Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это заболевание, которое вызывает воспаление легких. Это затрудняет дыхание и получение необходимого воздуха.
Есть два состояния, которые способствуют развитию ХОБЛ: эмфизема и хронический бронхит. Оба вызывают проблемы с дыханием, поэтому их бывает трудно отличить друг от друга. Но между ними есть некоторые ключевые различия.
Признаки хронического бронхита
Это когда слизистая оболочка ваших бронхов (которые переносят воздух в легкие и из них) воспаляется или раздражается. Это вызывает «влажный» кашель, который длится не менее 3 месяцев. Вы можете отхаркивать густую бесцветную слизь, чувствовать усталость и одышку.
Бронхит может быть временным (ваш врач может назвать его «острым»). Но если у вас периодически возникают симптомы бронхита в течение как минимум 2 лет, ваш бронхит считается хроническим. Это может быть признаком того, что у вас ХОБЛ.
В некоторых случаях хронический бронхит также вызывает сужение дыхательных путей, из-за чего становится особенно трудно дышать. Это хронический обструктивный бронхит.
Признаки эмфиземы
Когда воздушные мешочки в легких (альвеолы) повреждены, это эмфизема. Это может привести к тому, что стенки воздушных мешков станут слабыми и, возможно, сломаются. Это освобождает больше места для воздуха в легких. Хотя это может звучать хорошо, в ваших легких меньше места для насыщения кислородом. В результате меньшее количество этого вещества попадает в кровь, что может утомить вас и вызвать другие проблемы.
Кроме того, поврежденные альвеолы плохо работают. Они могут задерживать старый воздух, из-за чего вам будет трудно вдыхать свежий воздух со свежим кислородом.
Основным признаком эмфиземы легких является одышка. Сначала у вас может быть это только после того, как вы были активны. Однако со временем из-за эмфиземы становится трудно дышать даже в состоянии покоя.
Вы не можете исправить повреждение своих альвеол. Вот почему эмфизема обычно со временем ухудшается. Это затрудняет дыхание и снижает количество кислорода в крови. Это может привести и к другим побочным эффектам, таким как бочкообразная грудная клетка (вызванная тем, что ваши легкие становятся больше из-за захваченного воздуха).
У большинства людей с эмфиземой также есть хронический бронхит.
Причины
Сигаретный дым является основной причиной как эмфиземы легких, так и хронического бронхита. Поскольку эти состояния составляют ХОБЛ, курение также является основной причиной ХОБЛ.
Загрязнение воздуха и другие загрязняющие вещества, такие как химические пары, также могут повысить ваши шансы на эмфизему и хронический бронхит. Ваши шансы на то и другое повышаются после того, как вам исполнится 40 лет.
Некоторые вещи только повышают ваши шансы на одно из двух состояний, связанных с ХОБЛ. Хронический желудочный рефлюкс, раздражающий горло, может способствовать развитию хронического бронхита, но не эмфиземы.
В редких случаях эмфизема может быть вызвана генетическим заболеванием, называемым дефицитом альфа-1-антитрипсина. Это когда ваше тело не производит достаточно белка, который помогает вашим легким работать.
Диагноз
Те же тесты используются для выявления хронического бронхита и эмфиземы. Если у вас регулярные проблемы с дыханием, врач может порекомендовать:
- История болезни
- Физический экзамен
- Проверка функции легких (PFT), чтобы помочь вашему врачу определить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и сколько воздуха вы можете выдохнуть
- Исследование мокроты, при котором ваш врач отправит смесь слюны и слизи в лабораторию для исследования содержащихся в ней клеток
- Рентген грудной клетки
- Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР), особый вид визуализирующего исследования
Если ваша команда считает, что у вас эмфизема, они могут заказать анализ крови, который покажет им, насколько хорошо ваши легкие переносят кислород и углекислый газ в кровь и из нее.
Лечение
Одно большое различие между хроническим бронхитом и эмфиземой заключается в том, что эмфизема необратима. Но вы можете снизить вероятность хронического бронхита. Чтобы помочь в этом:
- Не курите, в том числе пассивного курения.
- Регулярно мойте руки и используйте дезинфицирующее средство для рук.
- Избегайте контакта с больными людьми.
- Сделайте прививку от гриппа. И спросите своего врача о том, подходите ли вы для вакцинации против пневмококка, которая может снизить ваши шансы заболеть пневмонией.
- Держитесь подальше от загрязняющих веществ, таких как чистящие аэрозоли и химические пары, или носите хирургическую маску, если вам необходимо находиться рядом с ними.
Для лечения хронического бронхита врач может порекомендовать:
- Ингаляционный стероид
- Бронходилататоры (облегчающие кашель и одышку)
- Антибиотики
- Вакцины
- Легочная реабилитация, где вы изучаете методы, которые помогут вам дышать более эффективно
Эмфизему нельзя вылечить. Но есть методы лечения, которые могут помочь вам дышать легче. Некоторые из них могут помочь предотвратить ухудшение состояния. Ваш врач может порекомендовать:
- Бронходилататоры (облегчающие кашель и одышку)
- Ингаляционные стероиды
- Антибиотики (если у вас бактериальная инфекция, например, при остром бронхите или пневмонии)
- Легочная реабилитация
- Дополнительный кислород
- Операция
Вы также можете пройти диетотерапию. Диетолог может дать вам совет, как достичь здорового веса, что поможет облегчить дыхание. Если у вас прогрессирующая эмфизема, вам может быть трудно есть достаточно, поэтому диетолог может дать вам советы, которые помогут вам набрать вес.