Сепсис стал подлым, но смертельным убийцей в Соединенных Штатах. Воспалительное заболевание убивает больше людей, чем СПИД, рак груди и рак простаты вместе взятые, и его трудно установить с помощью диагноза.
Однако ранний диагноз может означать разницу между жизнью и смертью. Это сделало потребность в быстром распознавании и лечении сепсиса главной медицинской проблемой, и исследователи из Университета Джона Хопкинса делают все возможное, чтобы решить эту проблему.
Новый компьютерный метод правильно предсказал септический шок в 85 процентах случаев, не увеличивая количество ложных срабатываний существующих методов прогнозирования. Более чем в двух третях случаев этот метод может предсказать септический шок до возникновения какой-либо органной дисфункции - это на 60 процентов лучше по сравнению с нашими существующими методами скрининга.
«Но важнейшее достижение нашего исследования состоит в том, чтобы выявлять этих пациентов достаточно рано, чтобы у врачей было время вмешаться», - сказал Сучи Сариа, доцент кафедры информатики и политики в области здравоохранения инженерной школы Джона Хопкинса, в пресс-релизе. Она возглавила исследование, которое было опубликовано 5 августа в журнале Science Translational Medicine.
Исследование является многообещающим признаком лечения сепсиса - состояния, от которого ежегодно умирает около миллиона американцев.
«Мы знаем, что многие из этих смертей, вероятно, можно было бы предотвратить, если бы сепсис был диагностирован задолго до того, как он перерастет в септический шок и органную недостаточность», - сказал Питер Дж. Проновост, руководитель Института безопасности и качества пациентов Армстронга в Johns Hopkins Medicine. «Сейчас большая часть сепсиса невидима, пока кто-то не окажется на пороге смерти».
По его словам, каждый час до того, как пациенты с сепсисом получают антибиотики, «сильно коррелирует с риском смерти».
В исследовании использовались медицинские карты 16 234 пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, включая хирургические, медицинские и кардиологические отделения Бостонского медицинского центра диаконис Бет Исраэль в период с 2001 по 2007 год. Исследователи объединили 27 различных факторов, чтобы придумать то, что называется целевым реальным. -Время раннего предупреждения (TREWScore), который измеряет риск септического шока.
«Одна из сильных сторон этого подхода», - сказала Кэтрин Генри, доктор философии. Студент лаборатории Сарии и первый автор исследования, «заключается в том, что все наши данные собираются регулярно. Вам не нужны новые специализированные измерения».
Этот метод несколько отличается от предыдущих попыток прогнозирования септического шока - он учитывает больше показателей здоровья, факторов и средств контроля для смешанных элементов и использует больший пул данных.
Дэвид Хагер, один из соавторов исследования, сказал, что алгоритм можно использовать для предупреждения медицинских работников о риске септического шока для пациента, запрограммировав его в электронные медицинские карты.
«Сложный вопрос заключается в том, чтобы подумать о том, как клиническая бригада получает информацию», - сказал Хагер. По его словам, в больнице можно настроить электронную систему медицинских карт, чтобы через пейджер или сотовый телефон оповещать врачей.
Сариа сказала, что эти методы достигают точки, когда они могут быть реальной помощью для клиницистов, особенно когда дело доходит до распознавания тонких намеков на то, что может развиваться сепсис.