Пневмомедиастинум - очень редкое заболевание, поражающее дыхательную систему. Это когда воздух попадает в верхнюю часть грудной клетки и начинает скапливаться, обычно из-за травмы или других заболеваний, вызывающих утечку воздуха из легких.
Это состояние в основном поражает молодых людей и лиц мужского пола.
Пневмомедиастинум чаще встречается у молодых людей, потому что их средостение состоит из рыхлой ткани. С возрастом наше средостение становится волокнистым. Воздух может легче проникать в рыхлые ткани, чем в фиброзные ткани.
Пневмомедиастинум - это состояние двух различных типов:
- Вторичный пневмомедиастинум. Этот тип пневмомедиастинума возникает в результате травмы или повреждения средостения. Это может быть вызвано травмой или повреждением, например, ударом тупым предметом, или осложнениями во время хирургических процедур, таких как операции на грудной клетке.
- Спонтанный пневмомедиастинум. Этот тип пневмомедиастинума возникает из-за курения или употребления рекреационных наркотиков (метамфетаминов, кокаина и марихуаны). Спонтанный пневмомедиастинум может возникать у людей, у которых ранее не было заболеваний.
Причины пневмомедиастинума
Как упоминалось выше, основными причинами этого состояния являются травма тупым предметом или повреждение легких из-за злоупотребления психоактивными веществами или медицинских проблем.
Повреждение дыхательных путей может быть вызвано тупой травмой, взрывом или проникающим ранением.
Медицинские проблемы, которые могут вызвать пневмомедиастинум, включают:
- Сильная рвота
- Операция
- Сильный кашель
- Использование аппарата ИВЛ
- Разрыв трахеи или пищевода
- ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких
- Рождение
- Тяжелая атлетика
- Астма
- Рак легких
- ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром)
- Осложнения после торакотомии (операции на грудной клетке)
- Осложнения эндоскопии
Симптомы пневмомедиастинума
Пневмомедиастинум в основном протекает бессимптомно, а это значит, что вы можете не заметить каких-либо явных признаков. Однако те, у кого был пневмомедиастинум, сообщали о таких симптомах, как:
- Боль в груди (вызванная глубоким вдохом и кашлем)
- Затрудненное дыхание
- Боль в горле
- Затрудненное глотание
- Изменение голоса
Другие признаки могут включать учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление и скопление воздуха под кожей.
Диагноз
Ваш врач может провести серию обследований для выявления признаков дыхательной недостаточности, сердечной тупости, хруста в шее или симптома Хаммана (хрустящий звук в верхней части грудной клетки).
Вы можете получить:
- Рентген грудной клетки, выявляющий 90% случаев
- Бронхоскопия для проверки наличия основного респираторного заболевания.
- В экстренных случаях УЗИ.
Ведение и лечение
Ваш врач может принять решение оставить вас в больнице примерно на 24 часа для наблюдения. Не беспокойтесь слишком сильно - лечение пневмомедиастинума в основном заключается в поддерживающей терапии. Пневмомедиастинум самокупирующийся, проходит через 1-2 недели и редко рецидивирует.
Поддерживающее лечение помогает лечить пневмомедиастинум. Ваш врач может назначить вам кислород и постельный режим, чтобы помочь заживлению. Это также поможет вашему телу повторно поглотить утечку воздуха.
Боль можно снять с помощью анальгетиков или других препаратов. Боль обычно длится 1-2 дня.
Убедитесь, что в период восстановления вы достаточно отдыхаете. Не делайте слишком много упражнений! Сообщите своему лечащему врачу о любых ранее существовавших заболеваниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких и астма.
Осложнения
В редких случаях пневмомедиастинум может длиться более двух недель и может привести к осложнениям, таким как коллапс легкого, респираторная недостаточность или пневморахис, состояние, при котором воздух попадает в спинномозговой канал.
Вывод
Пневмомедиастинум возникает очень редко и обычно со временем проходит. Тем не менее, всегда лучше следить за своим респираторным здоровьем, особенно если вы испытываете симптомы пневмомедиастинума или выздоравливаете от него.Если вы чувствуете, что что-то не так, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.