Многие люди с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) обращаются к пищевым добавкам и фитотерапии, а также к традиционной западной медицине для лечения заболевания легких.
«Любопытство определенно присутствует», - говорит пульмонолог Кливлендской клиники Умур Хатипоглу, доктор медицинских наук. «И есть довольно убедительные новые данные, которые мы должны изучить».
Из многих средств, рекламируемых от ХОБЛ, N-ацетилцистеин (NAC), женьшень и витамин D «являются тремя основными», - говорит врач-натуропат Джереми Миколай, ND, исследователь в Национальном колледже натуральной медицины. в Портленде, штат Орегон.
NAC (N-ацетилцистеин)
NAC – антиоксидантная добавка, которая показала многообещающие результаты в одних исследованиях, но не в других.
"NAC - это надежное средство для лечения ХОБЛ, которое уменьшает мокроту и кашель, разжижает слизь и облегчает отхаркивание", - говорит Миколай. Говорят, что он уменьшает ухудшение функции легких. Однако доказательства, подтверждающие это утверждение, являются слабыми, согласно обзору исследований, проведенному в 2006 году о том, как NAC влияет на ХОБЛ. В этом обзоре говорится, что дизайн рассматриваемого исследования не позволяет делать «твердые выводы».
Между тем, большой трехлетний исследовательский проект, известный как исследование BRONCUS, показал, что NAC не предотвращает снижение функции легких.
Исследование BRONCUS также рассматривало NAC под другим углом. Авторы спросили, может ли эта добавка сократить количество обострений ХОБЛ у людей в данном году?
Авторы сообщают, что NAC не предотвращает обострений, но дополнительный анализ показал, что частота обострений может быть меньше у людей, не принимающих ингаляционные стероиды.
Несмотря на ограниченный положительный результат, по словам Хатипоглу, NAC был «почти похоронен заживо после этого исследования».
Тем не менее, он часто рекомендует NAC из-за его способности разжижать мокроту, хотя его эффективность полностью не установлена.
«Если мои пациенты говорят, что им становится лучше, я продолжаю их принимать», - говорит Хатипоглу, добавляя, что NAC вполне безопасен. Хотя NAC безопасен, он содержит серу, которая придает ему запах «тухлых яиц», говорит он. В исследовании BRONCUS исследователи не сообщили о побочных эффектах от использования NAC.
Даффи Маккей, ND, говорит, что он обнаружил, что NAC, который также можно вдыхать через небулайзер, также эффективен в его практике.
«Постоянное накопление слизи - вот где NAC, по-видимому, наиболее активен», - говорит Маккей, вице-президент по научным и нормативным вопросам Совета по ответственному питанию, торговой группы, которая представляет индустрию пищевых добавок.
Витамин D
Людям с ХОБЛ может не хватать витамина D. Это может произойти по нескольким причинам:
- Недостаточно времени на улице. (Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D.)
- Из-за своего возраста. «Большинство пациентов с ХОБЛ старше», - говорит Хатипоглу, и с возрастом организму все труднее вырабатывать витамин D.
- Недостаточно витамина D в их рационе. Витамин D добавляют в молоко и некоторые другие обогащенные продукты. Он также доступен в добавках.
Более высокие уровни витамина D были связаны с лучшими результатами тестов функции легких, отмечает Миколай. Но означает ли это, что добавки помогут лечить ХОБЛ? Мы еще не знаем, говорит Хатипоглу.
В исследовании 2012 года высокие дозы витамина D не уменьшали количество обострений у большинства пациентов с ХОБЛ. Единственными людьми, которые получили пользу, были те, у кого был чрезвычайно низкий уровень витамина D. Однако исследование было небольшим, поэтому это не последнее слово.
Хатипоглу проверяет уровень витамина D у своих пациентов каждые один-три месяца и рекомендует добавки, если их уровень витамина D ниже нормы.
Женьшень
Трава с долгой историей использования в китайской медицине, женьшень продемонстрировал некоторые перспективы в лечении симптомов ХОБЛ. Однако исследования, рекламирующие его преимущества, вызывают сомнения, говорит Хатипоглу.
«Таких исследований было проведено десять или двенадцать, качество которых очень низкое», - говорит он. «Возможно, это и полезно, но я не использую его для своих пациентов. Это действительно требует хорошего качества… исследований, но мне по-прежнему любопытно».
Миколай говорит, что женьшень может улучшить функцию легких. Но, подчеркивает он, его следует принимать только после консультации с врачом или другим специалистом в области здравоохранения, потому что он взаимодействует с несколькими типами лекарств, включая препараты для разжижения крови, стимуляторы, диуретики, некоторые антидепрессанты и препараты, подавляющие иммунную систему.
«Вы и ваш врач должны решить, перевешивают ли преимущества риски», - говорит Николай. Он также отмечает, что большинство исследований женьшеня длились не более трех месяцев.
"Мы не знаем о его долгосрочной безопасности", - говорит он.
Безопасность превыше всего
Обсудите любые добавки, которые вы принимаете, со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы они могли следить за любыми побочными эффектами или взаимодействием с вашими лекарствами.
«Многие ошибочно полагают, что натуральная медицина безвредна, - говорит Николай, - но если она способна помочь, то она также способна и навредить».
Кроме того, очень важно работать с кем-то, кто хорошо разбирается в дополнительных и альтернативных методах лечения, говорит Маккей.
«Переменная заключается в том, чтобы работать с квалифицированным специалистом, а не просто заходить в магазин здоровой пищи», - говорит он. «Тип врача, обладающего нужными знаниями, может оказать огромное влияние».
Его совет: найдите врача, обладающего целостным мышлением, который добавит изменения в образ жизни, питание и другие соответствующие вмешательства в ваш план лечения.
«Не позволять болезни прогрессировать - вот в чем суть игры», - говорит Маккей.