Новые научные исследования показывают, что воздействие загрязненного воздуха может повлиять на риск развития диабета и усложнить лечение болезни, если она у вас уже есть. Вот результаты исследования.
Для профилактики или лечения диабета ваш врач, вероятно, посоветовал вам обращать внимание на то, что вы едите, часто заниматься спортом и знать историю здоровья вашей семьи. Но качество воздуха, которым вы дышите, также может играть роль в риске заболевания или в том, насколько хорошо вы можете стабилизировать уровень сахара в крови. Новые исследования проливают свет на взаимосвязь между загрязнением воздуха и диабетом.
Дым от лесных пожаров является одним из примеров загрязнения воздуха и связан с увеличением риска осложнений для здоровья у людей с диабетом, согласно исследованию, опубликованному в июне 2020 года в журнале Environmental He alth Perspectives. В другом исследовании, таком как обзор, опубликованный в сентябре 2020 года в журнале Gut Microbes, ученые обнаружили удивительную роль, которую загрязнение воздуха в городах может играть в изменении кишечных бактерий и увеличении риска диабета.
«При лечении диабета мы фокусируемся на человеке в целом. Каково их окружение? Как они живут? Где они живут? говорит Мелисса Янг, PharmD, BC-ADM, CDCES, клинический фармацевт и представитель Ассоциации специалистов по лечению диабета и образованию (ADCES). Доктор Янг оказывает первичную телемедицинскую помощь Департаменту по делам ветеранов в нескольких штатах, включая Колорадо и Айдахо.
Может ли воздействие загрязнения воздуха повлиять на риск развития диабета у человека?
Согласно исследованию, опубликованному в июле 2018 года в журнале Lancet Planetary He alth, глобальные последствия загрязнения воздуха для диабета значительны. По оценкам, 3,2 миллиона случаев диабета во всем мире могут быть связаны с повышенным загрязнением воздуха в 2016 г., при этом растущее бремя ложится на людей, живущих в странах с низким и низким и средним уровнем дохода.
«Только недавно загрязнение воздуха стали рассматривать как фактор, повышающий риск развития диабета 2 типа», - говорит Таня Альдерете, доктор философии, доцент Университета Колорадо в Боулдере, изучающая причины и последствия сахарного диабета 2 типа.
Доктор. Альдерете обнаружила различия в состоянии здоровья латиноамериканских детей, живших в городском Лос-Анджелесе с 2001 по 2012 год. Она обнаружила, что повышенное загрязнение воздуха увеличивает факторы риска развития диабета 2 типа, такие как снижение чувствительности к инсулину и снижение выработки инсулина у детей с избыточным весом и ожирением. Ее выводы были опубликованы в июле 2017 года в Diabetes.
Почему загрязнение так плохо? Загрязнение несет мелкие частицы, в том числе металлы и другие токсины, которые воспаляют легкие и другие части тела. Некоторые эксперты предполагают, что воспаление из-за мелких частиц загрязненного воздуха увеличивает риск развития диабета 2 типа.
Альдерете подозревает, что загрязнение воздуха изменяет работу кишечника нездоровым образом, потенциально способствуя развитию диабета 2 типа. Согласно одному из ее исследований, опубликованному в мае 2020 года в журнале Environmental International, у молодых людей в Южной Калифорнии, подвергавшихся большему воздействию загрязнения воздуха, микробиом кишечника был менее разнообразным. Кишечный микробиом - это группа микроорганизмов, включая бактерии, которые помогают вашему организму расщеплять пищу и могут защищать от инфекции.
Загрязнение воздуха само по себе не вызывает диабет, предупреждает Альдерете. «Это совокупность факторов риска, в том числе неправильное питание, плохая физическая активность и повышенное воздействие токсикантов окружающей среды», - говорит она.
Тем не менее, люди должны стараться максимально ограничить воздействие загрязнения воздуха от дорожного движения и промышленности. «Старайтесь тренироваться вдали от оживленных дорог. Никогда не помешает проверить уровень качества воздуха перед выходом на улицу». Качество воздуха теперь включено во многие погодные приложения, или вы можете загрузить специальные приложения для качества воздуха, такие как AirVisual.
Она надеется, что ее исследование поможет политикам улучшить стандарты качества воздуха и внести изменения в политику общественного здравоохранения. «Это может означать строительство школ или строительство доступного жилья вдали от оживленных дорог», - говорит Алдерете.
Загрязнение воздуха может увеличить риск для здоровья людей с диабетом
«Людям с диабетом необходимо следить за своим окружением и качеством воздуха», - говорит Янг.
Дым от лесных пожаров является растущим источником загрязнения воздуха, согласно отчету, опубликованному в ноябре 2020 года в Медицинском журнале Новой Англии. Исследователи обнаружили, что дым может негативно влиять на людей с диабетом.
В ходе ранее упомянутого исследования исследователи изучили вызовы скорой помощи примерно от 500 000 человек в течение пяти сезонов пожаров в Британской Колумбии. К ним относятся сезоны сильных пожаров в 2010, 2014 и 2015 годах, когда сгорело более 740 000 акров земли.
Воздействие повышенных уровней содержания мелких твердых частиц в дыме было связано с увеличением количества вызовов скорой помощи в течение 24-48 часов в связи с эпизодами высокого и низкого уровня сахара в крови, говорит Цзяюн Яо, доктор философии, который руководил исследованием. во время учебы в Школе народонаселения и общественного здравоохранения Университета Британской Колумбии. Сейчас она работает в Центре контроля заболеваний Британской Колумбии в Ванкувере.
«Стресс от пожара поблизости может повысить уровень глюкозы в крови», - говорит Янг, сертифицированный специалист по лечению диабета и обучению, добавляя, что постоянно высокий уровень глюкозы в крови может привести к чрезвычайно высокому уровню кетонов, что приводит к диабетическим заболеваниям. кетоацидоз (ДКА), серьезное и опасное для жизни осложнение, которое чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.
Люди с диабетом могут быть более чувствительны к мелким частицам в дыме, особенно в свете высокой распространенности у них сердечных заболеваний, говорит Янг. Действительно, согласно исследованию журнала Epidemiology, загрязнение воздуха удваивает риск госпитализации по поводу сердечных заболеваний у людей с диабетом.
Будьте готовы к чрезвычайным ситуациям, таким как лесные пожары, которые могут ухудшить качество воздуха
«Люди с диабетом должны быть осведомлены о потенциальном воздействии явлений, связанных с плохим качеством воздуха, таких как дым от лесных пожаров, и иметь план действий по снижению воздействия», - говорит д-р Яо.
Young рекомендует людям, страдающим диабетом, отслеживать изменения уровня сахара в крови и звонить своей команде по лечению диабета с любыми вопросами. Она рекомендует держать под рукой список телефонных номеров ваших провайдеров на случай возникновения вопросов.
Она говорит, что бумажные или хирургические маски, шарфы и банданы не защитят ваши легкие от мелких частиц дыма лесных пожаров. Респиратор N95 может помочь снизить риск, но он должен подходить по размеру, поэтому спросите своего врача, планируете ли вы его приобрести (во время пандемии масок N95 также не хватает).
Дневной набор также необходим в экстренных случаях, поскольку в нем достаточно лекарств, продуктов питания и расходных материалов, чтобы продержаться несколько дней. Вы можете узнать, как сделать больничный лист на веб-сайте ADCES.
«Мы должны быть осторожны и готовы», - говорит Янг, добавляя, что недавно пандемия COVID-19 вынудила пациентов и поставщиков медицинских услуг готовиться ко всем видам стихийных бедствий, включая лесные пожары. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также располагают информацией о борьбе с лесными пожарами.
Практические советы по борьбе с загрязнением воздуха при диабете
Сокращение воздействия загрязненного воздуха важно для людей с диабетом, говорит Янг. По ее словам, следите за качеством воздуха, посетив AirNow.gov, индекс качества воздуха в США, чтобы найти самую свежую информацию в вашем регионе. Используйте приложения на телефоне или планшете или смотрите местные новости, чтобы следить за качеством воздуха.
«Постарайтесь оставаться дома, если это день с высоким уровнем загрязнения, и рекомендуется оставаться дома, если у вас хроническое заболевание. Не выходите на улицу на прогулку», - говорит Янг.
Больше находиться в помещении означает также уделять внимание качеству воздуха в помещении. «Убедитесь, что фильтры вашей системы ОВКВ чистые, - говорит Янг. Вы можете использовать очиститель воздуха или портативный очиститель воздуха, предназначенный для отдельных помещений дома. Очистители воздуха не удалят все загрязняющие вещества из воздуха, но они могут помочь, говорит Янг, который рекомендует ознакомиться с Руководством Агентства по охране окружающей среды США по очистителям воздуха в доме. Если качество воздуха плохое, не взбалтывайте воздух, например, пылесосьте.
«Всегда будьте готовы, бдительны и следите за своим окружением», - говорит Янг. «Будьте настолько здоровы, насколько это возможно. Продолжайте проверять уровень глюкозы в крови, и если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом».