачественными и представляют только косметическую проблему. Вот некоторые из наиболее распространенных типов доброкачественных опухолей кожи.
Себорейный кератоз
Себорейный кератоз чаще всего наблюдается на лице, плечах, груди или спине, но может быть обнаружен на любом участке кожи. Себорейные кератозы различаются по цвету от светло-коричневого до черного, выпуклые и восковые на вид. Они часто выглядят так, как будто они прилипли к коже, и являются одной из наиболее распространенных доброкачественных опухолей кожи.
Они обычно наблюдаются у людей среднего и пожилого возраста. Они безвредны и могут быть удалены, если вызывают косметические проблемы. Однако, если есть какие-либо сомнения в диагнозе себорейного кератоза, для подтверждения следует провести биопсию.
Вишневая ангиома
Вишневая ангиома (пятно Кэмпбелла-де-Моргана) представляет собой небольшую красную папулу (приподнятую) или пятнистую (плоскую) сосудистую точку доброкачественного характера. Они распространены, безвредны, и причина неизвестна. Их не часто нужно лечить, но для удаления можно использовать лазерную терапию, если они представляют косметическую проблему.
Невус (Родина)
Невус также известен как родинка или меланоцитарный невус. Невусы чрезвычайно распространены. Они обычно имеют круглую форму с гладкой границей и выглядят как коричнево-розовые бугорки или пятна на коже.
Они состоят из меланоцитов (особого типа клеток кожи, которые производят пигмент, вызывающий потемнение кожи, называемый меланином). Они могут появиться на любом этапе жизни, могут быть приподнятыми или плоскими, и их можно найти на любом участке тела.
У большинства людей есть хотя бы одна родинка, и обычно они безвредны. Однако если родинка меняет форму, цвет, размер или начинает кровоточить/покрываться коркой, это может быть признаком развития рака кожи. В этом случае потребуется биопсия для проверки наличия рака кожи.
Сальная гиперплазия
Сальная гиперплазия (старческая гиперплазия) проявляется в виде куполообразных, желтых, мягких папул (приподнятых бугорков), некоторые из которых имеют углубление в центре. Обычно они появляются на лице (лоб, нос и щеки), но иногда могут возникать и на вульве.
Они доброкачественные; однако, поскольку они часто похожи на базальноклеточную карциному, может потребоваться биопсия, чтобы отличить диагноз.
Актинический кератоз
Актинический кератоз также известен как солнечный или старческий кератоз. Обнаруженные на участках, подвергшихся воздействию солнца, они представляют собой грубые чешуйчатые бляшки на коже. Обычно они появляются только после 40 лет, так как вызваны многолетним пребыванием на солнце.
Хотя это доброкачественное заболевание, но при отсутствии лечения существует риск превращения актинического кератоза в плоскоклеточный рак (разновидность рака кожи) от 5% до 10%.
Кератоакантома
Эти типы поражений быстро растут и часто возникают у пожилых людей из-за воздействия солнца. Они могут вырасти до 2 сантиметров (см) и более в течение короткого периода в несколько недель. У них часто есть впадина в центре, которая ороговевшая (грубая/жесткая и состоит из кератина).
Рекомендуется проведение биопсии и лечение кератоакантомы, так как она протекает аналогично плоскоклеточному раку. Также неясно, действительно ли они доброкачественные или могут быть злокачественными.
Липома
Липомы обычно находятся под кожей, но могут возникать в любом месте, где присутствуют жировые клетки. Технически это не опухоль кожи, это наиболее распространенный тип подкожной опухоли мягких тканей.
Хотя они обычно не вызывают никаких проблем, если они становятся большими или давят на нижележащие структуры, они могут вызывать боль и дискомфорт. Если опухоль очень большая (более 5 см), рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить липосаркому.
Дерматофиброма
Дерматофибромы часто обнаруживаются на руках и ногах в виде небольших твердых уплотнений, цвет которых варьируется от розового до коричневого. Это может быть доброкачественная опухоль, вызванная фолликулитом, или реакция на незначительную травму или укус насекомого. Они также иногда возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом или с аутоиммунным заболеванием.
Дерматофибромы можно спутать с меланомами, поэтому рекомендуется подтверждение диагноза. Для удаления часто используется хирургическое иссечение или криохирургия, но в удалении нет необходимости, если дерматофиброма не вызывает симптомов.
Акрохордон
Акрохордон (кожные бородавки) - это маленькие, мягкие наросты телесного цвета. Примерно у половины всех людей есть по крайней мере одна кожная бородавка, и они чаще встречаются у пожилых людей и людей с ожирением. В удалении нет необходимости, если только они не вызывают раздражения или косметической проблемы.
Пиогенная гранулема
Пиогенные гранулемы - это сосудистые поражения, которые обычно появляются в течение первых пяти лет жизни, но могут возникать в любом возрасте. Как правило, они меньше 1 см в размере, но склонны кровоточить.
Пиогенная гранулема часто развивается быстро, и в большинстве случаев видимой причины нет. Для удаления обычно рекомендуется эксцизионная биопсия.
Киста сальной железы
Сальные кисты представляют собой круглые кисты, заполненные кератином, и могут также называться эпидермоидными, инклюзионными или кератиноидными кистами. Это твердые узелки телесного цвета, которые часто встречаются на верхней части тела или лице.
Они различаются по размеру и могут разорваться, что может привести к воспалительной реакции и, возможно, инфекции. Обычно они не требуют лечения, если киста не разрывается.
Менее распространенные доброкачественные опухоли кожи также включают трихоэпителиому, сальный невус Ядассона, трихилеммому, пиломатриксому и псевдоэпителиоматозную гиперплазию.
Раковые опухоли кожи
Три наиболее распространенные формы кожных опухолей, которые являются злокачественными и требуют немедленного лечения:
Базально-клеточная карцинома
Базалиома (БКК) является наиболее распространенной формой рака кожи. Начинается в базально-клеточном слое эпидермиса. Ежегодно у более 2 миллионов американцев диагностируют БКК.
БКК чаще всего обнаруживается на участках тела, подверженных воздействию солнца, таких как кожа головы, голова, лицо и шея. Однако это может произойти в любом месте на теле и может проявляться во многих формах, в том числе: блестящий узелок; открытая язва, которая не заживает: грубые, чешуйчатые, красные пятна или восковые шрамы.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточная карцинома (SCC) ежегодно поражает более 1 миллиона американцев, что делает ее второй наиболее распространенной формой рака кожи. Он начинается в плоских клетках внешних слоев кожи и может быть агрессивным, если его не лечить.
Признаки ПКР, на которые следует обратить внимание, включают: бородавчатые наросты; нерегулярные, стойкие, чешуйчатые пятна; открытые язвы, которые не заживают; и приподнятые наросты, которые иногда могут кровоточить.
Меланома
Меланома является более редким из этих трех типов рака кожи, но также и самым смертельным. Если его не лечить, он может распространиться на другие части тела.
Наиболее распространенным предупреждающим признаком меланомы является пятно или родинка на коже, которые изменились в размере, цвете или форме. Важно регулярно проверять кожу и родинки, используя технику ABCDE и знак гадкого утенка при проверке.
При всех типах рака кожи, чем раньше они обнаружены, тем легче их лечить. Поэтому, если вас беспокоят изменения на вашей коже, обязательно как можно скорее обратитесь к врачу.
Причины
Причина возникновения большинства типов опухолей кожи неизвестна. Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны воздействием солнца, незначительной травмой или сопутствующим заболеванием (например, аутоиммунным заболеванием).
Диагноз
Диагностика начинается с вашего лечащего врача. Они зададут вам вопросы о том, как долго опухоль кожи росла, и другие соответствующие истории болезни. Опухоль кожи будет тщательно исследована, возможно, под светом или увеличением.
Если ваш лечащий врач не уверен в диагнозе опухоли кожи, он, скорее всего, направит вас к дерматологу и на биопсию. При биопсии берется небольшой образец (в некоторых случаях вся опухоль кожи, если она небольшая) и более тщательно анализируется для выявления раковых клеток.
Если опухоль кожи указывает на рак кожи или биопсия подтвердила рак кожи, ваш лечащий врач направит вас к группе специалистов по лечению рака кожи.
Процедуры
Большинство опухолей являются доброкачественными и требуют лечения только в том случае, если они вызывают дискомфорт или вызывают косметические проблемы. Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от типа опухоли кожи, но могут включать:
- Лазерное лечение: Лазер представляет собой свет с одной длиной волны, сфокусированный в узкий луч высокой интенсивности. Они очень мощные и могут прорезать ткани человека без использования скальпеля. Лазеры очень полезны для точной хирургической работы.
- Кюретаж и электродесикация: Острый инструмент, называемый кюреткой, используется для соскабливания опухоли. Затем устройство, похожее на иглу, использует электрический ток для сжигания окружающих тканей, останавливая кровотечение и уничтожая любые раковые клетки по краю раны.
- Хирургическое иссечение: Простое иссечение включает вырезание опухоли и некоторых нормальных тканей вокруг нее из кожи.
- Иссечение бритья: Небольшое лезвие используется для бритья патологического участка кожи.
- Криотерапия: жидкий азот или жидкий углекислый газ распыляется на аномальную ткань, чтобы заморозить и разрушить ее.
- Лекарства для местного применения: Кремы для местного применения, содержащие иммунотерапевтические препараты или химиотерапевтические препараты, позволяют высоким уровням препарата проникать в определенный участок кожи, не оказывая системного воздействия на остальные части тела. Обычно они рекомендуются только при предраковых новообразованиях или ранних стадиях рака кожи, которые не распространились.
- Пероральные препараты: Таргетная терапия, иммунотерапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака кожи в виде пероральных препаратов.
- Операция Мооса: В хирургии Мооса опухоль удаляется из кожи последовательно очень тонкими слоями. Когда каждый слой удаляется, его проверяют на наличие раковых клеток под микроскопом. Слои удаляются до тех пор, пока не исчезнут раковые клетки. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальной ткани, что делает его полезным для лечения таких областей, как лицо.
- Радиотерапия (лучевая терапия): Радиация используется для воздействия на область тела, где присутствует рак. Я могу либо убить раковые клетки, либо предотвратить их рост.
Слово из Веривелла
Большинство опухолей кожи полностью доброкачественные и безвредные. Тем не менее важно различать злокачественную опухоль от доброкачественной, поэтому в некоторых случаях может потребоваться биопсия.
В целом большинство доброкачественных опухолей кожи не требуют лечения и не повлияют на вашу жизнь. Однако медицинский работник может удалить опухоль кожи, если она вызывает косметический дискомфорт или вызывает дискомфорт.