Что такое психическая травма?

Психическая травма: что это такое?

Термин травма (множественное число травм) означает исключительную психологическую ситуацию («психотравма»). Спровоцировано серьезными событиями (например, актами насилия, войны или катастрофы), которые представляют угрозу для жизни или физической неприкосновенности соответствующего лица или близкого человека. Травмирующее событие не всегда должно происходить за пределами нормального человеческого опыта.

Несчастные случаи (например, во время занятий спортом или в дороге) также могут иметь травмирующий эффект. На медицинском жаргоне термин «травма» также используется для обозначения острых серьезных телесных повреждений (например, множественная травма после серьезного дорожно-транспортного происшествия).

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Каковы причины психической травмы?
• Каковы факторы риска и защитные факторы?
• Как психика и тело реагируют на травму?
• Что такое острая стрессовая реакция?
• Что такое расстройство, связанное с травмой?
• Травматический стресс для помощников
• Своевременная помощь и поддержка
• Что означает посттравматический рост?

Каковы причины психической травмы?

Большое количество ужасных происшествий может иметь травмирующий эффект. Травма случается неожиданно, поэтому подготовка невозможна. Пострадавшие люди подвержены сильному беспокойству, потере контроля и обморокам. Большинство людей изначально с трудом справляются с такими ситуациями «крайней» беспомощности. Механизмов выживания в настоящее время недостаточно, чтобы справиться с такой ситуацией - буквально мир рушится. В очень стрессовых ситуациях у людей инстинктивно появляется импульс либо бежать, либо драться. Если ни то, ни другое невозможно, ситуация кажется безнадежной.

В общем, по этой теме предстоит еще много исследований. Различные подходы пытаются объяснить, почему после травматического события у некоторых людей развивается связанное с травмой расстройство, а у других нет, и что составляет травму. По-видимому, существует прямая корреляция между серьезностью травмирующего события и возникновением и серьезностью связанного с травмой расстройства. Индивидуальная жизненная ситуация и ее основные условия, вероятно, будут играть существенную роль. Биологические, психологические и социальные факторы играют вместе с обстоятельствами, связанными с травмой.

Исследования показали, что факторы до и после родов, а также более поздние условия жизни могут влиять на генетические факторы. Это называется эпигенетикой. Однако в этой области еще многое неясно. Эпигенетика может объяснить, почему последствия травмы могут длиться в течение нескольких поколений (например, травма войны).

Каковы факторы риска и защитные факторы?

То, действительно ли событие переживается в смысле травмы, также зависит от опыта соответствующего человека и обстоятельств травмы. Если кто-то подвергается насилию со стороны кого-то из близких (например, из семьи или друзей), это оставляет особенно глубокие следы, поскольку представляет собой массовое нарушение доверия. Наличие ранее существовавших психических расстройств или заболеваний (например, тревожных расстройств) или предшествующей травмы (особенно в детстве) увеличивает риск развития расстройства, связанного с травмой. Высокий уровень воспринимаемой угрозы, самоотверженность, отсутствие социальной поддержки и физическая травма / боль, сильное чувство стыда и личной вины также увеличивают риск.

С другой стороны, определенные обстоятельства и характеристики действуют как «защитный щит» от травмирующих воздействий. Это включает, например, хорошие отношения с другими людьми, социальную поддержку, защиту от дальнейшего стресса и самоэффективность. Это означает, что человек чувствует себя свободным в выборе своих действий и верит в возможность претворять в жизнь свои планы. Самоэффективность означает контроль над своей жизнью и событиями в собственном окружении. «Быть хозяином своей жизни» и не чувствовать себя беспомощным. Но эта защита достигает своих пределов в случае серьезных травм. Это совершенно нормально и не имеет ничего общего с недостатком сил. Так называемое чувство согласованности также может помочь. Это образ жизничто идет рука об руку с чувством уверенности, пониманием связей, самоэффективностью и целеустремленностью.

Как психика и тело реагируют на травму?

Стресс имеет биологический смысл. Однако сильный и постоянный стресс губительно сказывается на теле и душе. Для получения дополнительной информации см. «Стресс: влияние на тело и разум». В случае травмы это экстремальный стресс, который также может оставить след в мозгу. В острых, сильных стрессовых ситуациях система обработки стресса перегружена. В результате могут возникнуть типичные так называемые перитравматические симптомы. К ним относятся, например, постоянное переживание травмы, кошмары, общая настороженность, сильный страх или онемение и паралич. Изначально это нормальная реакция на неординарное событие.

Важную роль в этом играют нейробиологические процессы и регуляция стресса. Например, после военных действий, несчастных случаев, гражданских катастроф, актов насилия и травм у детей изменения в метаболизме мозга иногда даже меняют структуру мозга. Чрезмерное высвобождение гормонов стресса и более сильная активация симпатической нервной системы (например, учащенный пульс, высокий уровень гормонов стресса, трудности со сном) приводят к физическому перевозбуждению. Это также влияет на производительность памяти.

Если экстремальная стрессовая реакция продолжится, это отрицательно скажется на обработке информации. В том числе в области так называемого гиппокампа. Это структура в головном мозге, в которой оценивается важность опыта и которая затем обеспечивает «транспортировку» оцениваемого как важного контента в кору головного мозга. Будет опыт

когнитивно классифицировано, и на нем можно учиться. Методы визуализации с использованием МРТ показали, что область гиппокампа может иметь уменьшенный объем при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве. Тем не менее, это не всегда так.

Травма и память

Нарушение в гиппокампе, вызванное травмой, может сделать невозможным сохранение травматического опыта в памяти (особенно в кратковременной памяти), что затрудняет обучение. «Ядра миндаля» (amygdalae; единственное число: миндалевидное тело) расположены рядом с гиппокампом. Здесь хранятся чувства, связанные с определенным опытом (как отрицательным, так и положительным). Считается, что миндалевидное тело перевозбуждено при вторичных травмах.

Сенсорные впечатления, физические состояния и чувства, связанные с травмой, хранятся в так называемых миндальных ядрах мозга. Иногда они распадаются на множество отдельных частей во время / после травмы, как осколки разбитого зеркала, и поэтому больше не могут быть восприняты или определены как значимое целое. Поэтому они не могут быть интегрированы в личность в качестве учебного опыта, который можно использовать в будущем.

Эти фрагменты начинают жить собственной жизнью и могут возвращаться по всем сенсорным каналам в виде так называемых вторжений (внутренних образов травматического опыта). Они накладываются на текущую реальность. В таких ситуациях отдельные функции мозга дополнительно подавляются, например, языковой центр Брока больше не может работать без ограничений. Нет слов, чтобы выразить пережитое. Порог потенциально угрожающих внешних раздражителей также значительно снижен. Взаимодействие частичных воспоминаний, пробелов в памяти и постоянно возникающих образов и чувств является большим бременем для пострадавших. Вы больше не являетесь «хозяином своего дома».

«Воспоминания» и нарушения сна

Могут возникнуть нарушения сна, кошмары, нарушение чувств, раздражительность и сильное беспокойство за себя и свое здоровье. Внезапное переживание травмы также называется воспоминанием. Это также происходит в других ситуациях, например, после приема наркотиков.

У пострадавших желание постоянно иметь дело с событием сменяется чувством нежелания об этом говорить. В результате человек может попытаться избежать всего, что могло бы напомнить ему о травме. Все эти реакции на травму можно рассматривать как попытку ее обработать. Каждый пытается защитить себя от поражения. В самом широком смысле они служат для выживания. Это нормальная реакция на необычную ситуацию.

Что такое острая стрессовая реакция?

Острая реакция на стресс (широко известная как нервный срыв) - это реакция, которая длится от нескольких часов до нескольких дней на необычный физический и / или эмоциональный стресс у психически здоровых людей. Это может произойти, например, после изнасилования, катастрофы (например, вспышки эпидемии, землетрясения, наводнения) или неожиданных угрожающих изменений в социальных отношениях (например, смерть близкого человека). Острая реакция на стресс обычно начинается сразу же через несколько минут после стрессового события.

Могут появиться следующие жалобы:

• Отчаяние,
• Депрессия,
• Перевозбуждение, настороженность
• Страх,
• Беда,
• Гиперактивность или социальная изоляция,
• Онемение и онемение.

Часто возникают заметные физические жалобы, такие как учащенное сердцебиение или сильное потоотделение. Через несколько часов или дней это расстройство в значительной степени исчезло при правильной поддержке. В случае острой стрессовой реакции может потребоваться кризисное вмешательство. Однако часто люди также могут справиться с ситуацией самостоятельно, особенно если они интегрированы в устойчивую социальную сеть.

Что такое расстройство, связанное с травмой?

Во многих случаях травматические переживания постепенно преодолеваются и не имеют серьезных долгосрочных последствий. Однако в результате может развиться так называемое травматическое расстройство. Согласно большинству предыдущих исследований на эту тему, женщины примерно в два раза чаще страдают от травм.

Посттравматический стресс

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это отсроченная или продолжительная реакция на тяжелый стресс или угрозу. Для получения дополнительной информации см. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика и Посттравматическое стрессовое расстройство: терапия.

Другие расстройства, связанные с травмами

К другим расстройствам, связанным с травмами, относятся депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, зависимости, а также эмоционально нестабильные расстройства личности (в основном в результате тяжелой травмы в детстве) и сексуальная дисфункция. Если люди временно реагируют симптомами (например, симптомами депрессии или тревоги) после других стрессовых (нетравматических) событий, это называется расстройством адаптации.

Травматический стресс для помощников

Многие люди в Австрии участвуют в спасательных и пожарных службах - в основном на добровольной основе - и вносят неоценимый вклад в жизнь общества. Поступая таким образом, они постоянно подвергаются очень стрессовым впечатлениям - как люди в других профессиях в целом. Это может казаться травматичным. Возможна так называемая вторичная травма.

В этом случае помощник напрямую не подвергается травме, а помогает пострадавшему. Часто немыслимые события, непосредственный опыт тяжелых страданий и отчаянное поведение также могут очень тяжело помочь людям. Это может привести к таким жалобам, как:

• Склонность к задумчивости,
• Нарушения сна,
• Истощение,
• пасмурное настроение,
• Вопросы значения (например, «Все ли это имеет смысл?»),
• Обморок,
• Агрессии,
• Беспокойство или сердцебиение.

Даже ваш собственный плохой опыт может быть снова «активирован» и оказать давление на психику. У помощников в социальной сфере также повышен риск выгорания. Поэтому аварийным службам или помощникам часто бывает полезно обсудить то, что они испытали во время супервизии, чтобы они могли обработать это соответствующим образом. Предложения и учебные курсы по работе со стрессовыми ситуациями можно получить напрямую от общественных организаций, например, Красного Креста. Для получения дополнительной помощи см. «Когда психике нужна помощь». Вы можете найти советы по «уходу за душой» в разделе «Советы по душевному равновесию». Информация о психической устойчивости в условиях кризисной компетенции с устойчивостью.

Примечание Жалобы на физическое состояние всегда должны быть объяснены с медицинской точки зрения!

Своевременная помощь и поддержка

Своевременное предложение помощи - сразу после события (если возможно, на месте) - помогает справиться и снижает риск развития последующих травм. Однако это предложение должно быть гибко основано на потребностях пострадавших. Если травма очень серьезная или если пострадавший серьезно поврежден, кризисное вмешательство следует использовать после первоначального вмешательства. Обсуждения очень помогают справиться со стрессовой ситуацией.

В следующие недели пострадавшего следует сопровождать в соответствии с их потребностями, чтобы своевременно распознать и лечить отсроченные последствия травмы. Цель любой поддержки после острой травмы - привести травму в общий контекст, чтобы прийти к выводу: «Это было ужасно, но я преодолел это».

Примечание. В связи с травматическим стрессом могут возникать мысли о самоубийстве или даже попытки самоубийства. Поэтому важно быстро распознавать предупреждающие знаки! Дополнительную информацию можно найти на австрийском портале по предотвращению самоубийств.

Что означает посттравматический рост?

Как бы удивительно это ни звучало, в некоторых случаях травматизация может привести к так называемому посттравматическому росту / посттравматическому созреванию. Это означает, что заинтересованный человек обработал и справился с тем, что он испытал, и получает от этого уверенность в своей будущей жизни. Здесь, помимо прочего, играет роль умственное сопротивление (стойкость).

Однако это не означает, что каждый должен или должен стать «окрепшим» после травмы. Не следует также путать посттравматический рост с неограниченным благополучием. Это никоим образом не предназначено для того, чтобы преуменьшить ужасный опыт. Вы остаетесь ужасным. Ни при каких обстоятельствах это понятие не должно использоваться в качестве предлога для преступников.

Исследования показали, что пострадавшие могут испытывать следующие положительные реакции, например:

• со временем осознают свои сильные стороны,
• открывать новые возможности в жизни,
• разорвать негативные отношения, усилить позитивные,
• Цени жизнь более интенсивно.

Профессиональная поддержка, например, с помощью психотерапии, может помочь облегчить страдания и наполнить жизнь ростом и смыслом.