Деменция: диагностика
В ходе различных обследований выясняется, вызваны ли симптомы дегенеративной деменцией или другим излечимым заболеванием (дифференциальный диагноз). Для этого исследуется неврологическое, психиатрическое и внутреннее состояние пациента. Психологические тесты, лабораторные обследования и визуализационные тесты проводятся для точной диагностики деменции.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Беседа врача
- Подготовка к консультации врача
- Физическое обследование
- Нейропсихологические обследования
- Дальнейшие исследования
- Первоначальный диагноз и обучение пострадавших
- Диагностические критерии
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Беседа врача
Врач сначала записывает личное состояние здоровья и историю болезни пациента (анамнез интервью). В дополнение к физическим, психологическим и социальным аспектам обсуждаются и уточняются возможные факторы влияния. Дополнительно опрашиваются один или несколько человек из числа близких родственников или знакомых (внешний анамнез). Это важно, потому что сами пострадавшие иногда неадекватно изображают симптомы или «замалчивают» симптомы, что часто приводит к разному восприятию.
Подготовка к консультации врача
К консультации с врачом пациенты и их родственники могут подготовиться:
- Опишите наблюдаемые симптомы и изменения - также социального характера, такие как отстранение, смена ролей, описание действий (см. Также ранние симптомы).
- Подготовьте информацию о существующих или ранее перенесенных заболеваниях, возьмите результаты с собой.
- Возьмите с собой список принимаемых в настоящее время лекарств.
Физическое обследование
Лабораторные исследования и ЭКГ описывают состояние сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и обмена веществ, а также выявляют любые факторы риска, которые играют роль в развитии деменции. В лабораторных исследованиях в качестве стандартных параметров исследуются общий анализ крови, электролиты, уровень сахара в крови и ТТГ (гормоны щитовидной железы). Они также предоставляют информацию о том, существуют ли редкие поддающиеся лечению причины деменции: при подозрении на недегенеративные причины деменции (например, воспалительное заболевание мозга) можно провести исследование спинномозговой жидкости (ликвора) и лабораторные тесты на витамин B12 и фолиевую кислоту.
Нейропсихологические обследования
Точный диагноз включает нейропсихологические тесты, в которых исследуются показатели памяти, языковые навыки, пространственная и временная ориентация, внимание и способность выполнять более сложные задачи. Также диагностируются любые сопутствующие эмоциональные расстройства (например, депрессия, агрессивность) и поведенческие расстройства.
Дальнейшие исследования
Обследование с помощью методов визуализации, например компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), может показать состояние мозга, если есть подозрение на деменцию. Это может быть использовано, среди прочего, для обнаружения дегенеративных и сосудистых изменений, опухолей или поражений. Если дифференциальный диагноз не определен, определенные функции мозга, например метаболизм, можно измерить с помощью методов ядерной медицины, например однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Примечание. Обследования предоставляют информацию о вероятности наличия определенной деменции. С полной уверенностью можно сказать, что дегенеративная деменция может быть определена только после смерти при патологическом исследовании головного мозга.
Первоначальный диагноз и обучение пострадавших
Ранняя диагностика деменции также помогает проинформировать больных и их родственников о следующих моментах:
- Диагностика,
- Течение болезни,
- возможные симптомы,
- лекарственная терапия,
- психологическая или психиатрическая терапия,
- Тренинг для поддержания навыков
- социальная забота и забота.
Это может замедлить течение болезни и сохранить качество жизни. Благодаря обучению лица, осуществляющие уход, могут лучше понять определенные проблемные реакции и поведение больных, а при определенных обстоятельствах можно избежать недопонимания.
Диагностические критерии
К приобретенному дефициту памяти следует добавить хотя бы одно из следующих нарушений:
- Языковое расстройство,
- Нарушение моторики или двигательной последовательности,
- Неспособность распознавать предметы, лица и другую сенсорную информацию или
- Нарушения в планировании, организации, абстрактном и логическом мышлении.
Кого я могу спросить?
Расследование подозрения на нарушение памяти возможно в следующих учреждениях:
- Специалист по неврологии или психиатрии, семейный врач,
- специальное амбулаторное отделение больницы: например, неврологическое или психиатрическое амбулаторное отделение, амбулаторное отделение памяти.
Как будут покрываться расходы?
Расходы на обследование для выяснения расстройства памяти покрывает социальное страхование. Для некоторых обследований может потребоваться одобрение врача.