ЭКО - это процедура, проводимая для облегчения процесса беременности. Эта процедура может быть решением для пар, у которых есть проблемы с фертильностью, чтобы иметь детей
Процесс беременности начинается, когда зрелая яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом в маточной трубе. Если эта оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, в норме плод начнет расти в матке и родится через 9 месяцев.
Но из-за определенных условий процесс не проходит нормально. Это может быть вызвано нарушениями работы женских органов малого таза или проблемами с фертильностью у мужчин. В этих условиях можно проводить процедуры ЭКО, чтобы помочь беременным женщинам.
Экстракорпоральное оплодотворение - это программа, помогающая пациенткам забеременеть путем объединения яйцеклеток и сперматозоидов вне тела. После слияния оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) будет помещена обратно в матку.
Показания к ЭКО
Процедура ЭКО используется для получения беременности у пациенток с проблемами фертильности. Но обычно перед тем, как будет выбрана процедура ЭКО, врач сначала предложит другие методы, такие как введение лекарств от бесплодия и искусственное оплодотворение..
Помимо беременности, процедуры ЭКО также могут проводиться для предотвращения передачи плоду генетических нарушений, от которых страдают родители.
Эта процедура также может быть выполнена для пациентов женского пола, которые будут проходить лечение, такое как лучевая терапия и химиотерапия. Благодаря процедуре ЭКО пациенты могут хранить здоровые яйцеклетки до прохождения лечения.
Экстракорпоральное оплодотворение обычно рекомендуется женщинам старше 40 лет с нарушением фертильности или пациентам со следующими заболеваниями:
- Имеется закупорка или повреждение фаллопиевых труб
- В анамнезе хирургическое удаление или стерилизация фаллопиевых труб (перевязка маточных труб)
- Нарушения овуляции, вызывающие нехватку яйцеклеток
- Эндометриоз, состояние, при котором слизистая оболочка матки разрастается за пределы матки
- Миома, доброкачественная опухоль в стенке матки, которая может препятствовать прикреплению эмбриона к стенке матки
- Нарушения функции, формы и выработки сперматозоидов, такие как аномалии размера и формы сперматозоидов (тератоспермия), слабая подвижность сперматозоидов (астеноспермия) или отсутствие выработки сперматозоидов (олигоспермия)
- Другие неизвестные причины бесплодия
Предупреждение об экстракорпоральном оплодотворении
Пары могут сделать ЭКО, если обе стороны готовы физически и морально. Пары проходят множество медицинских процедур и иногда не достигают успеха в одном действии (цикле).
Важно знать, что увеличение возраста женщин может снизить шансы на успешную программу ЭКО и риск возникновения хромосомных аномалий у плода.
Избыточный вес и нездоровый образ жизни, такие как курение и употребление алкогольных напитков, также могут снизить шансы на успех ЭКО.
До ЭКО
Перед прохождением процедуры ЭКО врач проводит ряд анализов, а именно:
-
Тестирование овариального резерва Этот тест направлен на определение количества и качества яйцеклеток путем измерения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), антимюллерова гормон (АМГ) и гормон эстроген в начале менструального цикла. При необходимости врач также проведет УЗИ органов малого таза.
-
Обследование на инфекционные заболевания Врач проведет осмотр или скрининг пациента и его партнера на наличие инфекционного заболевания, такого как ВИЧ.
-
Обследование стенки матки Это обследование проводится путем введения специальной жидкости в матку через шейку матки с последующим ультразвуковым исследованием для получения изображения полости матки (соногистерография). Это исследование также можно провести, введя гибкую трубку с камерой в матку через влагалище (гистероскопия).
-
Пробный перенос искусственного эмбриона Эта процедура направлена на то, чтобы увидеть толщину полости матки и найти наиболее подходящую технику при работе над ЭКО.
-
Тест спермы
Этот тест проводится для определения количества и качества спермы пациента.
Процедура ЭКО
Процедура ЭКО состоит из 5 этапов, а именно индукции овуляции, извлечения яйцеклеток, извлечения сперматозоидов, оплодотворения и переноса эмбрионов. Вот объяснение:
1. Индукция овуляции
Индукция овуляции - это введение синтетических гормонов и препаратов, таких как:
- Фолликул - стимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) или их комбинация для стимуляции яичников (яичников)
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), как правило, вводят через 8-14 дней после инъекции стимулятора яичников, чтобы помочь процессу созревания яйцеклетки, когда яйцеклетка готова к сбору
- Препараты, подавляющие преждевременную овуляцию, для предотвращения слишком быстрого выхода яйцеклетки из яичника
- Гормональные добавки прогестерона назначаются в день извлечения яйцеклетки, чтобы подготовить стенку матки к месту прикрепления эмбриона
Индукция овуляции обычно занимает 1-2 недели, прежде чем яйцеклетка может быть собрана. Во время этого процесса пациентка также пройдет трансвагинальное УЗИ, чтобы убедиться, что яйцеклетки растут, а также анализы крови, чтобы убедиться, что гормоны эстроген и прогестерон находятся на правильном уровне.
Врачи могут отложить ЭКО, если рост яйцеклетки низкий, слишком высокий или если овуляция происходит преждевременно. Затем врач снова повторит этот процесс, изменив дозу вводимого гормона.
2. Сбор яиц
Процесс извлечения яйцеклетки осуществляется через 34-36 часов после последней инъекции гормона и до овуляции. Перед этой процедурой пациенту сделают инъекцию седативных и обезболивающих средств, чтобы уменьшить боль, возникающую в процессе извлечения яйцеклетки.
Следующие этапы процесса извлечения яйцеклетки:
- Яйцеклетка будет извлечена из матки с помощью маленькой иглы под контролем трансвагинального УЗИ. Если это невозможно, врач сделает разрез в брюшной стенке размером с замочную скважину и введет маленькую иглу с помощью УЗИ брюшной полости.
- Некоторые яйца будут всасываться через иглу примерно в течение 20 минут. Зрелые яйцеклетки будут храниться в инкубаторах, содержащих специальную жидкость, для оплодотворения спермой. Но имейте в виду, процесс оплодотворения не всегда проходит успешно.
3. Сбор спермы
Чтобы взять образец спермы, врач попросит пациента-мужчину мастурбировать. Еще один способ - взять образец спермы прямо из яичка с помощью иглы.
4. Оплодотворение
Процесс оплодотворения можно осуществить двумя способами, а именно:
-
Оплодотворение Этот процесс осуществляется путем смешивания здоровой спермы и яйцеклеток в течение ночи, чтобы получить эмбрион.
-
Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) ИКСИ проводится путем введения одного здорового сперматозоида в каждую клетку. процесс оплодотворения при неудачном методе осеменения. Имейте в виду, что не все эмбрионы могут выжить после того, как происходит процесс оплодотворения.
5. Перенос эмбрионов
Этот последний этап выполняется через 3-5 дней после процесса извлечения яйцеклетки, когда эмбрион начал развиваться. Однако перед тем, как эмбрион будет перенесен в матку, врач проведет тесты на хромосомные аномалии или определенные инфекционные заболевания.
Этапы переноса эмбрионов следующие:
- Пациентам будет дан легкий наркоз для облегчения боли, хотя у некоторых пациентов могут возникнуть легкие спазмы желудка.
- Врач вводит гибкую трубку (катетер) в матку через влагалище.
- Один или несколько эмбрионов будут введены в матку через катетер.
Этот процесс считается успешным, если эмбрион имплантируется в стенку матки в течение 6-10 дней после переноса эмбриона.
После ЭКО
Некоторые вещи, которые необходимо учитывать после прохождения процедуры ЭКО:
- Пациенты, перенесшие процедуру ЭКО, могут вернуться к своей деятельности. Однако избегайте физических нагрузок, поскольку они могут вызвать дискомфорт в матке.
- После переноса эмбрионов из влагалища может выделяться прозрачная жидкость или кровь. Пациенты также могут испытывать запор, спазмы желудка и метеоризм. Кроме того, грудь пациентки может быть более мягкой из-за высокого уровня гормона эстрогена.
- Врач назначит синтетический гормон прогестерон в виде инъекций или таблеток для использования в течение 8-10 дней после переноса эмбриона. Этот препарат полезен для поддержки роста и развития эмбриона в матке.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, тазовая боль, сильное кровотечение из влагалища или кровь в моче. Врач проведет тесты для выявления инфекции, синдрома гиперстимуляции яичников или перекрута яичников.
- Примерно через 12-14 дней после переноса эмбрионов пациентке рекомендуется прийти в больницу или клинику для проверки беременности.
- В случае беременности врач посоветует продолжать прием синтетических гормонов до 8-12 недель. Врач также порекомендует пациентке пройти плановые профилактические осмотры при беременности.
- Если результат ЭКО отрицательный, врач попросит пациентку прекратить использование гормона прогестерона. У пациенток обычно менструация начинается через 1 неделю. Но если нет, посоветуйтесь с врачом.
Риск ЭКО
Ниже приведены некоторые риски, которые могут возникнуть в связи с процедурами ЭКО:
- Беременные близнецы, если в матку имплантировано более одного эмбриона
- Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении
- Синдром гиперстимуляции яичников, вызванный инъекцией препаратов для лечения бесплодия, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
- Стресс, который может быть вызван потраченным впустую временем, энергией и деньгами
- Внематочная беременность или беременность вне матки, например, в маточной трубе
- Врожденные дефекты или дефекты
- Выкидыш