Подагра: диагностика
Подагра, которую раньше также называли «игрой», - одно из самых распространенных заболеваний цивилизации в промышленно развитых странах. В нашей части мира подагра является наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов, составляющим от двух до трех процентов. Мужчины страдают значительно чаще, чем женщины. Уровень мочевой кислоты увеличивается с возрастом и массой тела. Приступы подагры обычно возникают без предупреждения, часто ночью. Кристаллы мочевой кислоты обычно вызывают воспалительный, очень болезненный отек в единственном суставе. Врач обычно распознает подагру по типичным симптомам в начале приступа подагры.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Какие лабораторные исследования проводятся?
- Какие процессы визуализации используются?
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Подагра считается вероятной, если:
- Вначале поражается только один сустав (обычно плюснефаланговый сустав),
- симптомы развиваются быстро, т.е. в течение нескольких часов,
- симптомы исчезают в течение недели или двух.
Диагноз подагры считается подтвержденным, если выполняется хотя бы один из следующих пунктов:
- Фагоцитированные кристаллы мочевой кислоты, обнаруживаемые в синовиальной жидкости (золотой стандарт),
- Типичные для подагры изменения на УЗИ,
- Обнаружение отложений мочевой кислоты в двухэнергетической компьютерной томографии (DECT).
Какие лабораторные исследования проводятся?
Между двумя приступами подагры пораженный сустав обычно немного опухает, и в синовиальной жидкости можно обнаружить кристаллы мочевой кислоты. Подагра часто возникает вместе с ожирением, сахарным диабетом, высоким уровнем липидов в крови и высоким кровяным давлением. Поэтому пациента обследуют на наличие этих заболеваний. При необходимости проверят, не нарушена ли функция почек. Скрининг факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний также рекомендуется из-за их связи с подагрой.
При подозрении на него определяют концентрацию мочевой кислоты в крови. При подагре уровень мочевой кислоты в крови повышен (> 6,8 мг / дл), но может быть нормальным во время острого приступа подагры. Уровни воспаления (например, CRP) обычно высоки во время приступа. В зависимости от пораженного сустава и при наличии выпота, заслуживающего пункции, синовиальную жидкость исследуют под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.
Какие процессы визуализации используются?
Заболевания подагры можно распознать только на рентгеновских снимках, если около суставов или в костях образовались большие скопления кристаллов мочевой кислоты. Затем они появляются, среди прочего, как выбитые полости (дефекты отверстий). В большинстве случаев УЗИ суставов позволяет поставить диагноз намного раньше. В двухэнергетической компьютерной томографии (DECT) кристаллы мочевой кислоты показаны в цвете, что позволяет быстро поставить диагноз.
Кого я могу спросить?
Если вы подозреваете подагру или повышенный уровень мочевой кислоты, вы можете обратиться к терапевту для диагностики.
Как будут покрываться расходы?
Страховые компании принимают на себя все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры. Дополнительную информацию можно найти в разделе Сколько стоит пребывание в больнице? Ваш врач-резидент или амбулаторная клиника обычно оплачивают счета непосредственно вашей страховой компании. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (взнос на лечение) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т.е. к врачу без договора страхования здоровья). Для получения дополнительной информации см. Посещение врача: затраты и франшизы.
Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.