Диаграмма 1: Протокол об острой, генерализованной везикулярной или гнойничковой сыпи - оспа

Диаграмма 1: Протокол об острой, генерализованной везикулярной или гнойничковой сыпи - оспа
Диаграмма 1: Протокол об острой, генерализованной везикулярной или гнойничковой сыпи - оспа
Блок-схема, изображающая протокол острой, генерализованной везикулярной или гнойничковой сыпи
Блок-схема, изображающая протокол острой, генерализованной везикулярной или гнойничковой сыпи
  1. Когда у пациента возникает острая, генерализованная везикулярная или гнойничковая сыпь, применяйте меры предосторожности в воздухе и при контакте. Бдительный инфекционный контроль при поступлении.
  2. Определите риск возникновения оспы у пациента, используя критерии MAJOR и MINOR.

    1. Есть три основных критерия:

      1. Фебрильное продром: лихорадка ≥101 ° F, за 1-4 дня до появления сыпи с по крайней мере прострацией, головной болью, болью в спине, ознобом, рвотой или сильной болью в животе
      2. Классические поражения оспой: глубокие, твердые / твердые, круглые, хорошо очерченные везикулы или пустулы; поражения могут омыться или стать слияниями
      3. Поражения в той же стадии развития: на любой части тела все поражения в той же стадии развития
    2. Существует пять критериев MINOR:

      1. Центробежное распределение поражений
      2. Первые поражения слизистой оболочки полости рта, лица или предплечий
      3. Пациент кажется токсичным или умирающим
      4. Медленная эволюция поражений от макулы, папулы до везикулы (1-2 дня на каждой стадии)
      5. Поражения на ладонях и подошвах
    3. Если у пациента нет лихорадочного продрома ИЛИ есть лихорадочное продромы И критерии <4 MINOR, риск возникновения оспы у пациента низкий.

      1. Если пациент имеет анамнез и обследование, предполагающее наличие ветряной оспы, обследование на ветряную оспу не является обязательным, и риск оспы является низким.
      2. Если диагноз не определен, проверьте на ветряную оспу и другие состояния, как указано. Риск оспы низкий.
    4. Если у пациента имеется лихорадочное продром и И еще один ОСНОВНОЙ критерий оспы ИЛИ если у пациента имеется лихорадочное продром И И ≥ 4 МИНОР-критерия, риск возникновения оспы у пациента умеренный.

      1. Получить консультацию по инфекционным заболеваниям и / или дерматологии.
      2. Тест на ветряную оспу и другие условия, как указано.

        1. Если тесты подтверждают диагноз не оспы, сообщите результаты в инфекционный контроль. Риск оспы у пациента низкий.
        2. Если после завершения испытаний диагноз не ставится, убедитесь в адекватности образца и проведите повторную оценку пациента. На данный момент риск оспы у пациента умеренный.
        3. Если повторная оценка не выявит диагноз, вы НЕ МОЖЕТЕ исключать оспу. Риск оспы у пациента ВЫСОКИЙ.
    5. Если у пациента имеется лихорадочное продром, И классические поражения оспой И поражения на той же стадии развития, риск возникновения оспы у пациента ВЫСОКИЙ.

      1. Получите консультацию по инфекционным заболеваниям и / или дерматологии и немедленно предупредите местные и государственные департаменты общественного здравоохранения.
      2. Команда реагирования из местного и / или государственного департамента общественного здравоохранения проконсультирует по вопросам управления и сбора образцов.
      3. Выполните тестирование на натуральную оспу в лаборатории тестирования на натуральную оспу и на CDC

        1. Если тестирование на натуральную оспу исключает, продолжайте другие диагностические исследования. Риск оспы у пациента низкий.
        2. Если натуральная оспа является положительной, то оспа подтверждается.