Возможные причины одышки при диабете
Одышка не входит в список наиболее распространенных симптомов диабета. Однако важно знать, что они связаны.
Одышка (и связанное с ней головокружение) может возникать при опасно высоком или низком уровне сахара в крови, а также может указывать на серьезное осложнение диабета, называемое диабетическим кетоацидозом. Возникшая или усиливающаяся одышка также может быть признаком другой проблемы со здоровьем, которой диабет подвергает вас большему риску, например, почечной недостаточности или сердечного приступа.
В этой статье обсуждается, почему диабет может привести к одышке, и почему необходимо тщательное наблюдение и лечение у врача, специализирующегося на диабете.
Диабетический кетоацидоз
Диабет - это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало инсулина или сопротивляется инсулину. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который необходим для расщепления углеводов из пищи и преобразования их в энергию в виде глюкозы.
Поскольку все тело требует энергии, диабет может затронуть каждую его часть.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина и не может превращать углеводы в глюкозу для получения энергии. Затем тело начинает расщеплять жиры для получения энергии. Когда это происходит, образуются побочные продукты, называемые кетонами.
Кетоны выводятся из организма почками и выводятся с мочой. При ДКА кетоны накапливаются быстрее, чем почки могут удалить их из организма. Это приводит к накоплению кетонов, что является токсичным. Организм может попытаться использовать легкие для удаления избыточных кетонов, что вызывает одышку.
Между тем из-за недостатка инсулина уровень глюкозы в крови повышается. В дополнение к одышке у человека, пораженного ДКА, часто наблюдаются головокружение, тошнота и рвота, очень сухость во рту и иногда фруктовое дыхание. Люди могут быстро потерять сознание из-за повышения уровня кетонов в организме, поэтому часто требуется немедленная медицинская помощь.
Первоначальная терапия, направленная на устранение этого состояния, заключается во введении жидкости через вену и введении инсулина либо в виде инъекции под кожу, либо в вену. Иногда людей госпитализируют для тщательного наблюдения и продолжения лечения до тех пор, пока уровень кетонов не снизится, а уровень инсулина не стабилизируется.
Тщательное наблюдение у вашего лечащего врача необходимо для обеспечения поддержания баланса инсулина для предотвращения ДКА.
Диабетическая кома
Люди с диабетом могут испытывать одышку из-за высокого уровня глюкозы в крови, что называется гипергликемией, или слишком низкого уровня глюкозы, что называется гипогликемией. Подобно кетоацидозу, слишком много или слишком мало глюкозы может повлиять на функцию легких и дыхание. Другие симптомы могут включать:
- Сонливость
- Боль в животе
- Сухость во рту
- Сильная жажда
- Дрожь, слабость или головокружение
- Путаница
Чрезвычайно высокий или низкий уровень сахара в крови может привести к опасной для жизни чрезвычайной ситуации, называемой диабетической комой, когда человек теряет сознание и не реагирует на окружающую среду.
При гипогликемии первоначальным лечением является введение жидкости через вену и введение глюкозы через вену. При гипергликемии первоначальным лечением является введение жидкости через вену и введение инсулина.
Как при гипогликемии, так и при гипергликемии пациенты находятся под пристальным наблюдением в течение определенного периода времени и, возможно, помещаются в больницу для более тщательного наблюдения и предотвращения повторного эпизода.
После завершения первоначального лечения пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы разработать стратегии предотвращения гипогликемии и гипергликемии. Среди способов добиться этого:
- Тщательный мониторинг уровня глюкозы
- Подготовка таблеток глюкозы для экстренных случаев
- Наличие медицинского удостоверения личности, например, медицинского браслета, на случай непредвиденных обстоятельств
Сердечный приступ и инсульт
Для людей с диабетом одышка может быть признаком болезни сердца. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей, живущих с диабетом, у которых в два раза выше вероятность сердечного приступа или инсульта, чем у тех, у кого нет этого заболевания.
У людей, живущих с диабетом, даже при тщательном наблюдении могут быть периоды повышения уровня глюкозы в крови. Со временем эти повышенные уровни глюкозы в крови могут вызвать повреждение сети кровеносных сосудов и нервов по всему телу, особенно тонких кровеносных сосудов и нервов вокруг сердца.
Одышка может быть одним из первых признаков инфаркта или инсульта. Другие симптомы, которые могут возникнуть у людей, включают:
- Потливость
- Расстройство желудка
- Тошнота
- Головокружение
- Боль или дискомфорт в руках, челюсти, груди, верхней части живота или спине
- Опущенное веко или улыбка на одной стороне лица
- Невнятная речь
Любой из этих симптомов следует немедленно оценить. Ваш лечащий врач проведет полный медицинский осмотр, включая измерение артериального давления, и, скорее всего, назначит лабораторные анализы для проверки уровня холестерина и сахара в крови, например, тест гемоглобина A1C..
Они могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения диабета и предотвращения осложнений сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.
Регулярное посещение врача важно, даже если у вас нет симптомов, из-за более высокого риска сердечных приступов и инсультов у людей, живущих с диабетом.
Почечная недостаточность
Люди, живущие с диабетом, подвергаются более высокому риску состояния, известного как нефропатия, также известная как заболевание почек. Со временем диабет может нарушить способность почек правильно фильтровать отходы и нанести серьезный ущерб почкам.
Поскольку почки теряют способность нормально функционировать, в организме накапливается жидкость, которая может попасть в сердце и легкие, что может привести к одышке. Другие возможные симптомы включают:
- Отеки стоп, рук, лодыжек и глаз
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
- Постоянный зуд
- Усталость
Важно как можно скорее сообщить об этих симптомах вашему лечащему врачу. Скорее всего, они назначат лабораторные анализы и даже направят вас к нефрологу, специалисту по почкам, чтобы определить степень повреждения почек.
Когда обратиться к поставщику медицинских услуг
Если у вас диабет и вы испытываете одышку, важно немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения.
В общем, вы должны ожидать, что они проведут тщательный медицинский осмотр и соберут историю болезни. Часто проводятся лабораторные анализы для оценки уровня глюкозы в крови, наличия и тяжести кетоацидоза и функции почек.
В зависимости от других заболеваний, которые у вас есть или могут быть, ваш поставщик медицинских услуг может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ) для оценки любого повреждения сердца или компьютерную томографию (КТ) для оценки любых признаков инсульта.
Часто задаваемые вопросы
- Может ли диабет быть причиной недостатка кислорода?
Со временем в легких людей с диабетом 1 типа может развиться сниженная способность переносить кислород к эритроцитам, которые транспортируют его в организме. Это может быть связано с сосудистыми изменениями в легких. В результате у людей с диабетом может быть хронически пониженный уровень кислорода.
- Может ли диабет вызывать одышку после еды?
При диабете одышка после еды может быть связана с высоким уровнем сахара в крови и низким уровнем инсулина. Это также может быть связано с тем, что вы едите.
- Приводит ли апноэ во сне при диабете к одышке?
Исследования предполагают общую связь между обструктивным апноэ во сне и диабетом 2 типа, который может влиять на частоту дыхания во время сна. Также считается, что апноэ во сне изменяет резистентность организма к инсулину.