Контактная аллергия: диагностика и терапия
При контактной экземе кожа становится красной и чешется там, где был непосредственный контакт с провоцирующим веществом (аллергеном). Вначале появляются волдыри, которые тоже сочатся и образуют корочки.
К тому же пострадавших мучает зуд. Кожные пробы помогают поставить диагноз, так как появление высыпаний не всегда однозначно распознается как аллергия.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как ставится диагноз контактной аллергии?
- Как лечится контактная аллергия?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Как ставится диагноз контактной аллергии?
В редких случаях пораженные участки кожи могут воспаляться - в крайнем случае необходимо лечение. Обычно контактная экзема заживает медленно, но полностью после избегания аллергена. Если состояние кожи хроническое, покраснение исчезает, а кожа становится шелушащейся и утолщенной (хроническая контактная экзема). Это также может перерасти в так называемую хроническую дегенеративную контактную экзему, которая характеризуется сухой кожей и значительно более длительными процессами заживления.
Обзор истории болезни
В начале диагностики предоставляется подробный анамнез (сбор анамнеза). Сюда входят такие вопросы, как: есть ли уже аллергия (в том числе в семье), какая профессия практикуется или какой уход за кожей используется, или используются ли лекарства. Также возможно, что экзема вовсе не аллергическая, а довольно токсичная (например, при реакции на моющие или чистящие средства), т.е. содержащиеся в ней вещества агрессивно атакуют кожу (ошибочная контактная экзема). Пострадавшие часто подозревают наличие веществ, с которыми они недавно контактировали (например, новое моющее средство). Однако обычно это триггеры, с которыми существует регулярный и длительный контакт. Взаимодействие сыпи,Контакт с аллергеном и известная контактная аллергия облегчают дальнейшее обнаружение после первоначального диагноза, если оно повторяется снова. Однако этого можно в значительной степени обойти, избегая контакта с спусковым крючком.
Патч-тест: кожная проба для уточнения
При подозрении на контактную аллергию проводится так называемая стандартная серия тестов на аллергию. В так называемом патч-тесте (патч-тест) участки, содержащие аллергены, приклеиваются к спине. Через 24, 48 и 72 часа проверяется, заметна ли кожная реакция. Если реакция неясна, можно провести еще одно измерение через 24 часа. Тестируемое вещество вызывает небольшую контактную экзему на коже.
В тесте с открытым пластырем, который особенно полезен для тестирования веществ, таких как гели для душа или дезинфицирующие средства, вещество наносят на участок кожи несколько раз в день. Оценка проводится через 48 и 72 часа. Тест с фото-пластырем используется, чтобы определить, являются ли триггеры аллергии фотосенсибилизирующими. В этом случае тестируемые вещества наклеиваются, как пластырь, хотя и дважды. Половина будет подвержена воздействию УФА-излучения, другая половина - нет. Фотоаллергические реакции возникают в результате комбинированного действия вещества (например, крема для кожи) и УФ-излучения. Поэтому они в основном видны в областях, подверженных воздействию света, но могут также распространяться на более широкую кожу.
Врач объяснит риски и побочные эффекты теста. Положительный результат теста не всегда означает наличие аллергии.
Как лечится контактная аллергия?
Терапия контактной аллергии состоит в первую очередь из избегания аллергенов, а в острой фазе - местной терапии (кремы и т. Д.). В любом случае вам следует проконсультироваться с дерматологом, который может инициировать дальнейшее уточнение аллергии (самостоятельно или для специальных тестов, например, в поликлинике аллергии или поликлинике аллергии). Если результат теста положительный, аллерген отмечается в паспорте аллергика.
Избегайте аллергенов
Первым приоритетом при лечении контактной аллергии является консультация о возможных веществах или продуктах, содержащих аллерген. Естественно, пациенту следует избегать этого. К сожалению, это не всегда возможно, особенно когда аллергены очень распространены. По крайней мере, следует стремиться к уменьшению количества аллергенов.
Кремы, мази, кортизон и др
В зависимости от фазы аллергического изменения кожи на кожу наносят лечебные средства (местная терапия). При намокании экземы используются гидрофильные лосьоны, кремы или водные растворы. Если кожные симптомы сухие, наносится жирная мазь. Чтобы предотвратить воспаление, используются кортикостероиды (наносятся на кожу в виде таблеток или, в тяжелых случаях, в виде настоя). Продолжительность использования кортизона на коже обычно ограничена, так как кожа становится тоньше как побочный эффект. Однако после перерыва лечение обычно можно возобновить. Если сыпь показывает признаки инфекции, может потребоваться лечение антибиотиками.
Рекомендованный увлажняющий крем для ухода за кожей следует использовать регулярно, чтобы шаг за шагом восстановить кожу и ее барьер. Средства, содержащие мочевину, также можно наносить на кожу.
Ингибиторы кальциневрина действительно одобрены для лечения умеренной и тяжелой экземы при атопическом дерматите. Иногда их используют при контактной аллергии, потому что они разжижают кожу меньше, чем кремы с кортизоном.
В редких случаях используются так называемые иммунодепрессанты. Кроме того, терапия УФ-светом может иметь поддерживающий эффект, особенно при хроническом варианте.
Кого я могу спросить?
Диагностика и лечение контактной аллергии проводится специалистом-аллергологом по кожным заболеваниям, а также в поликлинике аллергологии. В первую очередь обращаются к дерматологу, который ставит подозреваемый диагноз и исключает другие кожные заболевания.
Как будут покрываться расходы?
Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:
- Посещение врача: расходы и франшизы
- Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.